Παρασκευή 26 Απριλίου 2013. Ένας στους έξι ζευγάρια δυσκολεύεται να έχει παιδί στις δυτικές χώρες. Τα προβλήματα γονιμότητας έχουν καταστεί ένα από τα κύρια προβλήματα αναπαραγωγικής υγείας, ειδικά στις ανεπτυγμένες χώρες. Ταυτόχρονα, η προοδευτική αύξηση της ηλικίας μητρότητας οδηγεί σε μεγαλύτερο αριθμό αναπαραγωγικών δυσλειτουργιών που συνδέονται με τη φυσική βλαστική γήρανση.
Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς μια πρόσφατη μελέτη έχει σχέση με την ηλικία της εμμηνόπαυσης των μητέρων με τη γονιμότητα των κόρων τους, η οποία, σύμφωνα με τους ειδικούς, θα μπορούσε να είναι ένα πολύ χρήσιμο στοιχείο κατά το σχεδιασμό της μητρότητας.
Ένα πρόσφατο εύρημα σχετικά με την εμμηνόπαυση θα μπορούσε να γίνει ένα ισχυρό εργαλείο για την πρόβλεψη της γόνιμης ηλικίας των γυναικών. Μια ομάδα Δανών ερευνητών διαπίστωσε ότι η ηλικία κατά την οποία μια μητέρα εισέρχεται στο κλιμακτήριο είναι γενετικά σχετιζόμενη με το ωοθηκικό απόθεμα των κόρων της και, κατά συνέπεια, τη γονιμότητά της. Τα αποτελέσματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό «Ανθρώπινη αναπαραγωγή», δείχνουν ότι το αποθεματικό των ωοθηκών μιας κόρης επηρεάζεται από κληρονομικούς παράγοντες. με αυτόν τον τρόπο, η ηλικία της εμμηνόπαυσης των μητέρων θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης για τον υπολογισμό της γόνιμης περιόδου των θυγατέρων τους. Το ωοθηκικό απόθεμα μιας γυναίκας επηρεάζει άμεσα την ικανότητά της να μείνει έγκυος, καθώς μεγαλώνει, ο αριθμός και η ποιότητα των αυγών της μειώνεται.
Η έρευνα περιελάμβανε 500 γυναίκες της Δανίας, οι οποίες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες με βάση την ηλικία κατά την οποία οι μητέρες τους είχαν αρχίσει την εμμηνόπαυση. Στην "πρώιμη" ομάδα τοποθετήθηκαν γυναίκες των οποίων οι γονείς είχαν εισέλθει στην εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 45 ετών. στην "κανονική" ομάδα, εκείνες με μητέρες που είχαν εμμηνόπαυση μεταξύ 46 και 54 ετών. και, τελικά, στον «καθυστερημένο», οι εθελοντές των οποίων οι μητέρες είχαν ξεκινήσει το κλιμακτήριο από την ηλικία των 55 ετών.
Αργότερα, οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης εκτιμούσαν τον αριθμό των ωοθηκών στις ωοθήκες των θυγατέρων με την καταμέτρηση υπερήχων των θυλακίων ανθράλλων που περιέχουν ανώριμα ωάρια μέσα τους και ποσοτικοποίησαν την συγκέντρωση της αντιμυελιογόνου ορμόνης, Προσέγγιση του αποθέματος ωαρίων.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι τόσο ο αριθμός των ανθρακικών θυλακίων όσο και τα επίπεδα των ορμονών μειώθηκαν πιο γρήγορα στην ομάδα των γυναικών των οποίων οι μητέρες είχαν πρώιμη εμμηνόπαυση, σε σχέση με τις άλλες δύο ομάδες. Παρομοίως, οι γυναίκες των οποίων οι μητέρες είχαν μετεμμηνοπαυσιακές είχαν υψηλότερα επίπεδα αντιμυελιακής ορμόνης και μεγαλύτερο αριθμό ανθρακικών θυλακίων.
Το έργο, σύμφωνα με τους συγγραφείς, έχει ορισμένους περιορισμούς: δεν λαμβάνεται υπόψη η ηλικία κατά την οποία οι μητέρες άρχισαν να εμφανίζουν εμμηνόρροια ούτε η διάρκεια και η κανονικότητα των κύκλων τους. Ωστόσο, επισημαίνουν ότι θα χρειαστούν νέες μελέτες με περισσότερες μεταβλητές και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση για την υποστήριξη των τρεχόντων αποτελεσμάτων.
Ένα άλλο αποτέλεσμα που ήρθε στο φως κατά τη διάρκεια της έρευνας και το οποίο εξέπληξε τους ίδιους τους ειδικούς είναι ότι εκείνοι που έλαβαν από του στόματος αντισυλληπτικά είχαν χαμηλότερες τιμές και των δύο δεικτών (αντιαλλεργική ορμόνη και ανθρακοειδή θυλάκια) για το αποθεματικό των ωοθηκών, ας υποθέσουμε Για το λόγο αυτό, οι ερευνητές προτείνουν νέα έργα για να γνωρίσουν τη σχέση δόσης-αντίδρασης μεταξύ του αποθεματικού των ωοθηκών και της λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα.
Σχεδόν 50 εκατομμύρια ζευγάρια στον κόσμο είναι άγονες. Αυτό είναι ένα από τα στοιχεία που προέκυψαν χάρη σε μια μελέτη που διεξήχθη σε 190 χώρες για περισσότερα από 20 χρόνια, στα οποία τα ζευγάρια που δεν κατάφεραν να συλλάβουν ένα παιδί έχουν ποσοτικοποιηθεί μετά από προσπάθεια τουλάχιστον πέντε ετών. Το έργο δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό «PloS Medicine».
Αυτή η έρευνα δείχνει ότι το ποσοστό στειρότητας δεν έχει αλλάξει σχεδόν από το 1990: η πρωταρχική στειρότητα (αυτή που επηρεάζει τις μητέρες που θέλουν να έχουν παιδί για πρώτη φορά) μειώθηκε κατά 0, 1%. και ο αριθμός των γυναικών που απέτυχαν να έχουν έναν άλλο απογόνους μετά την πρώτη αυξήθηκαν 0, 4%. Με άλλα λόγια, σχεδόν το 2% των γυναικών που ζήτησαν δεν ήταν σε θέση να έχουν παιδί για πρώτη φορά και το 10% που ήθελαν να έχουν ένα δεύτερο παιδί δεν το έκαναν.
Η υπογονιμότητα έχει μελετηθεί ειδικά στο θηλυκό κλειδί, αν και φαίνεται ότι είναι ένα πρόβλημα στο ίδιο ποσοστό ανδρών και γυναικών: περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων της στειρότητας οφείλεται σε γυναικείο πρόβλημα και το ένα τρίτο των περιπτώσεων, Πρόκειται για ένα αρσενικό πρόβλημα. Σε 20% των περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να βρεθεί ο λόγος και τα υπόλοιπα οφείλονται σε μικτά ή συνδυασμένα αίτια.
Μια γυναίκα θεωρείται ότι έχει προβλήματα γονιμότητας αν δεν κατάφερε να μείνει έγκυος μετά από προσπάθεια τουλάχιστον ενός έτους. Αν και μια γυναίκα υποφέρει από πολλές αποβολές, μπορεί επίσης να θεωρηθεί στειρότητα.
Ορισμένες αιτίες υπογονιμότητας είναι εγγενείς στο άτομο, όπως γενετικοί παράγοντες, σωματικά προβλήματα, ορμονικές διαταραχές ή ορισμένες ασθένειες. Άλλοι είναι εξωτερικοί, όπως ο τρόπος ζωής ή οι περιβαλλοντικοί παράγοντες.
Σύμφωνα με στοιχεία της Ισπανικής Εταιρείας Γονιμότητας, το 25% των γυναικών υπογονιμότητας οφείλεται σε προβλήματα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Μία από τις πιο γνωστές διαταραχές είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το PCOS, στο οποίο οι ωοθήκες δεν είναι σε θέση να απελευθερώνουν τα αυγά τακτικά ή γόνιμα. Μια άλλη συχνή κατάσταση είναι η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, μια ασθένεια στην οποία οι ωοθήκες σταματούν να δουλεύουν νωρίς, στην πραγματικότητα, πριν από τη φυσική εμμηνόπαυση. Το 20% των περιπτώσεων είναι συνέπεια μεταβολών στη δομή και τη λειτουργία των σαλπίγγων και του περιβάλλοντός τους. Τέλος, υπάρχει ενδομητρίωση, η οποία μπορεί να εντοπιστεί σε περίπου 20% των ασθενών.
Ωστόσο, σήμερα, η προχωρημένη ηλικία των γυναικών που θέλουν να είναι μητέρες μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια αιτία της αύξησης των προβλημάτων γονιμότητας στις ανεπτυγμένες χώρες. Σύμφωνα με την ισπανική κοινωνία γονιμότητας, ο χρονολογικός παράγοντας εμφανίζεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που συμβουλεύονται για στειρότητα, δεδομένου ότι πρόκειται για γυναίκες που ξεκινούν την «κοινωνική αναπαραγωγική ηλικία» τους όταν στην πραγματικότητα καταλήγουν ήδη στην «βιολογική ηλικία αναπαραγωγής» ".
Πηγή:
Ετικέτες:
Αναγέννηση Υγεία Φύλο
Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς μια πρόσφατη μελέτη έχει σχέση με την ηλικία της εμμηνόπαυσης των μητέρων με τη γονιμότητα των κόρων τους, η οποία, σύμφωνα με τους ειδικούς, θα μπορούσε να είναι ένα πολύ χρήσιμο στοιχείο κατά το σχεδιασμό της μητρότητας.
Ένα πρόσφατο εύρημα σχετικά με την εμμηνόπαυση θα μπορούσε να γίνει ένα ισχυρό εργαλείο για την πρόβλεψη της γόνιμης ηλικίας των γυναικών. Μια ομάδα Δανών ερευνητών διαπίστωσε ότι η ηλικία κατά την οποία μια μητέρα εισέρχεται στο κλιμακτήριο είναι γενετικά σχετιζόμενη με το ωοθηκικό απόθεμα των κόρων της και, κατά συνέπεια, τη γονιμότητά της. Τα αποτελέσματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό «Ανθρώπινη αναπαραγωγή», δείχνουν ότι το αποθεματικό των ωοθηκών μιας κόρης επηρεάζεται από κληρονομικούς παράγοντες. με αυτόν τον τρόπο, η ηλικία της εμμηνόπαυσης των μητέρων θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης για τον υπολογισμό της γόνιμης περιόδου των θυγατέρων τους. Το ωοθηκικό απόθεμα μιας γυναίκας επηρεάζει άμεσα την ικανότητά της να μείνει έγκυος, καθώς μεγαλώνει, ο αριθμός και η ποιότητα των αυγών της μειώνεται.
Εμμηνόπαυση και γονιμότητα
Η έρευνα περιελάμβανε 500 γυναίκες της Δανίας, οι οποίες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες με βάση την ηλικία κατά την οποία οι μητέρες τους είχαν αρχίσει την εμμηνόπαυση. Στην "πρώιμη" ομάδα τοποθετήθηκαν γυναίκες των οποίων οι γονείς είχαν εισέλθει στην εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 45 ετών. στην "κανονική" ομάδα, εκείνες με μητέρες που είχαν εμμηνόπαυση μεταξύ 46 και 54 ετών. και, τελικά, στον «καθυστερημένο», οι εθελοντές των οποίων οι μητέρες είχαν ξεκινήσει το κλιμακτήριο από την ηλικία των 55 ετών.
Αργότερα, οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης εκτιμούσαν τον αριθμό των ωοθηκών στις ωοθήκες των θυγατέρων με την καταμέτρηση υπερήχων των θυλακίων ανθράλλων που περιέχουν ανώριμα ωάρια μέσα τους και ποσοτικοποίησαν την συγκέντρωση της αντιμυελιογόνου ορμόνης, Προσέγγιση του αποθέματος ωαρίων.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι τόσο ο αριθμός των ανθρακικών θυλακίων όσο και τα επίπεδα των ορμονών μειώθηκαν πιο γρήγορα στην ομάδα των γυναικών των οποίων οι μητέρες είχαν πρώιμη εμμηνόπαυση, σε σχέση με τις άλλες δύο ομάδες. Παρομοίως, οι γυναίκες των οποίων οι μητέρες είχαν μετεμμηνοπαυσιακές είχαν υψηλότερα επίπεδα αντιμυελιακής ορμόνης και μεγαλύτερο αριθμό ανθρακικών θυλακίων.
Το έργο, σύμφωνα με τους συγγραφείς, έχει ορισμένους περιορισμούς: δεν λαμβάνεται υπόψη η ηλικία κατά την οποία οι μητέρες άρχισαν να εμφανίζουν εμμηνόρροια ούτε η διάρκεια και η κανονικότητα των κύκλων τους. Ωστόσο, επισημαίνουν ότι θα χρειαστούν νέες μελέτες με περισσότερες μεταβλητές και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση για την υποστήριξη των τρεχόντων αποτελεσμάτων.
Ένα άλλο αποτέλεσμα που ήρθε στο φως κατά τη διάρκεια της έρευνας και το οποίο εξέπληξε τους ίδιους τους ειδικούς είναι ότι εκείνοι που έλαβαν από του στόματος αντισυλληπτικά είχαν χαμηλότερες τιμές και των δύο δεικτών (αντιαλλεργική ορμόνη και ανθρακοειδή θυλάκια) για το αποθεματικό των ωοθηκών, ας υποθέσουμε Για το λόγο αυτό, οι ερευνητές προτείνουν νέα έργα για να γνωρίσουν τη σχέση δόσης-αντίδρασης μεταξύ του αποθεματικού των ωοθηκών και της λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα.
Γονιμότητα στον κόσμο
Σχεδόν 50 εκατομμύρια ζευγάρια στον κόσμο είναι άγονες. Αυτό είναι ένα από τα στοιχεία που προέκυψαν χάρη σε μια μελέτη που διεξήχθη σε 190 χώρες για περισσότερα από 20 χρόνια, στα οποία τα ζευγάρια που δεν κατάφεραν να συλλάβουν ένα παιδί έχουν ποσοτικοποιηθεί μετά από προσπάθεια τουλάχιστον πέντε ετών. Το έργο δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό «PloS Medicine».
Αυτή η έρευνα δείχνει ότι το ποσοστό στειρότητας δεν έχει αλλάξει σχεδόν από το 1990: η πρωταρχική στειρότητα (αυτή που επηρεάζει τις μητέρες που θέλουν να έχουν παιδί για πρώτη φορά) μειώθηκε κατά 0, 1%. και ο αριθμός των γυναικών που απέτυχαν να έχουν έναν άλλο απογόνους μετά την πρώτη αυξήθηκαν 0, 4%. Με άλλα λόγια, σχεδόν το 2% των γυναικών που ζήτησαν δεν ήταν σε θέση να έχουν παιδί για πρώτη φορά και το 10% που ήθελαν να έχουν ένα δεύτερο παιδί δεν το έκαναν.
Υπογονιμότητα
Η υπογονιμότητα έχει μελετηθεί ειδικά στο θηλυκό κλειδί, αν και φαίνεται ότι είναι ένα πρόβλημα στο ίδιο ποσοστό ανδρών και γυναικών: περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων της στειρότητας οφείλεται σε γυναικείο πρόβλημα και το ένα τρίτο των περιπτώσεων, Πρόκειται για ένα αρσενικό πρόβλημα. Σε 20% των περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να βρεθεί ο λόγος και τα υπόλοιπα οφείλονται σε μικτά ή συνδυασμένα αίτια.
Μια γυναίκα θεωρείται ότι έχει προβλήματα γονιμότητας αν δεν κατάφερε να μείνει έγκυος μετά από προσπάθεια τουλάχιστον ενός έτους. Αν και μια γυναίκα υποφέρει από πολλές αποβολές, μπορεί επίσης να θεωρηθεί στειρότητα.
Ορισμένες αιτίες υπογονιμότητας είναι εγγενείς στο άτομο, όπως γενετικοί παράγοντες, σωματικά προβλήματα, ορμονικές διαταραχές ή ορισμένες ασθένειες. Άλλοι είναι εξωτερικοί, όπως ο τρόπος ζωής ή οι περιβαλλοντικοί παράγοντες.
Σύμφωνα με στοιχεία της Ισπανικής Εταιρείας Γονιμότητας, το 25% των γυναικών υπογονιμότητας οφείλεται σε προβλήματα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Μία από τις πιο γνωστές διαταραχές είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το PCOS, στο οποίο οι ωοθήκες δεν είναι σε θέση να απελευθερώνουν τα αυγά τακτικά ή γόνιμα. Μια άλλη συχνή κατάσταση είναι η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, μια ασθένεια στην οποία οι ωοθήκες σταματούν να δουλεύουν νωρίς, στην πραγματικότητα, πριν από τη φυσική εμμηνόπαυση. Το 20% των περιπτώσεων είναι συνέπεια μεταβολών στη δομή και τη λειτουργία των σαλπίγγων και του περιβάλλοντός τους. Τέλος, υπάρχει ενδομητρίωση, η οποία μπορεί να εντοπιστεί σε περίπου 20% των ασθενών.
Ωστόσο, σήμερα, η προχωρημένη ηλικία των γυναικών που θέλουν να είναι μητέρες μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια αιτία της αύξησης των προβλημάτων γονιμότητας στις ανεπτυγμένες χώρες. Σύμφωνα με την ισπανική κοινωνία γονιμότητας, ο χρονολογικός παράγοντας εμφανίζεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που συμβουλεύονται για στειρότητα, δεδομένου ότι πρόκειται για γυναίκες που ξεκινούν την «κοινωνική αναπαραγωγική ηλικία» τους όταν στην πραγματικότητα καταλήγουν ήδη στην «βιολογική ηλικία αναπαραγωγής» ".
Πηγή:
