Νέα προγράμματα φαρμάκων στη δερματολογία

Η πρόοδος που έχει σημειωθεί στη θεραπεία δερματολογικών παθήσεων, ποια θεραπεία περιμένουν οι ασθενείς και ποια είναι η πρόσβαση στη σύγχρονη θεραπεία για πολωνούς ασθενείς την Παγκόσμια Ημέρα Ψωρίασης, λέει ο Δρ hab. ιδ. med. Irena Walecka, επικεφαλής της Δερματολογικής Κλινικής του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου του Υπουργείου Εσωτερικών και Διοίκησης στη Βαρσοβία.

Στη θεραπεία ποιες δερματικές παθήσεις εξελίχθηκαν πρόσφατα;

Νέες μέθοδοι θεραπείας και διάγνωσης έχουν αναπτυχθεί πρακτικά σε ολόκληρο τον τομέα της δερματολογίας. Για πολλές ασθένειες, όπως ψωρίαση, ατοπική φλεγμονή, φυσαλιδώδεις ασθένειες, χρόνια κνίδωση, έχουμε τώρα νέες, πολύ αποτελεσματικές βιολογικές θεραπείες. Υπάρχουν επίσης νέες θεραπείες για το μελάνωμα που έχουν αλλάξει ριζικά την πρόγνωση των ασθενών, ειδικά εκείνων με πιο προχωρημένες μορφές. Μεγάλη πρόοδος έχει επίσης σημειωθεί στον τομέα των αυτοάνοσων ασθενειών.

Διαβάστε επίσης: Δερματικές παθήσεις (δερματώσεις) - τύποι ΔΕΡΜΑ - δομή και λειτουργίες του δέρματος

Στο παρελθόν, αυτές οι ασθένειες ήταν βασικά μια πρόταση, λόγω της εμπλοκής των εσωτερικών οργάνων εκτός από το δέρμα. Στις δερματολογικές ασθένειες, οι ασθενείς δεν πεθαίνουν από βλάβες του δέρματος, αλλά από επιπλοκές οργάνων που συνοδεύουν αυτές τις βλάβες. Η ίδια η ψωρίαση δεν είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά οι συνοδευτικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα, οι μεταβολικές διαταραχές, ο διαβήτης και η υπέρταση είναι.

Ποια είναι τα οφέλη για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν καινοτόμες θεραπείες - π.χ. στην ψωρίαση;

Η ψωρίαση είναι μια συστηματική φλεγμονώδης ασθένεια, που σημαίνει ότι και άλλα όργανα εμπλέκονται επίσης εκτός από το δέρμα. Εφαρμόζοντας καινοτόμες θεραπείες, όπως βιολογικές θεραπείες, επηρεάζουμε όλα τα στοιχεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χάρη στην εφαρμογή της βιολογικής θεραπείας, η θνησιμότητα μειώνεται και υπάρχουν λιγότερες ή λιγότερες επιπλοκές στα όργανα στην ανάπτυξή τους. Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι η δυνατότητα για έναν ασθενή με ψωρίαση να λειτουργεί κανονικά στην κοινωνία, τόσο στην οικογενειακή όσο και στην επαγγελματική διάσταση, και να θυμάστε ότι οι περισσότεροι ασθενείς είναι ηλικίας 30-60 ετών. Ένας ασθενής που έχει υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να πάει στη δουλειά κανονικά, δεν παίρνει άδεια εργασίας, δεν χρειάζεται να αφήσει τη δουλειά του για να τον φροντίσει οι συγγενείς του. Διότι, δυστυχώς, εάν κάποιος πάσχει από ψωρίαση, όλη η οικογένεια αρρωσταίνει μαζί του.

Προτεινόμενο άρθρο:

Μια άλλη θετική πτυχή της σωστής θεραπείας είναι ότι ο ασθενής, φυσικά, εξακολουθεί να βρίσκεται υπό τη φροντίδα δερματολόγου και επισκέψεων, αλλά αυτές είναι προγραμματισμένες επισκέψεις, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής δεν δημιουργεί ουρές, δεν μένει στο νοσοκομείο πολλές φορές το χρόνο, λιγότερο συχνά ή καθόλου δεν χρησιμοποιεί τη βοήθεια καρδιολόγου, πνευμονολόγου, ηπατολόγου, ψυχιάτρου και πολλών άλλων ειδικών. Εξετάζοντας ρεαλιστικά τα κέρδη και τις απώλειες από τη βιολογική θεραπεία και το κοινωνικοοικονομικό κόστος, φαίνεται ότι είναι δυσανάλογα χαμηλά σε σχέση με το κόστος που δημιουργείται για τη θεραπεία και την απουσία ασθενείας ασθενών με κακή θεραπεία.

Οι πολωνοί έχουν πρόσβαση σε σύγχρονα φάρμακα;

Σε χώρες της Βορειοδυτικής Ευρώπης, όπως: Αγγλία, Βέλγιο, Κάτω Χώρες, Σουηδία, οι ασθενείς έχουν πρόσβαση σε 8 ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης, στην Πολωνία επί του παρόντος έχουμε 4 επιστρεφόμενα φάρμακα, τα οποία θα αλλάξουν σε 6 ουσίες μετά την 01/11/2018 με την είσοδο στα προγράμματα δύο νέα μόρια. Η δυσκολία πρόσβασης στα σύγχρονα βιολογικά φάρμακα στην Πολωνία είναι ότι ο ασθενής πρέπει να πληροί ορισμένα, πολύ περιοριστικά κριτήρια για να εισέλθει στο πρόγραμμα και να λάβει τέτοια θεραπεία. Διαφέρουμε από τις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες στο επίπεδο του δείκτη PASI (δείκτης σοβαρότητας ψωρίασης και εμπλοκή της επιδερμίδας), το οποίο στην Πολωνία με τα περισσότερα βιολογικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ψωρίασης πλάκας πρέπει να είναι άνω των 18 ετών, και στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες ο ασθενής πρέπει να έχει PASI μόνο μεγαλύτερο από 10 ή σε δεν λαμβάνεται καθόλου υπόψη. Το PASI 18 δείχνει ήδη πολύ προχωρημένες αλλοιώσεις ψωρίασης, συνήθως με όλες τις συστηματικές εκδηλώσεις του. Επιπλέον, το πρόγραμμα ναρκωτικών στην Πολωνία δυστυχώς περιορίζεται σε 24, 48 ή 96 μήνες, κάτι που δεν συνάδει με το SmPC (Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος) αυτών των φαρμάκων και αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα και δράμα για αυτούς τους ανθρώπους, επειδή όταν ο ασθενής βελτιώνεται χάρη στη θεραπεία και αρχίζει να λειτουργεί κανονικά , δυστυχώς, πρέπει να τερματίσουμε τη θεραπεία, επειδή ο χρόνος που μπορεί να χρησιμοποιήσει το πρόγραμμα εξαντλείται. Η ψωρίαση είναι μια δια βίου ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και, δυστυχώς, συνήθως μετά από κάποιο χρονικό διάστημα - αρκετούς ή αρκετούς μήνες, η ασθένεια επαναλαμβάνεται. Στον κόσμο, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει πότε και σε ποιο σημείο να διακόψει τη θεραπεία, και αυτό δεν υπαγορεύεται από τις διοικητικές απαιτήσεις του προγράμματος. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται καθώς ο ασθενής αναπτύσσει αντοχή στο φάρμακο κατά τη διακοπή, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε επόμενη θεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Μπορείτε να πείτε για έναν ασθενή του οποίου η ζωή έχει αλλάξει χάρη στα σύγχρονα φάρμακα;

Υπάρχει ένας ασθενής που γνώρισα όταν ήταν περίπου 30 ετών. Άρχισε να πάσχει από ψωρίαση πριν αποφοιτήσει από το γυμνάσιο - ήταν πολλά υποσχόμενος ποδοσφαιριστής, έπαιξε για το σύλλογο και είχε το μέλλον του συνδεδεμένο με αυτό. Με αυτό ή με τη δημοσιογραφία. Είχε σχέδια και όνειρα, αλλά όταν εμφανίστηκαν αλλαγές στο δέρμα του και διαγνώστηκε με ψωρίαση, ο κόσμος του μόλις άρχισε να καταρρέει - στην αρχή οι συμπαίκτες του δεν ήθελαν να αλλάξουν ρούχα μαζί του στο κοινόχρηστο αποδυτήριο, τότε ο προπονητής πρότεινε ότι πιθανότατα θα έπρεπε να εγκαταλείψει το παιχνίδι. Απορρίφθηκε από τους συνομηλίκους του, συμπεριλαμβανομένης της φίλης του, άρχισε να φεύγει όλο και λιγότερο από το σπίτι και σύντομα άρχισε να αγωνίζεται με την κατάθλιψη. Ως αποτέλεσμα, απέτυχε να περάσει το απολυτήριο του (το οποίο έκανε αργότερα), δεν πήγε στις σπουδές των ονείρων του στο AWF, γεγονός που έκανε την κατάθλιψη ακόμη χειρότερη. Υπήρχαν επίσης προβλήματα με το αλκοόλ και τα διεγερτικά. Όταν ήρθε σε μένα, ήταν ένας παραιτημένος, λυπημένος και δυστυχισμένος νεαρός. Είχε πολύ υψηλό σκορ PASI και αγωνιζόταν συνεχώς με σκέψεις αυτοκτονίας. Κατάφερα να τον πείσω να πάει στη γενική θεραπεία πρώτα, μετά στη βιολογική θεραπεία, για την οποία δεν είχε ξέρει ποτέ πριν. Χάρη σε αυτήν τη θεραπεία, σχεδόν όλες οι δερματικές βλάβες εξαφανίστηκαν και γύρισε ριζικά τη ζωή του - εγγράφηκε στις μελέτες των ονείρων του, πήγε στη δημοσιογραφία, βρήκε μια κοπέλα, άρχισε να κάνει μια ζωή για τον εαυτό του. Μερικές φορές όταν το σκέφτομαι, δεν μπορώ να πιστέψω ότι είναι ο ίδιος άνθρωπος που μου ήρθε πριν από δύο χρόνια και είπε ότι δεν θέλει πραγματικά τίποτα και θα ήταν καλύτερο αν πέθανε. Επομένως, πιστεύω ότι η βιολογική θεραπεία αναζωογονεί τους ασθενείς.

Προτεινόμενο άρθρο:

Ποια νέα φάρμακα περιμένουν πολωνοί ασθενείς;

Πολωνοί ασθενείς περιμένουν φάρμακα που υποχρεωτικά χρησιμοποιούνται στον κόσμο. Πρώτα απ 'όλα, οι αναστολείς της ιντερλευκίνης 17, οι οποίοι, από όσο γνωρίζω, περιλαμβάνονται σε προγράμματα ναρκωτικών από την 01/11/2018. Περιμένουν επίσης έναν αναστολέα ιντερλευκίνης 23, ο οποίος δεν είναι ακόμη διαθέσιμος σε προγράμματα ναρκωτικών στην Πολωνία. Αυτά τα φάρμακα πρόκειται να αποτελέσουν ένα είδος βαλβίδας ασφαλείας για ασθενείς που δεν έχουν επιτύχει θεραπευτικά αποτελέσματα με τα βιολογικά φάρμακα που διατίθενται σήμερα στο πρόγραμμα, καθώς και για εκείνους που έχουν χάσει την ανταπόκριση στη θεραπεία.