Παροξυσμικό ακούσιο τονωτικό σπασμό των βλεφάρων (βλεφαρόσπασμος)

Η παροξυσμική ακούσια τονωτική συστολή των βλεφάρων (Latin blepharospasmus) είναι ένα πρόβλημα που είναι εξαιρετικά ενοχλητικό - συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής βιώνει μια ισχυρή, ακούσια σύσφιξη των βλεφάρων, μέσω της οποίας απλά δεν μπορεί να δει τίποτα για κάποιο χρονικό διάστημα. Ποιες είναι οι αιτίες του παροξυσμικού ακούσιου τονωτικού σπασμού των βλεφάρων και τι να κάνουμε όταν βιώνουμε μια τέτοια διαταραχή - ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Πίνακας περιεχομένων

1. Παροξυσμικό ακούσιο τονωτικό σπασμό των βλεφάρων: αιτίες
2. Παροξυσμικό ακούσιο τονωτικό σπασμό των βλεφάρων: συμπτώματα
3. Παροξυσμικό ακούσιο τονωτικό σπασμό των βλεφάρων: διάγνωση
4. Παροξυσμικό ακούσιο τονωτικό σπασμό των βλεφάρων: θεραπεία
5. Παροξυσμικό ακούσιο τονωτικό σπασμό των βλεφάρων: πρόγνωση

Ο βλεφαρόσπασμος, επίσης γνωστός ως παροξυστικός ακούσιος τονωτικός σπασμός των βλεφάρων (βλεφαρόσπασμος, lat. βλεφαρόσπασμος) είναι μια από τη δυστονία που παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία. Διάφορα προβλήματα ταξινομούνται ως δυστονία, όπως κράμπες στο λαιμό και κράμπες συγγραφέων. Οι δυστονίες είναι ένας τύπος ακούσιας κίνησης που σχετίζεται με την ανώμαλη ενεργοποίηση διαφόρων μυών, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αναλαμβάνει συχνά παράξενες θέσεις.

Ο παροξυσμικός ακούσιος τονωτικός σπασμός των βλεφάρων εμφανίζεται συνήθως σε ενήλικες (συνήθως ξεκινά μετά την ηλικία των 50 ετών) και για άγνωστους λόγους, είναι πιο συχνός στις γυναίκες.

Παροξυσμικό ακούσιο τονωτικό σπασμό των βλεφάρων: αιτίες

Ο παροξυσμικός ακούσιος τονωτικός σπασμός των βλεφάρων μπορεί να αναπτυχθεί ως πρωτογενής δυστονία ή δευτερογενής δυστονία. Το πρώτο από αυτά μπορεί να ειπωθεί όταν ο παροξυσμικός βλεφαρόσπασμος είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και σε μια τέτοια περίπτωση προκαλείται συνήθως από γενετικές καταστάσεις - στην περίπτωση αυτή τα συμπτώματα του παροξυσμικού ακούσιου τονωτικού βλεφάρου σπασμού μπορεί να εμφανιστούν ήδη στην παιδική ηλικία. Αλλά σίγουρα πιο συχνά βλεφαρόσπασμος εμφανίζεται ως δευτερογενής δυστονία που μπορεί να προκληθεί από προβλήματα όπως:

• όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος
• απομυελινωτικές ασθένειες (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας)
• βλάβη στους ιστούς του νευρικού συστήματος (που προκαλείται από ατύχημα ή προκύπτει από νευροχειρουργική επέμβαση)
• δηλητηρίαση (π.χ. με μονοξείδιο του άνθρακα ή μεθανόλη)
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (φάρμακα που είναι πιο γνωστό ότι προκαλούν δυστονία είναι νευροληπτικά ή αντιψυχωσικά. ένα άλλο φάρμακο που μπορεί επίσης να προκαλέσει δυστονία με τη μορφή παροξυσμικού ακούσιου βλεφαρόσπασμου είναι η μετοκλοπραμίδη)
• Η νόσος του Wilson
• εγκεφαλικό (τόσο αιμορραγικό όσο και ισχαιμικό)
• λευκοδυστροφία
• ηλεκτροπληξία

Προτεινόμενο άρθρο:

Στρίψιμο των βλεφάρων - αιτίες. Τι σημαίνει ένα βλεφαρίδες που συστρέφεται;

Παροξυσμικό ακούσιο τονωτικό σπασμό των βλεφάρων: συμπτώματα

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της παροξυσμικής ακούσιας τονωτικής συστολής των βλεφάρων είναι επεισόδια σοβαρής συστολής του θωρακικού μυός του οφθαλμού, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να ανοίξει τα μάτια του. Μια τέτοια κρίση διαρκεί συνήθως από μερικά έως αρκετά δευτερόλεπτα. Συνήθως βλεφαρόσπασμος προηγείται μια αίσθηση ότι έχει ένα ξένο σώμα κάτω από τα βλέφαρα (π.χ. άμμο), τότε ο ασθενής αρχίζει να αναβοσβήνει πολύ συχνά, και στη συνέχεια τα βλέφαρα κλείνουν καλά.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν παροξυσμικό ακούσιο σπασμό των βλεφάρων, π.χ.

• έντονο φως
• βλέποντας τηλεόραση για μεγάλο χρονικό διάστημα
• δουλέψτε στον υπολογιστή
• οδηγώντας ένα αμάξι
• σοβαρό στρες

Συμβαίνει, ωστόσο, ότι το να μιλάς ή να αγγίζεις την εξωτερική γωνία του ματιού έχει ως αποτέλεσμα την απόσυρση ισχυρής συστολής των βλεφάρων.

Διαβάστε επίσης: Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν πίεση στα μάτια

Παροξυσμικό ακούσιο τονωτικό σπασμό των βλεφάρων: διάγνωση

Ειδικοί στη νευρολογία ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ακούσιου παροξυσμικού τονωτικού βλεφαρόσπασμου.

Αρχικά, το καθήκον τους είναι να προσδιορίσουν εάν ο βλεφαρόσπασμος είναι πρωτογενής ή δευτερογενής δυστονία - να διευκολύνει αυτήν την εργασία για έναν ειδικό, να του πει για τις ασθένειες που υποφέρουμε σήμερα (αλλά επίσης να αναφέρουμε ασθένειες που είχαμε στο παρελθόν), και επίσης ενημερώστε το γιατρό για τα φάρμακα που παίρνουμε.

Μερικές φορές, το απλό γεγονός της λήψης ιατρικού ιστορικού με τον ασθενή μας επιτρέπει να αποκτήσουμε γνώση σχετικά με τις αιτίες του παροξυσμικού ακούσιου τονωτικού σπασμού των βλεφάρων.

Παροξυσμικό ακούσιο τονωτικό σπασμό των βλεφάρων: θεραπεία

Η θεραπεία του παροξυσμικού ακούσιου τονωτικού σπασμού των βλεφάρων μπορεί να είναι πολύ διαφορετική - η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Για παράδειγμα, σε αυτούς τους ασθενείς που βλεφαρόσπασμος αναπτύσσεται ως παρενέργεια των φαρμάκων τους, μια τροποποίηση της φαρμακοθεραπείας μπορεί να είναι αρκετή για την επίλυση του προβλήματος.

Σε άλλες περιπτώσεις, στους ασθενείς μπορεί να συνιστάται φαρμακολογική θεραπεία με βάση τη χρήση φαρμάκων όπως:

• λεβοντόπα
• βενζοδιαζεπίνες
• βακλοφαίνη

Σε μια κατάσταση όπου τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, μερικές φορές χρησιμοποιούνται ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (η λεγόμενη τοξίνη αλλαντίασης). Ο σκοπός μιας τέτοιας θεραπείας είναι να παρέχει προσωρινή μυϊκή παράλυση και είναι αποτελεσματική, αλλά το πρόβλημα εδώ είναι ότι είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνονται τέτοιες ενέσεις περίπου κάθε τρεις μήνες.

Από την άλλη πλευρά, σε αυτούς τους ασθενείς, για τους οποίους ούτε η φαρμακοθεραπεία ούτε οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης φέρνουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται σε μερική τομή των ινών του κυκλικού μυός του ματιού.

Παροξυσμικό ακούσιο τονωτικό σπασμό των βλεφάρων: πρόγνωση

Ακριβώς όπως ο παροξυσμικός ακούσιος τονωτικός σπασμός των βλεφάρων μπορεί σίγουρα να θεωρηθεί πολύ ενοχλητική ασθένεια, τα καλά νέα εδώ είναι ότι η πρόγνωση των ασθενών θεωρείται γενικά καλή.

Στατιστικά, ένας στους δέκα ασθενείς θα έχει βλεφαρόσπασμο εντελώς αυτοπεριορισμένο μετά από μικρότερο ή μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Στους υπόλοιπους ασθενείς, το πρόβλημα αντιμετωπίζεται συνήθως με τη χρήση φαρμακοθεραπείας ή άλλων μεθόδων θεραπείας παροξυσμικού ακούσιου τονωτικού σπασμού των βλεφάρων.

Πηγές:

1. Valls-Sole J., Defazio G., Blepharospasm: Ενημέρωση για την επιδημιολογία, τις κλινικές πτυχές και την παθοφυσιολογία, Front Neurol. 2016; 7:45, on-line πρόσβαση
2. Hellman A., Torres-Russotto D., Botulinum toxin στη διαχείριση του βλεφαρόσπασμου: τρέχουσες ενδείξεις και πρόσφατες εξελίξεις, Θεραπευτικές εξελίξεις σε νευρολογικές διαταραχές 8 (2): 82-91, Μάρτιος 2015, διαθέσιμα στο διαδίκτυο

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη

Προτεινόμενο άρθρο:

Νευρικά τικ σε παιδιά και ενήλικες. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Προτεινόμενο άρθρο:

Νυσταγμός: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία