Ατελεκτάση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η ατελεκτάση είναι μια κατάσταση στην οποία ο πνεύμονας δεν γεμίζει αρκετά με αέρα. Το μέρος του πνεύμονα που επηρεάζεται από την ατελεκτασία δεν εμπλέκεται στην αναπνοή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια, καρδιακά προβλήματα και ακόμη και θάνατο. Πώς διαγιγνώσκεται η ατελεκτάση και ποια είναι η θεραπεία αυτής της ασθένειας;

Ατελεκτάση ή κατάρρευση του πνεύμονα (ατελεκτασία) είναι μια κατάσταση μειωμένου αερισμού των πνευμόνων. Μπορεί να περιλαμβάνει ένα μικρότερο ή μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα, ή ακόμη και ένα ολόκληρο όργανο. Συνίσταται στο γεγονός ότι, λόγω της έλλειψης πρόσβασης στον αέρα, τα τοιχώματα των κυψελίδων κολλάνε μεταξύ τους.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η επιδείνωση της ροής του αέρα μέσω των βρόγχων που προκαλείται από υπολειπόμενη βλέννα, ξένο σώμα ή όγκο. Η στένωση του βρογχικού αυλού μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα εξωτερικού τραυματισμού ή πίεσης, π.χ. από διευρυμένους λεμφαδένες, όγκους, υγρό ή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Μια άλλη αιτία της ατελεκτασίας μπορεί να είναι η πνευμονική εμβολή, η οποία για μειωμένη απελευθέρωση της επιφανειοδραστικής ουσίας, ενός επιφανειοδραστικού. Ο στόχος του είναι να αποτρέψει την κατάρρευση των κυψελίδων.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος ατελεκτασίας, πολύ λιγότερο συχνός - πρωτοπαθής ατελεκτάση. Προκαλείται από ανεπάρκεια του προαναφερθέντος τασιενεργού. Αφορά κυρίως νεογέννητα (τότε μιλάμε για το σύνδρομο υαλώδους ή σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας νεογνών) και για ενήλικες με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Συνοπτικά, η ατελεκτασία μπορεί να χωριστεί σε δύο βασικούς τύπους: αποφρακτική - λόγω απόφραξης του βρόγχου και μη αποφρακτική - λόγω συμπίεσης.

Πίνακας περιεχομένων

1. Οι αιτίες της αποφρακτικής ατελεκτάσης
2. Οι αιτίες της μη αποφρακτικής ατελεκτάσης
3. Συμπτώματα ατελεκτασίας
4. Διάγνωση ατελεκτασίας
5. Θεραπεία της ατελεκτασίας

Οι αιτίες της αποφρακτικής ατελεκτάσης

• υπολειπόμενη βλέννα στην αναπνευστική οδό - μια τέτοια κατάσταση εμφανίζεται σε ασθενείς με κυστική ίνωση, μετά από ιατρικές διαδικασίες, στους οποίους χορηγήθηκαν φάρμακα που αποδυναμώνουν τη δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών (όταν εξασθενεί το αντανακλαστικό του βήχα, η συσσώρευση βλέννας μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς), σε νεογέννητα, ειδικά πρόωρα μωρά, με ανεπάρκεια επιφανειοδραστικών
• ένα ξένο σώμα στον βρόγχο - αυτό ισχύει κυρίως για παιδιά που παίρνουν διάφορα αντικείμενα στο στόμα τους - μπορεί να πνιγούν και ένα μικρό στοιχείο μπορεί να απορροφηθεί στην αναπνευστική οδό, οι ενήλικες μάλλον πνίγουν το φαγητό
• θωρακικός τραυματισμός - όταν το αίμα εισέρχεται στον πνεύμονα

Οι αιτίες της μη αποφρακτικής ατελεκτάσης

• αναπνευστικές ασθένειες - καρκινικοί όγκοι, αλλά και συχνή πνευμονία - προκαλούν ουλές και έτσι μειώνουν τη διατομή τους
• εμφάνιση αέρα (πνευμοθώρακας) ή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα - αυτό ασκεί πίεση στους πνεύμονες

Συμπτώματα ατελεκτασίας

• ρηχή, γρήγορη αναπνοή
• βήχας
• αίσθημα δύσπνοιας
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• κυάνωση, που προκαλείται από υποξία
• πόνος στο στήθος
• ανησυχία
• μειωμένη θερμοκρασία σώματος
• βλάβη των πνευμονικών ιστών, ουλές

Όταν η ατελεκτασία επηρεάζει ένα μικρό μέρος του πνεύμονα, μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Μια τόσο μικρή ατελεκτασία περνά συχνά από μόνη της, χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, όταν η κατάρρευση επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ σοβαρά, μερικές φορές ακόμη και ανεπάρκεια των πνευμόνων - και ταυτόχρονα, ο υγιής πνεύμονας μπορεί να υπεραεριστεί.

Διάγνωση ατελεκτασίας

Η ατελεκτάση έχει ήδη διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της τυπικής ακρόασης. Ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει τα κροτάλια στους πνεύμονες και να σιγήσει περιοχές. Η καταστολή του ήχου κρουστών μπορεί επίσης να υποδηλώνει κατάρρευση του πνεύμονα. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε ακόμη και να επιλέξετε. Κατά τη βαθιά εισπνοή, το στήθος του ασθενούς γίνεται ασύμμετρο - η πλευρά που επηρεάζεται από την ατελεκτασία επεκτείνεται λιγότερο.

Επιπρόσθετα, και ταυτόχρονα αποφασιστικά, οι εξετάσεις είναι ακτινογραφία θώρακα (ακτινογραφία) - η εικόνα δείχνει σκίαση κάποιας περιοχής του πνεύμονα - και υπολογιστική τομογραφία (CT) των πνευμόνων, η οποία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την ανίχνευση της αιτίας της ατελεκτασίας. Μπορεί να απεικονίσει π.χ. έναν όγκο ή διευρυμένους λεμφαδένες.

Θεραπεία της ατελεκτασίας

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας προκύπτει από τη διάγνωση. Ο στόχος της θεραπείας είναι, φυσικά, η επαναφορά των πνευμόνων σε λειτουργία - καθιστώντας τη λειτουργία του καταρρέει παρεγχύματος σωστά. Ωστόσο, η πορεία προς αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική για κάθε ασθενή.

Εάν η ατελεκτάση οφείλεται σε πνευμονία, ένα αντιβιοτικό θα βοηθήσει, αλλά εάν προκαλείται από έναν καταπιεστικό όγκο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ίδιας της βλάβης, ή με ένα θραύσμα ή ακόμη και ολόκληρο τον πνεύμονα. Εάν, από την άλλη πλευρά, η αιτία της ατελεκτασίας είναι ένα κολλημένο ξένο σώμα, θα πρέπει να αφαιρεθεί με βρογχοσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή συσκευής λεπτού σωλήνα στους αεραγωγούς. Η υποστηρικτική θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση:

• οξυγόνο σε περίπτωση αναπνευστικών δυσκολιών και για βέλτιστη οξυγόνωση του αίματος
• φάρμακα για τη διεύρυνση των αεραγωγών και τη μείωση της παραγωγής εκκρίσεων
• αποχρεμπτικά φάρμακα

Επιπρόσθετα, μπορεί να εισαχθεί το άγγιγμα του στήθους και οι ασκήσεις αναπνοής.

Διαβάστε επίσης:

• Διάμεση πνευμονία - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία
• Πλευρικό αιμάτωμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
• Απόστημα του πνεύμονα - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία