Υπερβολικό αέριο - η αιτία μπορεί να είναι η αεροδιαφορική, η λακτόζη ή η δυσανεξία στη φρουκτόζη

Ποιες είναι οι αιτίες του υπερβολικού αερίου; Η γαστρεντερολόγος Robynne Chutkan, συγγραφέας του βιβλίου "Healthy Lightness of the Tummy", απαριθμεί τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η δυσανεξία στη λακτόζη και η δυσανεξία στη φρουκτόζη και η αερόφαση, η οποία καταπίνει μεγάλες ποσότητες αέρα ενώ τρώει. Τα κοινά γλυκαντικά χαμηλών θερμίδων από την ομάδα αλκοολών σακχάρου είναι επίσης υπεύθυνα για την υπερπαραγωγή αερίου και μετεωρισμού.

Η κατάποση αέρα μπορεί να προκαλέσει αέριο και αέριο

Η αερόφαση είναι μια διαταραχή όπου οι άνθρωποι καταπίνουν μεγάλες ποσότητες αέρα χωρίς καν να το συνειδητοποιήσουν. Πρόκειται για μια απίστευτα κοινή αιτία αερίου, η οποία μπορεί να αποδοθεί κατά λάθος σε παλινδρόμηση ή πεπτικό έλκος, χολόλιθους και βακτηριακή υπερανάπτυξη. Οι περισσότεροι από εμάς καταναλώνουμε λίγο αέρα ενώ τρώμε και πίνουμε. Μπορούμε επίσης να καταπιούμε επιπλέον φυσαλίδες πίνοντας σόδα όπως τονωτικό, σόδα, μπύρα ή σαμπάνια. Ωστόσο, τα άτομα με αερόφαση καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αέρα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει μεγάλη συσσώρευση αερίου στο πεπτικό σύστημα και, κατά συνέπεια, μεγάλη ποσότητα αερίου.

Άτομα που έχουν χρόνια ιγμορίτιδα, αποκλίνουσα ρινική διάφραγμα ή ιστορικό άσθματος ή αλλεργιών, μπορεί να είναι επιρρεπή σε αερόφαση καθώς αναπνέουν συχνά από το στόμα τους, γεγονός που καθιστά ευκολότερη την κατάποση αέρα. Η αεραγωγία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους: τσίχλες, πιπίλισμα σκληρών καραμελών, κάπνισμα τσιγάρων, φαγητό πολύ γρήγορα, συνομιλία κατά το φαγητό, κατανάλωση υγρών ενώ τρώτε, ή φορώντας ένα ασυμφωνημένο, πολύ χαλαρό τεχνητό σαγόνι.

Τα περισσότερα άτομα με αερόφαση έρχονται σε μένα για παράπονα για τρία πράγματα: αέριο, ρέψιμο και δυσφορία στο στομάχι. Το στομάχι μπορεί τότε να αισθάνεται σφιχτό σαν τύμπανο και πολύ τεντωμένο λόγω της πίεσης του καταπιεσμένου αέρα. Είχα ασθενείς που σχεδόν απαίτησαν ένα τσίμπημα για να αφήσουν τον αέρα έξω από αυτούς. Τελικά, το μεγαλύτερο μέρος αυτού του αέρα καθαρίζεται ή διέρχεται από το πεπτικό σύστημα και βγαίνει στο άλλο άκρο, αλλά δεν συμβαίνει χωρίς να προκαλεί μεγάλη ενόχληση στο δρόμο.

Μερικοί ασθενείς με αερόφαση καταπιούν μικρές ποσότητες αέρα και αναγκάζονται συχνά να κινούνται λόγω του συνδρόμου άγχους. Είναι μια νευρωτική συνήθεια, όπως το δάγκωμα των νυχιών ή η απομάκρυνση των άκρων των μαλλιών, και παρόλο που αυτή η δραστηριότητα είναι εθελοντική, συνήθως ένα άτομο δεν το γνωρίζει. Ένας από τους ασθενείς μου έπεσε κάθε 10 ή 20 δευτερόλεπτα, αλλά όταν την αποσπάστηκα σταμάτησε εντελώς. Τελικά, την βοήθησε να επιτύχει μεγαλύτερη χαλάρωση μέσω της βιοανάδρασης χρησιμοποιώντας τεχνικές αναπνοής και οπτικοποίηση. Εξακολουθεί να έχει περιόδους σπασίματος όταν θυμώνει, αλλά το γνωρίζει πολύ περισσότερο και μπορεί να το ελέγξει.

Ένας από τους αγαπημένους μου ασθενείς με αερόφαση ηχογράφησε ένα μήνυμα πέντε λεπτών για μένα με μόνο φωνητικό ταχυδρομείο. Ήταν πάστορας και αυτός ο παθολογικός προβληματισμός του προκάλεσε μεγάλες επαγγελματικές δυσκολίες και τον ντροπιάζει, οπότε ήθελε να μου δείξει πόσο πρόβλημα είναι αυτή η ασθένεια γι 'αυτόν. Η ακρόαση των ειδήσεων έκανε την αναμενόμενη εντύπωση. Η κατάστασή του ήταν τόσο σοβαρή που συμβουλεύτηκα αμέσως τη Δρ. Susan Miller, ειδική στη διάγνωση και τη θεραπεία της αεροφαγίας.

Η Σούζαν εξέτασε λεπτομερώς τον πάστορα, αναλύοντας τα πρότυπα αναπνοής, ομιλίας, φαγητού και ποτού. Ανακάλυψε ότι λόγω της μη διαγνωσμένης καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, αναπνέει σχεδόν αποκλειστικά από το στόμα του. Ένας άλλος παράγοντας ήταν να κρατάτε την αναπνοή σας - κατά τη διάρκεια των κηρυγμάτων, ο ιερέας μίλησε δυνατά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να πάρει την ανάσα του, στη συνέχεια έκπληκτος με απληστία ανάμεσα σε προτάσεις. Μεγάλο μέρος αυτού του αέρα καταπιεί, έτσι ώστε στο τέλος του κηρύγματος, ο πάστορας έμοιαζε και ένιωθε σαν άντρας Michelin. Η σητοπλαστική για την επιδιόρθωση του ρινικού διαφράγματος και η σφυρηλάτηση νέων συνηθειών λόγου και αναπνοής έθεσε τέλος στην αερόφαση και τον μετεωρισμό.

Εάν πάσχετε από αερόφαση, είναι πιθανό ότι έχετε λάβει αντι-οξέα θεραπείες που πιθανώς δεν έκαναν πολλά. Ενώ το οξύ του στομάχου μπορεί να διαρρεύσει στον οισοφάγο σας με ρέψιμο, η αερόφαση προκαλείται από αέρα και όχι από οξύ.

Οι συμβουλές μου για την αεροφορία

Εάν έχετε φούσκωμα και υποψιάζεστε ότι μπορεί να οφείλεται σε κατάποση αέρα (αερόφαση), δοκιμάστε τα εξής:

• Φτύστε την τσίχλα.
• Μην πιπιλίζετε σκληρές καραμέλες ή γλειφιτζούρια.
• Φάτε αργά.
• Μην μιλάτε στο τηλέφωνο ενώ τρώτε.
• Πιείτε υγρά στην αρχή ή στο τέλος ενός γεύματος. Μην πίνετε ανθρακούχα ποτά.
• Διαλογιστείτε όταν αισθάνεστε άγχος.
• Εξασκηθείτε να κάνετε βαθιές αναπνοές που επεκτείνουν τους πνεύμονές σας, όχι το στομάχι σας.

Εάν εξακολουθείτε να μην βλέπετε καμία βελτίωση, ένας λογοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν το πρόβλημά σας σχετίζεται με τον τρόπο που αναπνέετε, μιλάτε ή καταπιείτε.

Υπερβολικό αέριο: δυσανεξία στη λακτόζη

Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι ένα καλό παράδειγμα της αιτίας του κακού αερίου. Καθώς περνούν τα χρόνια, πολλοί από εμάς χάνουν την ικανότητα να αφομοιώσουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Περισσότερο από το μισό του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από κάποιο βαθμό δυσανεξίας στη λακτόζη, στον οποίο τα μικρά έντερα δεν παράγουν αρκετή λακτάση, ένα ένζυμο απαραίτητο για την πέψη της ζάχαρης γάλακτος. Τα κλασικά συμπτώματα είναι μετεωρισμός και αέρια, αλλά η κατάσταση μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, καθώς αυτά τα συμπτώματα υπάρχουν σε πολλές άλλες καταστάσεις, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, κοιλιοκάκη, λοιμώξεις Ελικοβακτήριο του πυλωρού ή ασθένεια χολόλιθου.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε δυσανεξία στη λακτόζη, προσπαθήστε να απέχετε από όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να δείτε εάν αισθάνεστε καλύτερα. Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε δοκιμές με βάση την ανάλυση του εκπνεόμενου αέρα και του αίματος. Εάν έχετε ανεπάρκεια λακτάσης, η δοκιμαστική δόση λακτόζης θα περάσει χωρίς πέψη στο παχύ έντερο, όπου θα κατανεμηθεί από βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων στο υδρογόνο, και αυτό θα καταγραφεί στην ανάλυση του εκπνεόμενου αέρα. Ένας άλλος τρόπος είναι να μετρήσετε τη γλυκόζη στο αίμα σας μετά την κατανάλωση διαλύματος λακτόζης. Εάν το επίπεδο δεν αυξηθεί, το σώμα δεν χωνεύει και απορροφά επαρκώς λακτόζη.

Μόλις διαγνώσετε τη δυσανεξία στη λακτόζη - είτε αξιολογώντας τις επιπτώσεις της αφαίρεσης γαλακτοκομικών προϊόντων από τη διατροφή σας είτε με τα αποτελέσματα των δοκιμών - ο πιο λογικός τρόπος για τον έλεγχο του μετεωρισμού είναι να το εξαλείψετε από τη διατροφή σας. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μόνο ένα βαθμό δυσανεξίας, επομένως μπορεί να τρώνε μικρές ποσότητες γαλακτοκομικών προϊόντων και τα συμπτώματα αναπτύσσονται μετά την κατανάλωση μεγαλύτερου ποσοστού. Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια και δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς τέτοια προϊόντα, προτείνω ότι η διατροφή σας περιλαμβάνει μικρές ποσότητες γιαουρτιού και τυριού, τα οποία περιέχουν λιγότερη λακτόζη από το παγωτό, το γάλα ή τη μοτσαρέλα.

Η δυσανεξία στη λακτόζη γίνεται πιο συχνή, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα άλλων πεπτικών προβλημάτων υγείας. Η κοιλιοκάκη και η νόσος του Crohn βλάπτουν την επένδυση του λεπτού εντέρου και μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή δυσανεξία στη λακτόζη. Οι λοιμώξεις, όπως οι giardias ή οι ροταϊοί, είναι επίσης αιτίες προσωρινής ή μόνιμης δυσανεξίας. Εάν υποφέρετε από μετεωρισμό, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η εξάλειψη ή η μείωση της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων θα ανακουφίσει τα συμπτώματα, είτε έχετε δυσανεξία στη λακτόζη είτε όχι. (...)

Συμβουλές για καλά αέρια

Δεν συνιστώ ποτέ να αποφεύγετε εντελώς τις τροφές «καλού αερίου», καθώς αυτές οι τροφές είναι θρεπτικές. Ωστόσο, θα προτείνω μερικούς τρόπους για τη μείωση των αερίων:

• Εάν δεν έχετε φάει λαχανικά όπως μπρόκολο, λάχανο και κουνουπίδι στο παρελθόν, ξεκινήστε μικρά και αυξήστε σταδιακά τις μερίδες για να βοηθήσετε το σώμα σας να το συνηθίσει.
• Πριν από το φαγητό, πασπαλίζετε χυμό λεμονιού σε λαχανικά για να τονώσετε τα πεπτικά ένζυμα.
• Μουλιάστε τα φασόλια όλη τη νύχτα πριν το μαγείρεμα.
• Αποφύγετε τα κονσερβοποιημένα φασόλια. Αυτά τα φασόλια προκαλούν συνήθως περισσότερο αέριο, και μπορεί να υπάρχει ένα χημικό BPA (διφαινόλη Α) στην επένδυση κονσερβών που έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη καρκίνου και άλλων καταστάσεων.
• Μαγειρέψτε τα φασόλια με θαλασσινά όπως το kombu, το οποίο θα κάνει αυτό το όσπριο πιο εύπεπτο, καθώς το kombu περιέχει το ένζυμο που απαιτείται για τη διάσπαση της ραφινόζης. Το Kombu μπορεί να αγοραστεί σε ασιατικά καταστήματα ή υγιεινά τρόφιμα. Τα συμπληρώματα Beano ή Beanzyme διατίθενται στις ΗΠΑ. Όπως το kombu, περιέχουν ένα φυτικό ένζυμο που διασπά τη ραφινόζη.
• Στο τέλος του γεύματός σας, τρώτε μια πρέζα (1/8 κουταλάκι του γλυκού) λιναρόσπορου ή πιπιλίζετε σε ένα στέλεχος ακατέργαστου μάραθου για να επωφεληθείτε από τα λάδια που μειώνουν το αέριο στο λαχανικό. Μπορείτε επίσης να φτιάξετε τσάι μάραθου στον ατμό ένα κουταλάκι του γλυκού κουταλιές ή φρέσκους κόνδυλους σε ένα φλιτζάνι βραστό νερό για δέκα λεπτά ή να προσθέσετε μάραθο στη σαλάτα ή το φαγητό σας κατά το μαγείρεμα.
• Πολλαπλασιάστε τον "καλό" πληθυσμό των βακτηρίων του εντέρου τρώγοντας ζυμωμένα τρόφιμα όπως γιαούρτι και λάχανο τουρσί. Περιέχουν ενεργά αναπτυσσόμενα βασικά βακτήρια και ωφέλιμα είδη ζύμης και οδηγούν σε λιγότερη παραγωγή αερίου.

Υπερβολικό αέριο: δυσανεξία στη φρουκτόζη

Η λακτόζη δεν είναι η μόνη ζάχαρη που μπορεί να προκαλέσει αέριο. Τριάντα τοις εκατό των ανθρώπων πάσχουν από δυσαπορρόφηση φρουκτόζης, η οποία συχνά διαγνωστεί εσφαλμένα ως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η φρουκτόζη βρίσκεται φυσικά στα φρέσκα φρούτα και σε ορισμένα λαχανικά, και οι ξηροί και κονσερβοποιημένοι καρποί, καθώς και οι χυμοί φρούτων, περιέχουν μεγάλες ποσότητες. Ωστόσο, η μεγαλύτερη πηγή στην αμερικανική διατροφή είναι το σιρόπι φρουκτόζης καλαμποκιού, που προστίθεται σε γλυκαντικές τροφές όπως σόδα, δημητριακά πρωινού, επιδόρπια, καραμέλες, σάλτσες, κέτσαπ και τα περισσότερα συσκευασμένα τρόφιμα.

Κατά μέσο όρο, ένα άτομο είναι σε θέση να απορροφά 25-30 γραμμάρια φρουκτόζης την ημέρα, αν και τα άτομα με διαταραχές δυσαπορρόφησης απορροφούν πολύ λιγότερο. Σύγχρονη έρευνα δείχνει ότι η κατανάλωση περισσότερων από 50 γραμμαρίων φρουκτόζης ανά ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο καταστάσεων όπως οστεοπόρωση, αυξημένα τριγλυκερίδια, ισχαιμική καρδιακή νόσο και φλεγμονή. Ένα κουτί απλής σόδας περιέχει περίπου 123 γραμμάρια φρουκτόζης και η τυπική αμερικανική διατροφή μπορεί να σημαίνει κατανάλωση εκατοντάδων γραμμαρίων φρουκτόζης την ημέρα. Τα βακτήρια στο παχύ έντερο κατανέμουν την περίσσεια σακχάρου σε λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας και τα υποπροϊόντα είναι το υδρογόνο, το μεθάνιο και το διοξείδιο του άνθρακα, και ένα επιπλέον αποτέλεσμα της κατανάλωσης φρουκτόζης είναι η αύξηση βάρους και ο διαβήτης.

Προτεινόμενο άρθρο:

Τα γλυκαντικά χαμηλών θερμίδων μπορούν επίσης να προκαλέσουν αέριο

Αξίζει να θυμόμαστε ότι τίποτα δεν είναι δωρεάν όσον αφορά τη διατροφή. Στην περίπτωση των γλυκαντικών, έχουμε μια επιλογή: θερμίδες ή αέρια. Πολλά γλυκαντικά χαμηλών θερμίδων παρασκευάζονται από ζάχαρη (οι λεγόμενες πολυυδροξυ) αλκοόλες. Αυτά περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, σορβιτόλη, μαννιτόλη, ερυθριτόλη και ξυλιτόλη. Χρησιμοποιούνται για να γλυκάνουν τις καραμέλες και τις σοκολάτες που διαφημίζονται ως αποδεκτές για τους διαβητικούς, και αν τις έχετε φάει ποτέ, γνωρίζετε ότι προκαλούν μαζικό αέριο και αέριο. Αυτές οι ουσίες απορροφώνται μόνο εν μέρει στο λεπτό έντερο και επομένως έχουν χαμηλή θερμιδική είσοδο, αλλά υφίστανται βακτηριακή ζύμωση στο παχύ έντερο, όπου παράγουν πολύ αέριο.

Περιλαμβάνω τις αλκοόλες σακχάρου μεταξύ των κύριων αιτιών κακών αερίων. Έτσι, προτιμάτε να καταναλώνετε λίγη απλή ζάχαρη από καιρό σε καιρό παρά να καταδικάζετε τα έντερα σας σε αυτόν τον τύπο δυσφορίας. Εάν πιστεύετε ότι έχετε φούσκωμα από δυσαπορρόφηση λακτόζης, φρουκτόζης ή αλκοολούχων σακχάρων, μπορείτε να σκεφτείτε να εισαγάγετε τη δίαιτα FODMAPS, η οποία ελαχιστοποιεί την αναλογία υδατανθράκων που απορροφώνται ελάχιστα από ορισμένα άτομα. Το ακρωνύμιο FODMAPS προέρχεται από τα αγγλικά ονόματα ζυμωμένων ολιγοσακχαριτών, δισακχαριτών, μονοσακχαριτών και σακχάρων αλκοολών. Αυτή η δίαιτα αναπτύχθηκε από έναν Αυστραλό επιστήμονα ως τρόπο ανακούφισης των συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι η κατανάλωση τροφίμων με χαμηλή περιεκτικότητα σε προϊόντα FODMAPS θα πρέπει να μειώσει την παραγωγή υδρογόνου και μεθανίου, και έτσι να μειώσει το φούσκωμα και τον σχετικό κοιλιακό πόνο. Αυτή η διατροφή περιορίζει τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το σιρόπι καλαμποκιού, τα προϊόντα σιταριού, ορισμένα λαχανικά και φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη σε σύγκριση με τη γλυκόζη, όπως το καρπούζι και οι ξηροί καρποί. Παρόλο που μπορεί να μην χρειάζεται να είστε τόσο σφιχτοί όσο οι συγγραφείς της αρχικής ερευνητικής μελέτης, ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAPS μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του αερίου και του αερίου.

Συμβουλές για κακά αέρια

Ο εντοπισμός και η μείωση πιθανών πηγών κακού αερίου μπορούν να βοηθήσουν στη διόρθωση του προβλήματος φουσκώματος. Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις:

• Απομακρύνετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή σας για λίγες εβδομάδες για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε δυσανεξία στη λακτόζη ή κάνετε μια δοκιμή αναπνοής που ονομάζεται «δυσανεξία στη λακτόζη». εξέταση αναπνοής και ανάλυση αίματος για την επίσημη επαλήθευση της διάγνωσης.
• Ακόμα κι αν δεν έχετε δυσανεξία στη λακτόζη, μπορεί να επωφεληθείτε από μικρές ποσότητες κίτρινης καρδιάς και γιαουρτιού, που περιέχουν λιγότερα από το τυρί cottage και το γάλα.
• Αποφύγετε το σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης για να παραμείνετε εντός του ημερήσιου ορίου φρουκτόζης (περίπου 50 γραμμάρια).
• Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε μεταξύ του 30 τοις εκατό των δυσαπορροφητών φρουκτόζης, πιθανότατα θα ανεχτείτε μόνο το μισό της προτεινόμενης ποσότητας (25 γραμμάρια την ημέρα).
• Επιλέξτε φυσικές πηγές φρουκτόζης όπως φρέσκα φρούτα και λαχανικά σε σχέση με τη φρουκτόζη σε μεταποιημένα τρόφιμα και πολύχρωμα ποτά.
• Να είστε προσεκτικοί με την παρουσία φρουκτόζης σε τρόφιμα όπως ξηροί καρποί, δημητριακά πρωινού, χυμοί φρούτων, σάλτσες και σάλτσα μήλου.
• Για γλυκαντικά, είναι καλύτερα να επιλέξετε θερμίδες από αέρια. Γλυκαντικές ουσίες χαμηλών θερμίδων από αλκοόλες σακχάρου δεν απορροφώνται στο λεπτό έντερο και παράγουν πολύ αέριο κατά τη διάρκεια της βακτηριακής ζύμωσης στο παχύ έντερο.
• Περιορίστε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θείο, όπως αυγά, κρέας, γιαούρτι και θαλασσινά.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να εισαγάγετε μια δίαιτα FODMAPS που ελαχιστοποιεί την κατανάλωση υδατανθράκων βραχείας αλυσίδας, συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων γαλακτοκομικών προϊόντων, σιροπιού καλαμποκιού, προϊόντων αλευριού σίτου και ορισμένων λαχανικών και φρούτων που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη σε σύγκριση με τη γλυκόζη (π.χ. καρπούζι και αποξηραμένα φρούτα).

Η Δρ Robynne Chutkan είναι ένας από τους πιο γνωστούς γαστρεντερολόγους της Αμερικής. Σπούδασε στο Γέιλ και στην Κολούμπια και σήμερα είναι μέλος του διδακτικού προσωπικού του Πανεπιστημιακού Κλινικού Νοσοκομείου Georgetown και διευθύνει το δικό της γαστρεντερολογικό κέντρο. Στο βιβλίο "Zdrowa light abdominals" (που εκδόθηκε από τη Feeria), συζητά διάφορες αιτίες μετεωρισμού και συμβουλεύει πώς να τα ξεφορτωθούμε.