ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΉ ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΤΗΣ ΔΙΣΚΟΠΆΘΕΙΑΣ: IDET, MED, PLDD

Μικροενδοσκοπική δισκεκτομή (MED)

Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται στην περίπτωση σημαντικής μετατόπισης ή πρόπτωσης του πυρήνα του πολτού στον σπονδυλικό σωλήνα και συμπίεση των νευρικών δομών που βρίσκονται εκεί. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Ο γιατρός κάνει μια τομή στο δέρμα (περίπου 2 cm) μέσω της οποίας εισάγεται το ενδοσκόπιο (μια συσκευή με ενσωματωμένη κάμερα που μεταδίδει 20 φορές μεγαλύτερη εικόνα του πεδίου λειτουργίας στην οθόνη μέσω της οπτικής ίνας). Στη συνέχεια, παρατηρώντας το εσωτερικό του καναλιού στην οθόνη, με ειδικά εργαλεία, αφαιρεί ένα κομμάτι του δίσκου που συμπιέζει τα νεύρα. Μετά την επέμβαση, φοράει ράμμα και ντύσιμο. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα.

ΤΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ; Δίνεται ένα αντιβιοτικό και ένα παυσίπονο. Μετά από 3-5 ώρες, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και τη δεύτερη μέρα μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες. Η ειδική αποκατάσταση δεν είναι απαραίτητη, η ανάρρωση στο σπίτι διαρκεί 3-4 εβδομάδες, τότε μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές δραστηριότητες. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες (π.χ. μόλυνση στον μεσοσπονδύλιο χώρο).
Η θεραπεία επιστρέφεται. Σε ένα ιδιωτικό νοσοκομείο, κοστίζει 8-10 χιλιάδες. PLN.

Διαδερμική αποσυμπίεση δίσκου λέιζερ (PLDD)

Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ένα θραύσμα του πυρήνα του πυρήνα και να μειώσετε την πίεση στην αρρώστια νευρική ρίζα με τη χρήση ιατρικής ενέργειας λέιζερ. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που επιμένει για περισσότερο από 6 μήνες παρά τη θεραπεία. Ασθενείς με το λεγόμενο κλειστή κήλη, με μικρές εκφυλιστικές αλλαγές, χωρίς σημαντική στένωση του αυλού του νωτιαίου σωλήνα. Ο δίσκος πρέπει να είναι ελαστικός και να μην είναι ισοπεδωμένος. Αυτή είναι μια καλή μέθοδος για άτομα στα αρχικά στάδια της νόσου και για τους ηλικιωμένους, καθώς δεν ενέχει κίνδυνο γενικών επιπλοκών. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, αλλά για ψυχολογική άνεση, τα ηρεμιστικά χορηγούνται επίσης ενδοφλεβίως. Υπό τον έλεγχο ακτινογραφίας ή υπολογιστικής τομογραφίας, εισάγεται μια ειδική βελόνα στον ασθενή μεσοσπονδύλιο δίσκο, και στη συνέχεια εισάγεται μια οπτική ίνα, το άκρο του οποίου συνδέεται με το λέιζερ. Με τη βοήθεια της υψηλής ενέργειας που παράγεται από αυτήν τη συσκευή, το θραύσμα του πυρήνα αφαιρείται και το νερό εξατμίζεται σταδιακά. Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, η πίεση στο εσωτερικό του δίσκου μειώνεται σημαντικά, και έτσι η πίεση στις νευρικές ρίζες μειώνεται ή μειώνεται.Η διαδικασία διαρκεί 10-30 λεπτά.

Τι μετά τη χειρουργική επέμβαση; Μόνο λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο άρρωστος μπορεί να πάει σπίτι. Κατά τις πρώτες ημέρες, πολλοί ασθενείς αισθάνονται δυσφορία στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να βρείτε ανακούφιση με πάγο ή μπορείτε να πάρετε ένα μη στεροειδές παυσίπονο. Μετά από λίγες μέρες, οι περισσότεροι επιστρέφουν σε καθιστική εργασία, αλλά για 2 εβδομάδες θα πρέπει να αποφεύγετε τη μακρά συνεδρίαση, συχνά όρθιος από το γραφείο. Ο δίσκος διαρκεί 4-6 εβδομάδες για να επουλωθεί. Οι επιπλοκές εμφανίζονται σποραδικά (π.χ. προσωρινή διαταραχή της αίσθησης στο πόδι, στα χέρια, ανάλογα με το χειρουργικό τμήμα, λιγότερο συχνά λοίμωξη δίσκου). Σε 90 τοις εκατό ασθενείς, ο πόνος υποχωρεί, μερικοί από αυτούς υποτροπιάζουν.
Μια διαδικασία σε ιδιωτική κλινική κοστίζει περίπου 4.000 PLN. PLN.

Θερμοπυρηνοπλαστική (IDET)

Πρόκειται για μια μέθοδο διαδερμικής χειρουργικής οσφυϊκού δίσκου που επιτρέπει στον ιστό του δίσκου να διασπάται και η πίεση στη ρίζα του νευρικού νεύρου μειώνεται κατά την υψηλή θερμοκρασία. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι συνεχής πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή ακτινοβολία στο πόδι, επιδείνωση στην κάμψη του κορμού ή στο κάθισμα, η οποία διαρκεί πάνω από 6 μήνες παρά τη θεραπεία. Το IDET προσφέρεται σε νέους με μη προχωρημένη οσφυϊκή δισκοπάθεια, οι οποίοι δεν είχαν ρήξη του ινώδους δακτυλίου, σημαντική παραμόρφωση του δίσκου, μείωση του χώρου μεταξύ των σπονδύλων, στένωση του νωτιαίου σωλήνα και νευρολογικό έλλειμμα (αισθητηριακή διαταραχή, πάρεση των ποδιών). Υπό τον έλεγχο ακτίνων Χ, ένας καθετήρας εισάγεται στον μεσοσπονδύλιο χώρο (τοποθετείται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο στο εσωτερικό του ινώδους δακτυλίου) με ένα λεπτό σύρμα συνδεδεμένο στο ρεύμα. Υπό την επίδραση της θερμοκρασίας περίπου 50 ° C, η δομή αλλάζει και οι ίνες κολλαγόνου του ινώδους δακτυλίου συρρικνώνονται και ο όγκος του δίσκου μειώνεται. Η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 20 λεπτά.

Τι μετά τη χειρουργική επέμβαση; Μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο μία ημέρα μετά τη διαδικασία. Κατά τις πρώτες ημέρες, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν πόνο στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να ανακουφιστεί εφαρμόζοντας πάγο και λαμβάνοντας μη στεροειδή φάρμακα για τον πόνο. Η βελτίωση παρατηρείται μετά από 2 εβδομάδες. Πρέπει να φοράτε κορσέ ή ορθοπεδικό ιμάντα για 6 εβδομάδες και να ενισχύετε τους κοιλιακούς μυς σας με ασκήσεις. Μια σπάνια επιπλοκή είναι η βλάβη στις νευρικές ρίζες στην οσφυϊκή περιοχή, προκαλώντας μυϊκή πάρεση. Η επέμβαση δεν εγγυάται μόνιμη ανάρρωση από τα συμπτώματα. Σε περίπτωση υποτροπής του πόνου, ορισμένοι ασθενείς πληρούν τις προϋποθέσεις για αφαίρεση δίσκου με κλασική χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία επιστρέφεται και κοστίζει περίπου 4.000 PLN σε ιδιωτική κλινική. PLN.

Πώς αναπτύσσεται η δισκοπάθεια;

Οι δίσκοι (δίσκοι) χωρίζουν τους γειτονικούς κύκλους μεταξύ τους. Κατασκευασμένο από έναν πυρήνα πολτού γεμάτο με μια ουσία που μοιάζει με ζελέ και περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο, δρουν ως ρουλεμάν στη σπονδυλική στήλη που επιτρέπει την κίνηση μεταξύ γειτονικών σπονδύλων. Διατηρούν τους σπονδύλους σε κατάλληλα διαστήματα και απορροφούν σοκ. Εάν, ως αποτέλεσμα υπερφόρτωσης της σπονδυλικής στήλης, ο δίσκος «ισοπεδώνει», οι γειτονικές αρθρώσεις αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους. Ο αρθρικός χόνδρος γίνεται λεπτότερος και λεπτότερος, γίνεται γρατσουνισμένος και ανώμαλος. Με την πάροδο του χρόνου, ο ινώδης δακτύλιος σπάει, ως αποτέλεσμα του οποίου αποσπάται ο πυρήνας πυρήνα (μετατόπιση του δίσκου). Η προκύπτουσα κορυφογραμμή μπορεί να ασκήσει πίεση στον νωτιαίο μυελό ή στις νευρικές ρίζες. Εμφανίζεται ο πόνος, ο οποίος αυξάνεται με την κίνηση.