ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΗΤΊΑΣΗ (ΝΌΣΟΣ ΤΟΥ GILCHRIST): ΑΙΤΊΕΣ, ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ, ΘΕΡΑΠΕΊΑ

Βλαστομυκητίαση (νόσος του Gilchrist): αιτίες

Ο παθογόνος μύκητας του είδους προκαλεί βλαστομυκητίαση Blastomyces dermatitidis. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν ο μικροοργανισμός εισπνέεται στο αναπνευστικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές (ακόμη και στο 70% των ασθενών), ο μύκητας αρχικά αναπτύσσεται μέσα στους πνεύμονες. Ωστόσο, η νόσος του Gilchrist δεν αναπτύσσεται αμέσως μετά τη μόλυνση - την περίοδο επώασης Blastomyces dermatitidis μπορεί να είναι και 30 και 100 ημέρες.

Βλαστομυκητίαση (νόσος του Gilchrist): συμπτώματα

Τα συμπτώματα της βλαστομυκητίασης εξαρτώνται από το μέρος του σώματος στο οποίο αναπτύσσεται το παθογόνο. Αρχικά, η νόσος του Gilchrist μπορεί να μοιάζει με κρύο ή πνευμονία: οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πυρετό, βήχα ή σοβαρή αδυναμία. Οι μυκητιακές εστίες στον πνευμονικό ιστό έχουν διάφορες διαστάσεις - εάν απεικονιστούν μέσω διαγνωστικής απεικόνισης, μπορεί να υποδηλώνουν, για παράδειγμα, την παρουσία όγκου του πνεύμονα ή φυματιώδεις αλλοιώσεις στον ασθενή. Τα συμπτώματα της πνευμονικής βλαστομυκητίασης μπορεί να είναι εξαιρετικά παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του καρκίνου - ως αποτέλεσμα της νόσου του Gilchrist, μπορεί να υπάρχει απώλεια βάρους, πυρετός χαμηλού βαθμού ή νυχτερινές εφιδρώσεις.

Ωστόσο, η βλαστομυκητίαση δεν είναι μια ασθένεια που επηρεάζει μόνο τους πνεύμονες. Ο αιτιολογικός μικροοργανισμός μπορεί να περάσει από το αναπνευστικό σύστημα, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, σε άλλα όργανα - τις περισσότερες φορές οι βλάβες εμφανίζονται στο δέρμα. Μπορούν να είναι ανώδυνα έλκη καθώς επίσης και θηλώδεις σχηματισμοί. Πολλά άλλα όργανα μπορεί να εμπλέκονται στη νόσο του Gilchrist, όπως:

οστά (μπορεί να εμφανιστούν οστεολυτικές αλλαγές)

κεντρικό νευρικό σύστημα (μπορεί να οδηγήσει, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλικό απόστημα)

τα νεφρά

προστάτη (μπορεί να υπάρχει φλεγμονή του προστάτη)

Ευτυχώς, η σπανιότερη μορφή βλαστομυκητίασης είναι αυτή στην οποία οι ασθενείς αναπτύσσουν σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Αυτός ο τύπος της νόσου του Gilchrist είναι ο πιο επικίνδυνος και σχετίζεται με την εμφάνιση δύσπνοιας, πυρετού, αυξημένης αναπνοής και γενικής υποξίας.

Στην ιατρική, πολλές ασθένειες είναι τέτοιες που μπορούν απλώς να συγχέονται μεταξύ τους. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε ασθενείς που είναι ύποπτοι ότι έχουν καρκίνο του πνεύμονα (π.χ. μετά από ακτινογραφία θώρακος). Πράγματι, η απεικόνιση των στρογγυλών πνευμονικών αλλοιώσεων μπορεί να προκύψει από έναν απειλητικό για τη ζωή όγκο του πνεύμονα, αλλά και τέτοιες βλάβες μπορεί να προκληθούν από μυκητιασική λοίμωξη - βλαστομυκητίαση.

Βλαστομυκητίαση (νόσος του Gilchrist): διάγνωση

Με βάση τα πιθανά συμπτώματα της βλαστομυκητίασης που περιγράφονται παραπάνω, είναι δύσκολο να συμπεράνουμε ότι αυτή η μυκητιακή λοίμωξη επηρέασε τον ασθενή. Για να λάβετε επιβεβαίωση ότι οι ασθένειες του ασθενούς σχετίζονται με μόλυνση από Blastomyces dermatitidisΠρέπει να πραγματοποιούνται μικροσκοπικές εξετάσεις. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή η ανάλυση πτυέλων που λαμβάνονται από ασθενείς, θραύσματα δέρματος ή αίματος ή βρογχοπνευμονικών πλύσεων. Μερικές φορές πραγματοποιείται βιοψία ιστού των προσβεβλημένων οργάνων, από την οποία αποστέλλεται το ληφθέν υλικό για ιστοπαθολογική ανάλυση.

Βλαστομυκητίαση (νόσος του Gilchrist): θεραπεία

Θεωρητικά, σε άτομα με σωστά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια μπορεί ακόμη και να υποχωρήσει αυθόρμητα, ωστόσο, λόγω του κινδύνου που σχετίζεται με αυτό, συνήθως οι ασθενείς αντιμετωπίζονται ούτως ή άλλως.

Η φαρμακοθεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία της βλαστομυκητίασης. Στους ασθενείς χορηγούνται φάρμακα όπως αμφοτερικίνη Β, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη ή φλουκοναζόλη. Δεν είναι ότι σε έναν ασθενή με νόσο του Gilchrist μπορεί να δοθεί οποιοδήποτε από τα προαναφερθέντα παρασκευάσματα. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από την σε ποιο μέρος του σώματος βρίσκονται οι μυκητιακές εστίες. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει εξαπλωθεί Blastomyces dermatitidis στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πιθανότατα θα του δοθεί φλουκοναζόλη, επειδή είναι αυτό το φάρμακο που διεισδύει καλά στους ιστούς του ΚΝΣ.

Βλαστομυκητίαση (νόσος του Gilchrist): πρόγνωση

Εάν μόνο ένας ασθενής με νόσο του Gilchrist αντιμετωπίζεται κατάλληλα, τότε η πρόγνωση ενός τέτοιου ασθενούς είναι καλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ των ατόμων που έλαβαν θεραπεία, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί σωστά, η βλαστομυκητίαση οδηγεί σε θάνατο στο 0 έως το 2% κατ 'ανώτατο όριο. Η χειρότερη πρόγνωση είναι για εκείνους τους ασθενείς με σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας που σχετίζονται με τη νόσο του Gilchrist - σε αυτούς τους ασθενείς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο έως και στο 70% αυτών.