Οίδημα του εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το πρήξιμο του εγκεφάλου είναι συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο. Το πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί διακριτικά, αλλά τα συμπτώματά του μπορούν επίσης να εμφανιστούν ξαφνικά. Η αιτία του εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να είναι και η μηνιγγίτιδα και η ανάπτυξη κάποιου είδους όγκου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού οιδήματος, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό, καθώς το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια απειλητική για τη ζωή παθολογία.

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια διαταραχή στην οποία υπάρχει συσσώρευση υγρού μέσα ή μέρος του εγκεφάλου. Υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερις τύποι εγκεφαλικού οιδήματος:

• αγγειογόνο πρήξιμο του εγκεφάλου: σχετίζεται με εξασθενημένες λειτουργίες στενών συνδέσεων μεταξύ αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα τη διείσδυση πρωτεϊνών και υγρών από αιμοφόρα αγγεία στους εγκεφαλικούς ιστούς (οι παθολογίες γενικά αφορούν το λεγόμενο φράγμα αίματος-εγκεφάλου)
• κυτταροτοξικό εγκεφαλικό οίδημα: στην πορεία του, οι διαταραχές επηρεάζουν τα ίδια τα εγκεφαλικά κύτταρα. ως αποτέλεσμα διαφόρων διεργασιών (π.χ. υποξία ή δηλητηρίαση), οι μεταφορείς μεμβρανών διαφόρων δυσλειτουργιών ιόντων, που οδηγούν σε υπερβολική συσσώρευση π.χ. ιόντων νατρίου ή ασβεστίου μέσα στα κύτταρα του νευρικού συστήματος, και αυτό με τη σειρά του προκαλεί την εισροή υγρού σε αυτά και την ανάπτυξη οιδήματος
• οσμωτικό πρήξιμο του εγκεφάλου: εμφανίζεται όταν μειώνεται η ωσμωτικότητα του αίματος (μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, από τη μείωση της περιεκτικότητας σε ιόντα νατρίου σε αυτό), έτσι ώστε η περίσσεια υγρού να αρχίσει να ρέει από το αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στους ίδιους τους εγκεφαλικούς ιστούς
• διάμεσο πρήξιμο του εγκεφάλου: που προκαλείται από διαταραχές στη λειτουργία του φράγματος μεταξύ του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των ιστών του εγκεφάλου

Πίνακας περιεχομένων

1. Οίδημα του εγκεφάλου: αιτίες
2. Οίδημα του εγκεφάλου: συμπτώματα
3. Οίδημα του εγκεφάλου: διάγνωση
4. Εγκεφαλικό οίδημα: Θεραπεία

Μάθετε για το εγκεφαλικό οίδημα, μάθετε τις αιτίες και τα συμπτώματα. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Οίδημα του εγκεφάλου: αιτίες

Υπάρχουν πολλές παθολογίες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, όπως:

• Εγκεφαλικό
• εγκεφαλίτιδα
• Βλάβη στο κεφάλι
• έναν όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος
• μηνιγγίτιδα
• ενδοκρανιακή αιμορραγία
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση
• υψοφοβία
• δηλητηρίαση (π.χ. με δινιτροφαινόλη)
• Το σύνδρομο Reye
• σημαντικός βαθμός υποξίας
• υπονατριαιμία (μείωση του νατρίου στον ορό του αίματος)
• σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αγγειοπιεσίνης (SIADH)

Οίδημα του εγκεφάλου: συμπτώματα

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την αιτία της κατάστασης και τον ρυθμό με τον οποίο εξελίσσεται το οίδημα. Επιπλέον, η ταλαιπωρία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και σταδιακά επιδεινώνεται. Προβλήματα που μπορεί να προκύψουν με εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλο
• στραβολαίμιασμα
• ναυτία
• εμετος
• θολή όραση
• επιληπτικές κρίσεις
• ζάλη
• διαταραχές μνήμης, συγκέντρωσης και προσοχής
• διαταραχές του λόγου
• αταξία

Όταν το πρήξιμο του εγκεφάλου γίνει σημαντικό, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες διαταραχές της συνείδησης - οι ασθενείς μπορεί ακόμη και να πέσουν σε κώμα. Το οίδημα του εγκεφάλου πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί ως μια πιθανή απειλητική για τη ζωή κατάσταση - στην περίπτωση του υπάρχει ο κίνδυνος να σφηνωθεί το στέλεχος του εγκεφάλου και η συνέπεια αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι ακόμη και η πλήρης διακοπή της αναπνοής και ο θάνατος του ασθενούς.

Οίδημα του εγκεφάλου: διάγνωση

Οι εξετάσεις απεικόνισης παίζουν ρόλο στη διάγνωση εγκεφαλικού οιδήματος. Με βάση τέτοιες εξετάσεις όπως, για παράδειγμα, υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κεφαλής, είναι δυνατό να εντοπιστούν αλλαγές χαρακτηριστικές για αυτήν τη μονάδα, όπως στένωση των στοιχείων του κοιλιακού συστήματος, γενική διεύρυνση των διαστάσεων του εγκεφάλου ή ισοπέδωση των γυροσκοπίων του.

Εγκεφαλικό οίδημα: Θεραπεία

Η θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό οίδημα περιλαμβάνει τόσο αιτιώδη όσο και συμπτωματικά μέτρα. Είναι σίγουρα σημαντικό να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη της αιτίας του εγκεφαλικού οιδήματος, αλλά το πιο σημαντικό είναι να μειωθεί ο βαθμός εγκεφαλικού οιδήματος που υπάρχει στους ασθενείς.

Η φαρμακολογική θεραπεία αυτής της κατάστασης βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση μιας οσμωτικώς δραστικής μαννιτόλης ή ενός διουρητικού φουροσεμιδίου σε ασθενείς, και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα γλυκοκορτικοειδών (π.χ. δεξαμεθαζόνη).

Μερικές φορές, σε ασθενείς με εγκεφαλικό οίδημα, οι γιατροί τους προκαλούν να αναπτύξουν υπεραερισμό ή να τους κάνουν υποθερμικούς.

Στην περίπτωση σημαντικού εγκεφαλικού οιδήματος, που σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο πρόσκρουσης, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που αποτελείται από κρανιοκτομή (προσωρινή αφαίρεση του οστού του κρανίου) ή κρανιοεκτομή (μόνιμη αφαίρεση του οστού του κρανίου). Η ιδέα είναι να ανακουφίσετε την πίεση των ιστών και να ελαχιστοποιήσετε την πιθανή εγκεφαλική βλάβη.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.

Διαβάστε περισσότερα από αυτόν τον συντάκτη