Η νευραλγία, ή η νευραλγία, είναι μια ταραχή νεύρων που υπονοεί οδυνηρά ότι κάτι δεν πάει καλά. Κάτι λάθος με το λαιμό σας; Αυτός ο πόνος είναι μερικές φορές σποραδικός, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται αρκετά συχνά; Θα μπορούσε να είναι νευραλγία. Μάθετε για τους πιο συνηθισμένους τύπους νευραλγίας, τα συμπτώματα και τις θεραπείες τους.
Ο πόνος των νεύρων (νευραλγία) είναι πόνος σε μια περιοχή του δέρματος, του βλεννογόνου, ενός μυός που νευρώνεται από ένα νεύρο. Όλο το σώμα μας είναι γεμάτο με ένα περίπλοκο δίκτυο νευρικών ινών. Μεταφέρουν πληροφορίες για την ασθένεια στον εγκέφαλο και στη συνέχεια αισθάνεται σαν πόνο. Συμβαίνει, ωστόσο, ότι τα ίδια τα νεύρα επαναστατούν και στέλνουν ένα τέτοιο σήμα και μετά μιλάμε για το λεγόμενο νευραλγία ή νευραλγία.
Η νευραλγία είναι μια αρκετά κοινή πάθηση. Η νευραλγία είναι παροξυσμικός πόνος, συνήθως πολύ σοβαρός. Το ίδιο το νεύρο είναι σχεδόν αμετάβλητο και μερικές φορές είναι δύσκολο να ανακαλυφθεί η αιτία που το έκανε. Μπορεί να μην υπάρχει φλεγμονή, κατάγματα για τα οποία το νεύρο υποτίθεται ότι προειδοποιεί με πόνο. Αποφάσισε να είναι
Πίνακας περιεχομένων
- Νευραλγία τριδύμου
- Νευραλγία του ώμου (νευραλγία ώμου)
- Διακοπτική νευραλγία (μεσοπλεύρια νευραλγία)
- Υποκρυολογική νευραλγία του Άρνολντ (στο πίσω μέρος του κεφαλιού)
- Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία
- Μεταθερπητική νευραλγία (PHN)
- Σύνδρομο Parsonage-Turner (αμυοτροφική νευραλγία)
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Νευραλγία τριδύμου
Η νευραλγία του τριδύμου επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες άνω των 35 ετών. Οι τρεις κλάδοι αυτού του νεύρου είναι υπεύθυνοι για π.χ. αισθητηριακή ενυδάτωση του μισού του προσώπου. Η αιτία της νευραλγίας είναι άγνωστη (λέγεται ότι σχετίζεται με τραυματισμούς, φλεγμονή στα δόντια και κόλπους, πίεση από ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία).
Συμπτώματα: Το κύριο σύμπτωμα είναι μια αιχμηρή ή καύση επίθεσης που διαρκεί 1-15 λεπτά ή περισσότερο. Η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων ποικίλλει - από μερικές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Μερικές φορές ο πόνος συνοδεύεται από συσπάσεις των μυών του προσώπου και της γνάθου και υδαρή μάτια. Ωστόσο, η αίσθηση στην άρρωστη πλευρά του προσώπου δεν μειώνεται.
Κατά κανόνα, ο πόνος αρχίζει στο ίδιο μέρος, π.χ. στα χείλη ή στα ούλα, και ακτινοβολεί κατά μήκος του προσβεβλημένου κλάδου του νεύρου. Οι σπασμοί συμβαίνουν συχνά, π.χ. όταν μιλάμε, τρώμε, βουρτσίζουμε τα δόντια μας. Είναι σπάνια τη νύχτα. Δεν παρατηρούνται ανωμαλίες μεταξύ των επιθέσεων, αλλά οι ασθενείς είναι συχνά κουρασμένοι και φοβούνται την επανάληψη του πόνου. Μετά από μερικές εβδομάδες, οι πόνοι εξαφανίζονται ή εμφανίζονται σποραδικά, αλλά υπάρχουν υποτροπές ακόμη και μετά από χρόνια.
Θεραπεία: Οι γιατροί συνήθως συνιστούν φάρμακα που περιέχουν καρβαμαζεπίνη, η οποία χρησιμοποιείται ως ψυχοτρόπος, αντισπασμωδικός και σταθεροποιητής της διάθεσης. Είναι αποτελεσματικές σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Όταν το φάρμακο δεν βοηθά, χορηγείται είτε κλοναζεπάμη - ένα ψυχοτρόπο φάρμακο με ισχυρά και μακροχρόνια αντισπασμωδικά και αγχολυτικά αποτελέσματα, ή το Baclofen - ένα σπασμολυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σπαστικότητας, ένα παράγωγο γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA).
Ο βελονισμός και η φυσική θεραπεία (π.χ. διαδυναμικά ρεύματα) είναι επίσης ευεργετικά. Στις πιο ανθεκτικές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί με αιθυλική αλκοόλη ή χειρουργική κοπή ενός νευρικού κλάδου, καθώς και ακτινοβολία με ακτινογραφίες.
Νευραλγία του ώμου (νευραλγία ώμου)
Η νευραλγία του ώμου (νευραλγία ώμου) δεν έχει σαφή αιτία. Ίσως ο πόνος προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στην αυχενική σπονδυλική στήλη ή ανωμαλίες στη δομή των γύρω μυών. Συμβαίνει, ωστόσο, ότι το νεύρο πονάει επειδή του αρέσει (αυτό ονομάζεται αυθόρμητη νευραλγία).
Συμπτώματα: Η έναρξη είναι συνήθως οξεία. Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του ώμου ή της ωμοπλάτης και από εκεί απλώνεται σε ολόκληρο το χέρι. Στις μισές από τις περιπτώσεις, ο πόνος είναι θαμπός, διάχυτος, στις άλλες - αιχμηρές, ριζικές. Οι κινήσεις του κεφαλιού, ο βήχας και το φτέρνισμα το επιδεινώνουν. Πονάει όταν ο γιατρός ασκεί πίεση στους γύρω μυς, αλλά το ίδιο το δέρμα είναι λιγότερο ευαίσθητο.
Θεραπεία: Η θεραπεία είναι επιτυχής στις περισσότερες περιπτώσεις. Χορηγούνται μη στεροειδή παυσίπονα (που περιέχουν ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη κ.λπ.), καθώς και καρβαμαζεπίνη - μια οργανική χημική ένωση που χρησιμοποιείται ως ψυχοτρόπο, αντισπασμωδικό και σταθεροποιητικό της διάθεσης φάρμακο ή πιλοκαρπίνη. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε θερμότητα, μασάζ, αποκλεισμούς νοβοκαΐνης, διαδυναμικά ρεύματα, υπερήχους. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η χρήση ακτινοβολίας ακτίνων Χ, χειρουργική αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας και χειρουργικές επεμβάσεις στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, π.χ. αφαίρεση κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Διακοπτική νευραλγία (μεσοπλεύρια νευραλγία)
Η εντερική νευραλγία μπορεί να προκληθεί π.χ. συμπίεση του μεσοπλεύριου νεύρου (π.χ.όγκος), τραύμα στην περιοχή που παρέχεται από το νεύρο, νευρική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα (π.χ. φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης), νόσος του συνδετικού ιστού, νόσος του Lyme.
Συμπτώματα: ο πόνος εντοπίζεται στους μεσοπλεύριους χώρους, στο στέρνο. Είναι ένας πόνος που μπορεί να βιάζεται, τσίμπημα ή να τσακίζει ή ως «δυσάρεστη πίεση στην περιοχή του θώρακα». Συνήθως έρχεται ξαφνικά χωρίς προφανή λόγο. Ο πόνος επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, όταν λυγίζετε τον κορμό σας προς τα εμπρός ή αναπνέετε βαθιά. Ένα επιπλέον σύμπτωμα μπορεί να είναι παραισθησία (αισθήσεις όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα κ.λπ.) στην περιοχή του θώρακα.
Θεραπεία: χρησιμοποιούνται παυσίπονα. Η θέρμανση των αλοιφών ή των μπαλωμάτων που εφαρμόζονται στην πληγή περιοχή του κλουβιού μπορεί να βοηθήσει. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν, για παράδειγμα, ένας όγκος που πιέζει μια νευρική ρίζα πρέπει να αφαιρεθεί.
Υποκρυολογική νευραλγία του Άρνολντ (στο πίσω μέρος του κεφαλιού)
Η νευραλγία του Άρνολντ είναι πόνος που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
Συμπτώματα: Πρόκειται για έναν μονόπλευρο, ξαφνικό και σοβαρό πόνο που πηγαίνει από τον αυχένα στο μέτωπο και προς το φρύδι. Συχνά συνοδεύεται από ναυτία και οπτικές διαταραχές, καθώς και φωτοφοβία, εμβοές, ευαισθησία στην αφή, δυσφορία κατά την κίνηση του λαιμού.
Θεραπεία: χρησιμοποιούνται παυσίπονα και αντικαταθλιπτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση.
Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία
Η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία πιθανότατα προκαλείται από συμπίεση ενός ελικοειδούς αιμοφόρου αγγείου (αρτηρία ή φλέβα) στη γλωσσοφαρυγγική νευρική ρίζα στην περιοχή του εγκεφάλου (ζώνη εισόδου ραχιαίας ρίζας).
Συμπτώματα: Ο πόνος είναι συνήθως μονόπλευρος και μπορεί να γίνει αισθητός σε μία ή όλες τις ακόλουθες τοποθεσίες: αυτί, ρίζα γλώσσας, πίσω μέρος του λαιμού (ειδικά η κρύπτη αμυγδαλών) και κάτω από τη γωνία της γνάθου. Μπορεί να ακτινοβολήσει κάτω από το λαιμό. Ο πόνος είναι πυροβολισμός, διάτρηση ή διείσδυση, ο ασθενής αισθάνεται σαν να έχει υποστεί ηλεκτροπληξία. Κάθε επίθεση πόνου διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά.
Θεραπεία: η φαρμακευτική αγωγή εφαρμόζεται αρχικά. Εάν αυτό δεν είναι επιτυχές, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.
Ποιθερπητική νευραλγία (PHN) μετα-ερπητική νευραλγία
Οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν έρπητα ζωστήρα με έντονο πόνο. Τείνει να φθαρεί καθώς συνεχίζεται
με την πάροδο του χρόνου, επιμένει σε ένα ορισμένο ποσοστό περιπτώσεων (10-15%) παρά την εξαφάνιση ορατών αλλαγών στο δέρμα, με τη μορφή χρόνιου νευροπαθητικού πόνου. Ο πόνος στο σημείο του έρπητα έρπητα ζωστήρα, που συμβαίνει τουλάχιστον 3 μήνες μετά την επούλωση των βλαβών του δέρματος του έρπητα ζωστήρα, και ο οποίος μπορεί να επιμείνει για πολλά χρόνια, είναι αυτό που ονομάζεται μετα-ερπητική νευραλγία.
Θεραπεία: η θεραπεία είναι ειδική για την υποκείμενη ασθένεια και συμπτωματική θεραπεία - τοπική (περιφερειακή) και συστημική (συστημική). Μία μέθοδος τοπικής θεραπείας είναι η λίπανση της περιοχής του χρόνιου πόνου που αισθάνεται κάτω από το δέρμα με καψαϊκίνη. Στον ασθενή χορηγούνται επίσης τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη, κλομιπραμίνη).
Σύνδρομο Parsonage-Turner (αμυοτροφική νευραλγία)
Το σύνδρομο Parsonage-Turner (αμυοτροφική νευραλγία) είναι μια ασθένεια του περιφερικού νευρικού συστήματος που οδηγεί σε αδυναμία στο άνω άκρο, η οποία προηγείται συνήθως από μια περίοδο σοβαρού πόνου στον ώμο και τον βραχίονα.
Συμπτώματα: το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ξαφνικό και σοβαρό πόνο στη ζώνη του ώμου και στον βραχίονα, εξαπλώνεται στο απώτερο τμήμα των άνω άκρων, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες, συνοδευόμενος από μυϊκή αδυναμία και ατροφία. Τότε υπάρχει αδυναμία και πάρεση των μυών του άνω άκρου.
Θεραπεία: χρησιμοποιούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορισμένοι συνιστούν κορτικοστεροειδή. Η αποκατάσταση παίζει σημαντικό ρόλο.
Προτεινόμενο άρθρο:
Νευροπαθητικός πόνος: η σιωπηλή κραυγή ενός άρρωστου νεύρου
