Εξατομικευμένο φάρμακο σημαίνει θεραπεία προσαρμοσμένη σε συγκεκριμένο ασθενή - θεραπεία με το σωστό φάρμακο στη σωστή δόση και χρόνο για τον κατάλληλο ασθενή. Με μια λέξη - αυτή είναι μια "προσαρμοσμένη" θεραπεία. Στην εξατομικευμένη ιατρική θεωρείται ότι κάθε ασθενής έχει μια ασθένεια διαφορετικά, επομένως είναι απαραίτητη η ατομική θεραπεία στον ασθενή. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία είναι πολύ ταχύτερη και πιο αποτελεσματική και πολλές ασθένειες μπορούν ακόμη και να προληφθούν. Ελέγξτε τι ακριβώς είναι το εξατομικευμένο φάρμακο.
Το εξατομικευμένο φάρμακο, επίσης γνωστό ως φάρμακο ακριβείας ή στρωματοποιημένο φάρμακο, ορίζεται συνήθως ως θεραπεία προσαρμοσμένη ξεχωριστά στον ασθενή. Η βάση της εξατομικευμένης ιατρικής είναι η έρευνα για το ανθρώπινο γονιδίωμα (είναι ένα πλήρες σύνολο γενετικών πληροφοριών ενός δεδομένου οργανισμού), η οποία επιτρέπει την ανίχνευση μεμονωμένων διαφορών μεταξύ των διαφόρων μορφών της νόσου και την επιλογή μιας αποτελεσματικής, εξατομικευμένης θεραπείας. Μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται ήδη, μεταξύ άλλων σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού (HER2 γονιδιακή διαταραχή), μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (μετάλλαξη EGFR), μελάνωμα (BRAF) και καρκίνο του παχέος εντέρου (KRAS).
Πίνακας περιεχομένων:
- Εξατομικευμένη ιατρική - τι είναι αυτό;
- Εξατομικευμένη ιατρική στην ογκολογία και άλλα
- Εξατομικευμένη ιατρική στην Πολωνία
- Εξατομικευμένη ιατρική και biobank
Εξατομικευμένη ιατρική - τι είναι αυτό;
Η εξατομικευμένη ιατρική είναι μια διαδικασία στην οποία η πρόληψη, η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών βασίζονται σε αλλαγές στα γονίδια και τις πρωτεΐνες που είναι συγκεκριμένες για έναν συγκεκριμένο ασθενή και την ασθένειά τους.
Αυτή η ατομική προσέγγιση διαφέρει από την παραδοσιακή ιατρική, όπου όλοι οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση έλαβαν παρόμοια, αν όχι πανομοιότυπη, θεραπεία. Είναι από καιρό γνωστό ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας και η τοξικότητά της σε παρόμοιες περιπτώσεις δείχνουν σημαντικές διαφορές που δεν σχετίζονται με κλινικά ή δημογραφικά χαρακτηριστικά.
Πολλές σοβαρές ασθένειες εμφανίζονται σε γενετικά διακριτούς υποτύπους, οι οποίοι διαφέρουν ως προς την πορεία και την πρόγνωσή τους. Κατά συνέπεια, η ανταπόκριση στη θεραπεία δύο ασθενών, οι οποίοι προφανώς έχουν την ίδια ασθένεια και υποβάλλονται σε πανομοιότυπα θεραπευτικά σχήματα, μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική.
Η εξατομικευμένη ιατρική χρησιμοποιεί γνώσεις σχετικά με τους μηχανισμούς ανάπτυξης ασθενειών, φτάνοντας στη γενετική τους βάση.
- Η ανάπτυξη ασθενειών, η πορεία και η ανταπόκριση στη θεραπεία είναι πολύ διαφορετικές διαδικασίες που μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Η χρήση ακριβών μοριακών διαγνωστικών που περιγράφουν ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της προσδιορίζοντας τα συγκεκριμένα γονίδια του, θα βοηθήσει στην επιλογή ατομικής θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή την κατάλληλη στιγμή. Χάρη στην εξατομικευμένη ιατρική, ο ασθενής γίνεται το κέντρο ενδιαφέροντος για μια νέα κουλτούρα υγειονομικής περίθαλψης, δήλωσε ο Δρ Grzegorz Cessak, πρόεδρος του Γραφείου Καταχώρισης Φαρμάκων, Ιατρικών Συσκευών και Βιοκτόνων Προϊόντων κατά τη διάρκεια του 3ου Διεθνούς Φόρουμ Εξατομικευμένης Ιατρικής, που πραγματοποιήθηκε στις 5 Μαρτίου 2018 στη Βαρσοβία.
Ο Denis Horgan, διευθύνων σύμβουλος της Ευρωπαϊκής Συμμαχίας για την Εξατομικευμένη Ιατρική, τόνισε επίσης ότι οι άνθρωποι μπορούν να αντιδράσουν πολύ διαφορετικά στο ίδιο φάρμακο. - Το ποσοστό των ασθενών για τους οποίους ένα δεδομένο φάρμακο αποδεικνύεται αναποτελεσματικό μπορεί να είναι αρκετά υψηλό - είπε ο εμπειρογνώμονας κατά τη διάρκεια μιας διάλεξης στο 3ο Διεθνές Φόρουμ Εξατομικευμένης Ιατρικής. - Για παράδειγμα, στην περίπτωση των αντικαταθλιπτικών, είναι κατά μέσο όρο 38% και στην περίπτωση των καρκινικών φαρμάκων, μπορεί να φτάσει το 75%. - απαριθμεί τον Horgan. Στην περίπτωση φαρμάκων για άσθμα, ο αριθμός αυτός φτάνει κατά μέσο όρο το 40%, για τον διαβήτη - 43%, για την αρθρίτιδα - 50% και για τη νόσο του Αλτσχάιμερ - 70%.
Διαβάστε επίσης: Δείκτες όγκου (αντιγόνα όγκου) - ουσίες που υπάρχουν στο αίμα των ασθενών με ... Πώς να επιλέξετε ένα καλό γενετικό εργαστήριο; Καρκίνος: ορισμένοι καρκίνοι είναι γενετικοί. Χρήσιμες πληροφορίες
Η σύγχρονη εξατομικευμένη ιατρική αναφέρεται στα τελευταία επιτεύγματα στη μοριακή βιολογία και σε πηγές μεταβλητότητας στους οργανισμούς που προκύπτουν από διαφορές εντός του γονιδιώματος. Υποτίθεται ότι μια λεπτομερής κατανόηση του γονιδιώματος καθενός από εμάς θα μας επιτρέψει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τον κίνδυνο συγκεκριμένων ασθενειών ανιχνεύοντας τον φορέα των γονιδιακών παραλλαγών που σχετίζονται με αυτές.
Εξατομικευμένη ιατρική στην ογκολογία και άλλα
Οι εξελίξεις στη μοριακή βιολογία έχουν αρχίσει να ανιχνεύουν γενετικές διαταραχές και μεταλλάξεις που ευνοούν την ανάπτυξη καρκίνου και άλλων ασθενειών. Επηρεάζουν τα μοριακά σήματα που στέλνουν τα κύτταρα, για παράδειγμα, προκαλώντας διαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Η ανακάλυψη ενός τέτοιου σήματος επιτρέπει την ανάπτυξη ενός φαρμάκου που μπορεί να το αναστείλει και να σταματήσει την εξέλιξη του καρκίνου. Η θεραπεία εξαρτάται από την εν λόγω μετάλλαξη και όχι από τη θέση του όγκου.
Χάρη στις κατάλληλες γενετικές εξετάσεις, είναι τώρα δυνατό:
- αποτρέπουν την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών σε φορείς της μετάλλαξης BRCA
- αντιμετωπίσει επιτυχώς τους επιθετικούς όγκους του μαστού που υπερεκφράζουν HER2
- αλλάξτε τις προοπτικές των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα με μετάλλαξη στο γονίδιο EGFR ή ALK
- αποτρέψτε τις επιδράσεις της κληρονομικής υπερχοληστερολαιμίας σε φορείς της μετάλλαξης στο γονίδιο υποδοχέα LDL
Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί ποιος ασθενής θα ανταποκριθεί καλά στη χημειοθεραπεία και ποιος ασθενής μεταβολίζει φάρμακα με τρόπο που προκαλεί ανεπιθύμητες παρενέργειες - και αυτές είναι μόνο μερικές από τις εφαρμογές εξατομικευμένης ιατρικής στην ιατρική πρακτική.
Επί του παρόντος, η εξατομικευμένη ιατρική χρησιμοποιείται ευρύτερα στην ογκολογία, αλλά τα επιτεύγματά της χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο, μεταξύ άλλων στην καρδιολογία, τη ρευματολογία και τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ και του Πάρκινσον.
Η εξατομικευμένη ιατρική έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στην αποτελεσματικότητα της ογκολογικής θεραπείας - τα στοχευόμενα φάρμακα αντιπροσωπεύουν περισσότερο από 73 τοις εκατό. φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο μελάνωμα, 51 τοις εκατό στον καρκίνο του παχέος εντέρου, 32 τοις εκατό στον καρκίνο του μαστού και 21 τοις εκατό το καθένα. σε καρκίνους του λαιμού και του κεφαλιού. Τα τελευταία στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περισσότερο από το ένα τέταρτο όλων των νέων φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) είναι εξατομικευμένα φάρμακα και - σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο 3ο Διεθνές Φόρουμ Εξατομικευμένης Ιατρικής - εντός των επόμενων πέντε χρόνια, ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί κατά 69 τοις εκατό.
Μέχρι το τέλος του 2016, υπήρχαν ήδη 137 εξατομικευμένα φάρμακα στην αγορά, καθένα από τα οποία απαιτούσε δοκιμές για έναν συγκεκριμένο βιοδείκτη. Το 2017 καταγράφηκαν οι πρώτες τρεις γονιδιακές θεραπείες. Τα τελευταία στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περισσότερο από το ένα τέταρτο όλων των νέων φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από το FDA είναι εξατομικευμένα φάρμακα και τα επόμενα πέντε χρόνια ο αριθμός τους θα αυξηθεί έως και 69%.
Εξατομικευμένη ιατρική στην Πολωνία
Κατά τα τελευταία πέντε χρόνια, οι χρηματοοικονομικές δαπάνες για εξατομικευμένη ιατρική έχουν αυξηθεί κατά σχεδόν 100% και έως το 2020 η αγορά αυτή αναμένεται να ανέρχεται σε πάνω από 149 δισεκατομμύρια δολάρια. Αν και η εξατομικευμένη ιατρική είναι σήμερα η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη στον τομέα της ογκολογίας, τα επιτεύγματά της στην καρδιολογία, τη ρευματολογία, τις ασθένειες του Αλτσχάιμερ και του Πάρκινσον και πολλά άλλα χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο.
«Παρατηρώ ότι η εξατομικευμένη ιατρική γίνεται όλο και πιο κοινή προσέγγιση και βλέπω το μέλλον της ιατρικής σε μια ατομική προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι πρόσφατα εισαγόμενες δυνατότητες χρηματοδότησης γενετικών εξετάσεων από το Εθνικό Ταμείο Υγείας θα διευκολύνουν αναμφίβολα την ανάπτυξη εξατομικευμένων φαρμάκων στην Πολωνία "- παραδέχεται ο καθηγητής. Δρ hab. ιατρ. Zbigniew Gaciong, Πρόεδρος του Συμβουλίου Επιστημονικού Προγράμματος του 3ου Διεθνούς Φόρουμ Εξατομικευμένης Ιατρικής, Πρόεδρος της Πολωνικής Εταιρείας Εξατομικευμένης Ιατρικής.
Η εξατομικευμένη ιατρική καθίσταται όλο και περισσότερο διαθέσιμη στην Πολωνία, η οποία απαιτεί από τους γιατρούς και άλλους εκπροσώπους της ιατρικής κοινότητας να αυξάνουν συνεχώς το επίπεδο γνώσεων και πρακτικών δεξιοτήτων. Είναι επίσης απαραίτητο να προσαρμοστεί το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης ώστε να χρησιμοποιηθεί πλήρως το μεγάλο δυναμικό των νέων λύσεων, το οποίο απαιτεί πλήρη ενσωμάτωση της διαδικασίας θεραπείας.
Εξατομικευμένη προσέγγιση στον ασθενή ως το μέλλον της ιατρικής
Πηγή: Lifestyle.newseria.pl
Αξίζει να γνωρίζετεΕξατομικευμένη ιατρική και biobank
Για να επιλέξετε την κατάλληλη, εξατομικευμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συλλέξετε και να αναλύσετε εκ των προτέρων μεγάλο αριθμό δεδομένων σχετικά με έναν συγκεκριμένο ασθενή και τη νόσο του. Για το σκοπό αυτό, δημιουργήθηκε μια τράπεζα - είναι ένας τόπος όπου συλλέγονται ανθρώπινα βιολογικά υλικά και δεδομένα για αυτό το υλικό. Χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες, η ανάλυση των συλλεγόμενων δειγμάτων είναι να βοηθήσει στην εξεύρεση αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας.
Στην Πολωνία, το biobank πρόκειται να τεθεί σε πλήρη λειτουργία από το 2018. Επί του παρόντος, συλλέγονται ιστοί για έρευνα, αρχικά από ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, που όλοι λειτουργούσαν στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Διδασκαλίας στο Białystok. Είναι ένα ερευνητικό έργο που ονομάζεται MOBIT. Στο μέλλον, το συλλεγόμενο υλικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλες έρευνες.
Προτεινόμενο άρθρο:
Μοριακή διάγνωση νεοπλασμάτωνΠροτεινόμενο άρθρο:
Θεραπεία του καρκίνου: στοχευμένη θεραπεία με όπλα για την καταπολέμηση του καρκίνου
