Πολύ συχνή και καλοήθης νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις, η μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει κυρίως τα παιδιά, τους εφήβους και τους νέους ενήλικες.
Τι είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση;
Η μονοπυρήνωση είναι μια γενικά καλοήθης μολυσματική ασθένεια, η οποία οφείλεται στην παρουσία στον οργανισμό του ιού Epstein-Barr (EBV).Συνοπτικά:
- Ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί μονοπυρήνωση, ανήκει στην ίδια οικογένεια με τον ιό του έρπητα.
- Η μετάδοσή του απαιτεί στενή προσωπική επαφή.
- Το σάλιο είναι ο φορέας μετάδοσης του ιού (εξ ου και το μη επιστημονικό του όνομα: "ασθένεια φιλήσεως").
- Η περίοδος επώασης του ιού εκτείνεται από 4 έως 6 εβδομάδες.
- Ένα μολυσμένο άτομο είναι μεταδοτικό κατά τη διάρκεια της επώασης και αρκετούς μήνες μετά την επούλωση.
Μια πολύ κοινή ασθένεια, η οποία επηρεάζει κυρίως τα παιδιά
Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο "New England Journal of Medicine", το 95% των ενηλίκων στον κόσμο έχουν τα σημάδια μιας προηγούμενης μόλυνσης με τον ιό μονοπυρήνωσης (παρουσία αντισωμάτων EBV).Σύμφωνα με την ίδια μελέτη, σχεδόν μία στις δύο λοιμώξεις με τον ιό EVB έχει συρρικνωθεί στην ηλικία των 1 και 5 ετών στις ανεπτυγμένες χώρες. Όμως, η επίπτωση της νόσου είναι υψηλότερη στους εφήβους και τους νέους ενήλικες.
Συμπτώματα
Η κλινική εικόνα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα (μη εξαντλητικό κατάλογο), τα οποία εμφανίζονται ιδιαίτερα στους νέους ενήλικες:- Πυρετός
- Πονοκέφαλοι
- Φυσική κόπωση (εξασθένιση).
- Ογκώδεις και ερυθηματώδεις αμυγδαλές (κόκκινο σε εμφάνιση).
- Αύξηση της ποσότητας σπλήνας.
- Μωβ (αιμορραγική βλάβη) του ουράνιου πέπλου.
- Πρησμένο λεμφαδένα
- Αποκλεισμένη μύτη.
- Επιπεφυκίτιδα
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν για μερικές εβδομάδες ή μερικούς μήνες.
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι ασυμπτωματική (εκτός από ήπια εξασθένιση) στο 50% των μολυσμένων ατόμων, ειδικά σε παιδιά.
Διάγνωση
Αυτό γίνεται σε δύο στάδια:- Βιοψία εκκρίσεων στο λαιμό.
- Δοκιμές επιβεβαίωσης: μετρήσεις αίματος και αναζήτηση ετεροφίλων αντισωμάτων.
Θεραπεία
Εκτός από τις συμπτωματικές θεραπείες (για παράδειγμα: κορτικοστεροειδή για την αύξηση του όγκου των αμυγδαλών), δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον ιό EVB. Συνήθως, τα σημάδια της μονοπυρήνωσης εξαφανίζονται αυθόρμητα μετά από μερικές εβδομάδες.Επιπλοκές
Περισσότερες ή λιγότερο σοβαρές επιπλοκές παρατηρούνται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Αφορούν διάφορα όργανα: την καρδιά (μυοκαρδίτιδα), τον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα), τους πνεύμονες (πνευμονία), το νεφρό (νεφρίτιδα) και το ήπαρ (ιική ηπατίτιδα). Η ρήξη σπλήνας στην οξεία φάση της λοίμωξης είναι μια άλλη γνωστή επιπλοκή, αλλά ευτυχώς εξαιρετικά σπάνια.Ο ιός EVB μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση ορισμένων καρκίνων (λέμφωμα και ρινοφάρυγγα).
