Η νευρασθένεια εκδηλώνεται κυρίως από χρόνια κόπωση, αλλά μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές συγκέντρωσης και ευερεθιστότητα, καθώς και πονοκεφάλους και κοιλιακό άλγος. Στην πραγματικότητα, το εύρος των παθήσεων που συμβαίνουν σε άτομα με νευρασθένεια είναι αρκετά ευρύ, ενώ - αν και η νευρασθένεια είχε ήδη συζητηθεί στα τέλη του 19ου αιώνα - είναι ακόμη ασαφές μέχρι σήμερα τι προκαλεί νευρασθένεια. Η νευρασθένεια μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τη λειτουργία των ασθενών - υπάρχουν θεραπείες για αυτό;
Η νευρασθένεια είναι μια μονάδα που ανήκει στην ομάδα των νευρωτικών διαταραχών. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν ξεχωριστές απόψεις στη βιβλιογραφία σχετικά με το ποιος διακρίνει για πρώτη φορά αυτό το πρόβλημα, αλλά πιο συχνά ο δημιουργός της έννοιας είναι ο George Beard, νευρολόγος από τη Νέα Υόρκη. Ήταν αυτός ο ειδικός που το 1869 περιέγραψε τη νευρασθένεια ως μονάδα που σχετίζεται με πολλές ασθένειες που αφορούν τόσο την ψυχή όσο και το ανθρώπινο σώμα.
Η νευρασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί ως ένα κάπως αμφιλεγόμενο πρόβλημα. Λοιπόν, όπως η νευρασθένεια περιλαμβάνεται στον κατάλογο οντοτήτων της νόσου στην ταξινόμηση ICD-10 (περιλαμβάνεται στην ομάδα άλλων νευρωτικών διαταραχών), δεν θα συναντήσουμε αυτόν τον όρο στην αμερικανική ψυχιατρική ταξινόμηση του DMS - η νευρασθένεια δεν εμφανίζεται στο DSM για αρκετά χρόνια. έκδοση αυτής της ταξινόμησης.
Το κύριο πρόβλημα με τη νευρασθένεια είναι ότι τα συμπτώματά της μπορεί να μοιάζουν με μια άλλη οντότητα που γίνεται όλο και πιο συχνή στις μέρες μας - σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Υπάρχουν ακόμη και καταστάσεις όπου τα δύο προβλήματα - δηλ. Η νευρασθένεια και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης - αντιμετωπίζονται ως τα ίδια. Στην πραγματικότητα, ωστόσο, υπάρχουν αρκετές σημαντικές διαφορές μεταξύ αυτών των οντοτήτων (για παράδειγμα, σχετικά με την παθογένεσή τους).
Δυστυχώς δεν είναι γνωστή η ακριβής συχνότητα της ίδιας της νευρασθένειας. Αυτή η κατάσταση προκύπτει, για παράδειγμα, από την έλλειψη σαφήνειας σχετικά με τις αρχές της διάγνωσης της νευρασθένειας, καθώς και από το γεγονός ότι σε ορισμένους ασθενείς που αγωνίζονται με αυτό το πρόβλημα, απλά δεν διαγιγνώσκεται.
Neurasthenia: αιτίες
Όταν εμφανίστηκε καθόλου ο όρος νευρασθένεια, οι συγγραφείς του ανέφεραν ότι αυτή η οντότητα εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της εξάντλησης των «νευρικών πόρων» ενός ατόμου. Σε μια τέτοια περίπτωση, η νευρασθένεια θα αναπτυχθεί σε ασθενείς όταν το ευρέως κατανοητό νευρικό τους σύστημα θα υποβληθεί σε εξαιρετικό φορτίο, π.χ. που σχετίζεται με τα καθήκοντα που εκτελούνται ή την εμπειρία χρόνιου, σημαντικού στρες.
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, θα πρέπει να τονιστεί ότι μέχρι στιγμής - παρά το γεγονός ότι η περιγραφόμενη μονάδα έχει διακριθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί με σαφήνεια οι ακριβείς αιτίες της νευρασθένειας. Οι γενετικοί παράγοντες είναι ύποπτοι ότι εμπλέκονται στην ανάπτυξή του (άτομα με οικογενειακό ιστορικό νευρασθένειας διατρέχουν οι ίδιοι αυξημένο κίνδυνο για αυτό το άτομο), καθώς και διάφορα γεγονότα που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη λειτουργία της ανθρώπινης ψυχής. Πρώτα απ 'όλα, το άγχος θεωρείται ένας παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση νευρασθένειας στους ανθρώπους.
Στην πραγματικότητα, λίγα είναι γνωστά για τη νευρασθένεια. Ωστόσο, έχει ήδη παρατηρηθεί ποιος συχνότερα διαγιγνώσκεται με αυτό το πρόβλημα - η νευρασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 55 ετών. Χαρακτηριστικό αυτής της μονάδας είναι επίσης ότι αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα που κατέχουν υψηλές θέσεις στην εργασία και ότι η νευρασθένεια απαντάται συχνότερα σε άτομα με τριτοβάθμια εκπαίδευση.
Διαβάστε επίσης: Globus hystericus ή νευρική σφαίρα στο λαιμό Νευρική κατάθλιψη και καταθλιπτική νεύρωση - είναι η ίδια ασθένεια; Πλήθος σκέψεων - ένα σύμπτωμα συμπ. νεύρωση και υπερθυρεοειδισμός. Αιτίες και θεραπεία ...
Neurasthenia: συμπτώματα
Κατά τη διάρκεια της νευρασθένειας, τα παράπονα που εμφανίζονται σε ασθενείς αφορούν τόσο την ψυχική όσο και τη σωματική σφαίρα. Στην πρώτη από αυτές τις περιπτώσεις, η κόπωση εμφανίζεται κυρίως στους ασθενείς. Ναι, μετά από μια σκληρή μέρα ή μια ολοήμερη φροντίδα για μικρά παιδιά, κάθε άτομο είναι κουρασμένος, αλλά αυτό που χαρακτηρίζει τη νευρασθένεια είναι ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτήν βιώνουν χρόνια και αδικαιολόγητη κόπωση. Αυτό το συναίσθημα μπορεί να εμφανιστεί σε αυτά ακόμη και μετά την εκτέλεση δραστηριοτήτων που δεν απαιτούν σημαντική προσπάθεια και μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που θα περιορίσει σημαντικά τη συνήθη, καθημερινή λειτουργία των ασθενών.
Εκτός από την κόπωση, άλλες διαταραχές είναι επίσης χαρακτηριστικές της νευρασθένειας, όπως:
- επιδείνωση της συγκέντρωσης και της προσοχής
- μεταβολές της διάθεσης (οι ασθενείς μπορεί να γίνουν ευερέθιστοι και μπορεί να εμφανίσουν παράλογες περιόδους κλαίματος ή θυμού)
- διαταραχές του ύπνου (ειδικά με τη μορφή όπου ο ύπνος - ακόμη και αρκετά μεγάλο - δεν επιτρέπει στον ασθενή να ξεκουραστεί σωστά)
- υπερευαισθησία σε διάφορα ερεθίσματα (π.χ. σε ελαφρούς ή δυνατούς ήχους)
Λόγω των κυρίαρχων ψυχολογικών συμπτωμάτων της νευρασθένειας στον ασθενή, υπάρχουν δύο τύποι αυτής της οντότητας. Ο πρώτος είναι ο υποθετικός τύπος, όπου το αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας είναι πιο έντονο. Ο υπερθενικός τύπος νευρασθένειας, με τη σειρά του, σχετίζεται με το γεγονός ότι ο ασθενής βιώνει κυρίως ένταση, ευερεθιστότητα και εκρήξεις θυμού.
Η νευρασθένεια - όπως ήδη αναφέρθηκε - οδηγεί, ωστόσο, σε διάφορες σωματικές διαταραχές. Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτόν τον τύπο νευρωτικών διαταραχών μπορεί σε αυτήν την περίπτωση να αγωνιστούν με συμπτώματα νευρασθένειας όπως:
- αδικαιολόγητη αύξηση της εφίδρωσης του σώματος
- αίσθημα γρήγορου ή ακανόνιστου καρδιακού παλμού
- πονοκεφάλους
- δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- πόνος στο στομάχι
- επιταχυνόμενη αναπνοή
- διαταραχές ισχύος
- παραισθησία
- πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
- πόνος στο στήθος
- ζάλη
Neurasthenia: Διαφοροποίηση
Η νευρασθένεια, όπως πιθανότατα βλέπετε παραπάνω, είναι μια μονάδα με μάλλον μη χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για αυτόν τον λόγο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ύπαρξη άλλων ασθενειών στον ασθενή - ειδικά σωματικών - που μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση παρόμοιων παθήσεων. Η νευρασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται, μεταξύ άλλων με καρδιολογικές παθήσεις (π.χ. με αρρυθμίες) ή με διάφορες ορμονικές διαταραχές.
Προκειμένου να είναι σε θέση να διαγνώσει νευρασθένεια, ο ασθενής πρέπει επίσης να αποκλειστεί ότι τα συμπτώματά του εμφανίζονται λόγω της παρουσίας ορισμένων άλλων ψυχιατρικών διαταραχών, όπως η κατάθλιψη ή η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή. Εκτός από αυτά που έχουν ήδη αναφερθεί, τα κριτήρια για τη διάγνωση της νευρασθένειας περιλαμβάνουν επίσης το γεγονός ότι για τη διάγνωση αυτού του προβλήματος, είναι απαραίτητο να δηλωθεί ότι ο ασθενής βιώνει επίμονη κόπωση για τουλάχιστον 3 μήνες.
Neurasthenia: θεραπεία
Στη θεραπεία της νευρασθένειας - όπως στην περίπτωση άλλων νευρωτικών διαταραχών - οι ψυχοθεραπευτικές αλληλεπιδράσεις διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο. Στους ασθενείς μπορεί να προταθούν διάφοροι τύποι ψυχοθεραπείας, όπως η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία. Οι τεχνικές άσκησης και χαλάρωσης μπορούν επίσης να βελτιώσουν την κατάσταση των ασθενών με νευρασθένεια. Μερικές φορές, όταν περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως το βαρύ εργασιακό περιβάλλον θεωρούνται ότι είναι η αιτία της νευρασθένειας, οι ασθενείς μπορεί να συμβουλεύονται να αλλάξουν το περιβάλλον τους (εάν είναι δυνατόν, φυσικά).
Όσον αφορά τη φαρμακολογική θεραπεία, στην πραγματικότητα σπάνια χρησιμοποιείται στη νευρασθένεια. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να συνιστάται αντικαταθλιπτικά, αλλά μια τέτοια θεραπεία ισχύει μόνο για εκείνους με σαφώς εμφανείς διαταραχές της διάθεσης.
Neurasthenia: πρόγνωση
Η νευρασθένεια είναι δυστυχώς μια μονάδα που δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Το ίδιο το εύρος των πιθανών συμπτωμάτων της νευρασθένειας δείχνει ότι αυτό το πρόβλημα μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τη λειτουργία, είτε κοινωνική είτε επαγγελματική, των ανθρώπων που αγωνίζονται με αυτό. Η θεραπεία της νευρασθένειας μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, αλλά οι ασθενείς δεν πρέπει να αποθαρρύνονται, επειδή η τακτική θεραπεία, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους που επηρεάζουν θετικά την ευημερία των ασθενών (π.χ. με σωματική δραστηριότητα ή ασκήσεις χαλάρωσης), μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τόσο την ψυχική όσο και την ψυχική υγεία. σωματικοί ασθενείς με νευρασθένεια.
Πηγές:
1. Ψυχιατρική, τόμος 2. Κλινική ψυχιατρική. Εκδ. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., Το ιστορικό της γενικευμένης διαταραχής άγχους ως διαγνωστική κατηγορία, Dialogues Clin. Νευροεπιστήμη, 2017 Ιουν; 19 (2): 107-116; on-line πρόσβαση: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
