Το Moraxella catarrhalis είναι ένα βακτήριο που μπορεί να ζήσει στην ανθρώπινη αναπνευστική οδό για πολλά χρόνια χωρίς να εμφανίσει συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί να γίνει παθογόνο σε ορισμένες καταστάσεις. Μεταξύ άλλων, είναι υπεύθυνη για οξεία μέση ωτίτιδα, η οποία είναι συχνή στα παιδιά. Εκτιμάται ότι οι περισσότεροι νέοι ασθενείς είναι φορείς αυτού του μικροοργανισμού. Το Moraxella catarrhalis μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες μολύνσεις σε ανοσοκατεσταλμένους ενήλικες και ηλικιωμένους. Ποιες ασθένειες προκαλεί το Moraxella catarrhalis; Πότε μπορείτε να το πιάσετε; Πώς να θεραπεύσετε λοιμώξεις που προκαλούνται από αυτό το βακτήριο;
Moraxella catarrhalis είναι ένα βακτήριο που βρίσκεται στην ανθρώπινη ανώτερη αναπνευστική οδό. Για πολλά χρόνια, γιατροί και επιστήμονες πίστευαν ότι αυτό το μικρόβιο ήταν ο ακίνδυνος, κοινός κάτοικος τους. Ο Κομισμαλισμός είναι μια μορφή συνύπαρξης δύο οργανισμών στους οποίους μόνο ένας κερδίζει οφέλη χωρίς να βλάπτει τον άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα βακτήρια ζουν στην ανθρώπινη αναπνευστική οδό χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά την υγεία.
Ωστόσο, αποδείχθηκε ότι Moraxella catarrhalis μπορεί να προκαλέσει οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά. Αυτό το βακτήριο μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο για ασθενείς που πάσχουν από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Σε αυτούς τους ανθρώπους, μπορεί να προκαλέσει υποτροπιάζουσες, χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις.
Moraxella catarrhalis είναι ένα αερόβιο βακτήριο που αποτελεί συστατικό της φυσιολογικής χλωρίδας των βλεννογόνων. Ανήκει στην ομάδα των αρνητικών κατά Gram μικροβίων, που σημαίνει ότι έχει δύο κυτταρικές μεμβράνες: εξωτερική και κυτταροπλασματική.
Επιπροσθέτως Moraxella catarrhalis καλύπτεται με ένα βλεννογόνο περίβλημα που το προστατεύει από εξωτερικούς παράγοντες. Λόγω του σχήματος των αποικιών που δημιουργεί, ταξινομείται ως διάσπαση.
Πίνακας περιεχομένων:
- Παθογένεια του Moraxella catarrhalis
- Αποικισμός του αναπνευστικού από τη Moraxella catarrhalis
- Ικανότητα του Moraxella catarrhalis να σχηματίζει βιοφίλμ
- Moraxella catarrhalis - αντιβιοτική θεραπεία
- Το Moraxella catarrhalis ως κίνδυνο για την υγεία των παιδιών
- Οξεία μέση ωτίτιδα που προκαλείται από Moraxella catarrhalis
- Λοιμώξεις Moraxella catarrhalis σε ενήλικες
- Moraxella catarrhalis και νοσοκομειακές λοιμώξεις
- Τι καθορίζει τη μολυσματικότητα του Moraxella catarrhalis;
- Αντοχή στα φάρμακα Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis - διαγνωστικά τεστ
Παθογένεια του Moraxella catrrhalis
Moraxella catarrhalis είναι ένα ευκαιριακό βακτήριο. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εγκατασταθεί στο σώμα του ξενιστή χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα. Το παθογόνο ενεργοποιείται ορατά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Οι φορείς μπορεί να μεταδώσουν εν αγνοία τους τα βακτήρια σε άτομα γύρω τους.
Κοινή μορφή Moraxella catarrhalis είναι πολύ συχνό στα παιδιά. Αυτό το παθογόνο μεταφέρεται έως και 75% των νέων ασθενών. Αυτά τα βακτήρια συνήθως κατοικούν στη ρινοφαρυγγική κοιλότητα. Σε ενήλικες, μόνο περίπου το 5% του πληθυσμού είναι φορείς.
Τα τελευταία χρόνια, Moraxella catarrhalis Αντιμετωπίζεται όλο και πιο σοβαρά ως απειλή γιατρών και επιστημόνων. Αυτή τη στιγμή πιστεύεται ότι είναι η αιτία των βρογχοπνευμονικών λοιμώξεων.
Αυτό το βακτήριο είναι υπεύθυνο για πολλές περιπτώσεις πνευμονίας σε ενήλικες με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Ιδιαίτερα ευάλωτοι σε επιθέσεις Moraxella catarrhalis ωστόσο υπάρχουν παιδιά. Στην περίπτωσή τους, η οξεία μέση ωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα.
Αυτό το βακτήριο μπορεί επίσης να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες σε ασθενείς:
- οξεία ιγμορίτιδα
- γναθοπλασία
- βακτηριαιμία
- μηνιγγίτιδα
- φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
- οξεία πυώδης βρογχίτιδα
- ουρηθρίτιδα
- σηπτική αρθρίτιδα
- οξεία λαρυγγίτιδα
Αποικισμός του αναπνευστικού από τη Moraxella catarrhalis
Ο αποικισμός του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος από το Moraxella catarrhalis είναι εξαιρετικά συχνός στα παιδιά. Σε ενήλικες, αυτό το πρόβλημα είναι σπάνιο. Υπάρχουν επίσης παράγοντες διαφορετικοί από την ηλικία που σας κάνουν πιο πιθανό να μεταφέρετε αυτό το βακτήριο. Ανήκει σε αυτούς:
- ζουν σε μέρη με υψηλή συγκέντρωση ανθρώπων
- χαμηλή κοινωνική κατάσταση
- γενετική προδιάθεση
Οι περισσότεροι ενήλικες που είναι μεταφορείς Moraxella catarraliέχει ΧΑΠ (Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια) ή άλλη αναπνευστική νόσο.
Καταστάσεις που ευνοούν τον αποικισμό της αναπνευστικής οδού από Moraxella catarralisπαρακολουθεί νηπιαγωγεία και νηπιαγωγεία, καθώς και νοσηλεία σε δωμάτια πολλαπλών ατόμων.
Ικανότητα του Moraxella catarrhalis να σχηματίζει βιοφίλμ
Το Biofilm είναι μια πολυκυτταρική δομή φτιαγμένη από βακτήρια που περιβάλλονται από ένα στρώμα ουσιών που παράγουν. Λόγω του σχηματισμού αυτής της μορφής, οι μικροοργανισμοί παρουσιάζουν μεγαλύτερη αντοχή στα αντιβιοτικά και στους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς του σώματός μας.
Το Biofilm μπορεί να προσκολληθεί σε βιολογικές επιφάνειες, όπως, για παράδειγμα, δόντια και τεχνητές επιφάνειες, όπως εμφυτεύματα. Αυτή η δομή μερικές φορές περιγράφεται μεταφορικά ως "η πόλη των μικροβίων".
Ο σχηματισμός ενός βιοφίλμ είναι ένα σημαντικό βήμα στον αποικισμό του σώματός μας από Moraxella catarrhalis. Επιτρέπει στα βακτήρια να επιβιώσουν στην αναπνευστική οδό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τους προστατεύει επίσης από την ανοσοαπόκριση και τα χορηγούμενα φάρμακα.
Moraxella catarrhalis - αντιβιοτική θεραπεία
Για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Moraxella catarrhalis, χρησιμοποιείται:
- συν-τριμοξαζόλη
- κεφαλοσπορίνες ανώτερης γενιάς
- πενικιλίνη σε συνδυασμό με έναν αναστολέα
- τετρακυκλίνες
- κινολόνες
- αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ
- μακρολίδια
Το Moraxella catarrhalis ως κίνδυνο για την υγεία των παιδιών
Moraxella catarrhalis είναι ένα σημαντικό παθογόνο που προκαλεί λοιμώξεις στα παιδιά. Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα μόλις αναπτύσσεται. Σε ενήλικες, ασθένειες που σχετίζονται με τη δραστηριότητα αυτού του βακτηριδίου εμφανίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα της σοβαρής εξασθένησης του σώματος.
Στην περίπτωση των παιδιών, οι πιο συχνές ασθένειες που οφείλονται σε λοίμωξη Moraxella catarrhalis είναι οξεία μέση ωτίτιδα και ιγμορίτιδα. Οι περιπτώσεις πνευμονίας είναι σπάνιες. Συνήθως, αυτός ο τύπος λοίμωξης σχετίζεται με την ανοσολογική εξασθένηση ενός παιδιού.
Οξεία μέση ωτίτιδα που προκαλείται από Moraxella catarrhalis
Η οξεία μέση ωτίτιδα (AOM) είναι μια συνηθισμένη παιδική ασθένεια. Είναι ο πιο κοινός λόγος για τη χρήση αντιβιοτικών σε ασθενείς σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο AOM. Έχει σχέση με την ανωριμότητα του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Υπολογίζεται ότι το 80% των παιδιών βιώνουν ένα επεισόδιο αυτής της ασθένειας πριν από τα τρίτα γενέθλιά τους.
Τα πιο κοινά βακτήρια που προκαλούν οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά είναι:
- Μ. καταρράχης
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Ταυτόχρονα, αποδείχθηκε ότι ο αποικισμός του ρινοφάρυγγα ενός παιδιού από Moraxella catarrhalis, είναι ένας παράγοντας που αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης AOM.
Συμπτώματα οξείας μέσης ωτίτιδας:
- πόνος στο αυτί υψηλής έντασης
- πυώδης εκκένωση από το αυτί
- πυρετός
- Πονοκέφαλο
- προβλήματα ακοής
- απώλεια όρεξης
- αδυναμία
Η σωστή διάγνωση απαιτεί διαβούλευση με έναν ειδικό γιατρό. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με AOM, συνήθως απαιτούνται αντιβιοτικά.
Λοιμώξεις Moraxella catarrhalis σε ενήλικες
Οι λοιμώξεις με το βακτήριο M. catarrhalis του αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες έρχονται σε ποικίλες κλινικές μορφές. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι:
- λαρυγγίτιδα
- επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου
- πνευμονία
- νοσοκομειακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
Αυτοί οι τύποι λοιμώξεων επηρεάζουν συνήθως τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και τους ηλικιωμένους.
Διαβάστε επίσης: Νοσοκομειακή λοίμωξη: αιτίες νοσοκομειακών λοιμώξεων
Moraxella catarrhalis και νοσοκομειακές λοιμώξεις
Υπάρχουν πολλές γνωστές περιπτώσεις επιδημιών στο νοσοκομείο που προκαλούνται από τον Μ. καταρράχης. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εξάπλωσης αυτών των βακτηρίων στο νοσοκομείο. Οι έννοιες είναι:
- δωμάτια με πολλά κρεβάτια
- μακρά νοσηλεία
- μόλυνση του χώρου του νοσοκομείου
Moraxella catarralis Σε μελέτες έδειξε την ικανότητα επιβίωσης για 3 εβδομάδες σε ένα δείγμα πτυέλων. Επομένως, αυτό το παθογόνο μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στις επιφάνειες του νοσοκομείου, μολύνοντας άλλους ασθενείς.
Τι καθορίζει τη μολυσματικότητα του Moraxella catarrhalis;
Η έρευνα έχει δείξει ότι Moraxella catarrhalis δείχνει την ικανότητα αποικισμού της αναπνευστικής οδού και του βλεννογόνου του μέσου ωτός. Αυτό είναι δυνατό χάρη στους πολυάριθμους υποδοχείς που συνδέονται με στοιχεία του επιθηλίου του ξενιστή. Αυτά τα βακτήρια έχουν επίσης την ικανότητα να διεισδύουν μέσα στα ανθρώπινα κύτταρα. Χάρη σε αυτό, καθώς βρίσκονται μέσα τους, αποφεύγουν την ανοσοαπόκριση του σώματός μας.
Moraxella catarrhalis δείχνει επίσης την ικανότητα να ανταγωνίζεται τη φυσιολογική κοινή βακτηριακή χλωρίδα της αναπνευστικής οδού. Μπορεί να πολλαπλασιαστεί και να αναπτυχθεί με μειωμένη πρόσβαση σε θρεπτικά συστατικά. Υπό τέτοιες συνθήκες, αποκτά πλεονέκτημα έναντι άλλων μικροοργανισμών. Αυτό το βακτήριο δημιουργεί στη συνέχεια μικροκλωνίες και βιοφίλμ.
Αντοχή στα φάρμακα Moraxella catarrhalis
Μ.καταρράχης δείχνει υψηλή ευαισθησία στα περισσότερα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, έχει τεκμηριωθεί η έμφυτη αντίσταση αυτών των μικροοργανισμών στην πενικιλίνη, τη βανκομυκίνη, την τριμεθοπρίμη και την κλινδαμυκίνη.
Ευρεία αντίσταση Moraxella catarralis στην πενικιλίνη οφείλεται στην ικανότητα αυτού του βακτηρίου να παράγει β-λακταμάσες. Το πρώτο στέλεχος που έδειξε αυτόν τον τύπο αντοχής στα ναρκωτικά βρέθηκε στη Σουηδία το 1977. Από τότε, το ποσοστό των μικροοργανισμών που ανήκουν Moraxella catarralis, δείχνοντας αντίσταση στην πενικιλίνη, αυξάνεται ραγδαία. Εκτιμάται επί του παρόντος ότι η ικανότητα παραγωγής β-λακταμάσης είναι πάνω από 90% του M. καταρράχης.
Οι β-λακταμάσες είναι ένζυμα που παράγονται από βακτήρια. Αυτές οι πρωτεΐνες έχουν την ικανότητα να σπάσουν τον δεσμό β-λακτάμης στα μόρια ορισμένων αντιβιοτικών. Λόγω της δράσης τους, οι μικροοργανισμοί δεν είναι ευαίσθητοι σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων.
Ένας τρόπος για να σταματήσει το βακτήριο να είναι ανθεκτικό στην πενικιλίνη είναι ο συνδυασμός αυτού του αντιβιοτικού με έναν αναστολέα της β-λακταμάσης. Αυτές οι ουσίες εμποδίζουν τη δράση του βακτηριακού, μη ευαισθητοποιητικού ενζύμου Moraxella catarralis σχετικά με τα ναρκωτικά.
Moraxella catarrhalis - διαγνωστικά τεστ
Προκειμένου να αναγνωριστεί μια λοίμωξη που προκαλείται από Moraxella catarrhalis, συνήθως εκτελείται στυλεό ακολουθούμενο από καλλιέργεια βακτηρίων. Δυστυχώς, η εξωτερική του ομοιότητα με Neisseria προκαλεί συχνά διαγνωστικά προβλήματα.
Προκειμένου να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία με αντιβιοτικά, συνιστάται να εκτελέσετε ένα αντιβιογράφημα. Αυτή η δοκιμή είναι αποτελεσματική στον προσδιορισμό της ευαισθησίας Moraxella catarrhalis για συγκεκριμένα φάρμακα.
Διαβάστε επίσης:
- Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - συμπτώματα και θεραπεία λοίμωξης
- Το Νέο Δελχί είναι ένα εξαιρετικό ανθεκτικό σε όλα τα αντιβιοτικά. Πώς μπορείτε να το πιάσετε;
- Μπλε λάδι ραβδί - τι είναι αυτό; Ποιες ασθένειες προκαλεί το μπλε λάδι;
- Haemophilus influenzae τύπου B (αιμοφιλική ράβδος τύπου B)
Βιβλιογραφία
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - παθογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Θέση. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - διαδικτυακή πρόσβαση
- Melendez PR, Johnson RH (1991). "Βακτηριαιμία και σηπτική αρθρίτιδα που προκαλείται από Moraxella catarrhalis". Κριτικές για μολυσματικές ασθένειες. 13 (3): 428–9.
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
