Η φαρμακολογική θεραπεία της υπέρτασης δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο θα έπρεπε, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει έλλειψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, δηλαδή φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα μπορούσε να βελτιωθεί εάν τα αντιυπερτασικά φάρμακα επιλέγονταν πάντα καλά και εάν ο ασθενής και ο γιατρός συνεργάστηκαν στενά. Μάθετε πώς λειτουργούν τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και πώς να τα επιλέξετε.
Η φαρμακολογική θεραπεία της υπέρτασης δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο θα έπρεπε, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει έλλειψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, δηλαδή φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα μπορούσε να βελτιωθεί εάν τα αντιυπερτασικά φάρμακα επιλέγονταν πάντα καλά και εάν ο ασθενής και ο γιατρός συνεργάστηκαν στενά. Τα φάρμακα υπέρτασης πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς για να αποφευχθούν επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν από πρωτοπαθή υπέρταση. Η συστηματική χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι επομένως μεγάλης σημασίας. Ωστόσο, είναι εξίσου σημαντικό να επιλέξετε έναν συνδυασμό ναρκωτικών. Αυτό συμβαίνει επειδή σχετικά σπάνια είναι μόνο μία προετοιμασία. Σε 80 τοις εκατό. περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται 2 ή 3 φάρμακα που δρουν σε διαφορετικούς μηχανισμούς υπέρτασης. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις συνυπάρχουσες ασθένειες, καθώς και τον τρόπο ζωής του ασθενούς και ακόμη και το φύλο. Η σύνθεση ενός συνόλου αντιυπερτασικών παρασκευασμάτων μοιάζει λίγο με τη σύνθεση ενός παζλ. Τα κομμάτια του παζλ πρέπει να ταιριάζουν μεταξύ τους.
Θεραπεία της υπέρτασης - προσαρμογή φαρμάκων για υπέρταση
Εάν είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να επιλέξουν αντιυπερτασικά παρασκευάσματα, ώστε να αρκεί να τα χρησιμοποιούν μία ή δύο φορές την ημέρα. Γνωρίζουν ότι οι ασθενείς ξεχνούν να παίρνουν τα φάρμακά τους στη μέση της ημέρας. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι πιο συμφέρουσα η διαίρεση των δόσεων σε διάφορα τμήματα, έτσι ώστε να μην υπάρχουν μεγάλες διακυμάνσεις στην πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τότε πρέπει να παίρνετε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα. Εάν συμβαίνει αυτό, προσπαθήστε να αναπτύξετε το δικό σας σύστημα υπενθύμισης στη μέση. Αυτό μπορεί να είναι συναγερμός σε κινητό τηλέφωνο, για παράδειγμα.
Όταν επιλέγει αντιυπερτασικά φάρμακα, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη ότι ορισμένα από αυτά κάνουν τέλειους συνδυασμούς, ενώ άλλα δεν συνιστώνται. Ωστόσο, πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τις χρόνιες ασθένειες που συνυπάρχουν με υπέρταση, π.χ. ορισμένοι β-αποκλειστές δεν ενδείκνυνται για ασθενείς με άσθμα. Μπορούν να προκαλέσουν έντονο βρογχόσπασμο. Αυτά τα παρασκευάσματα δεν είναι επίσης καλή επιλογή στην περίπτωση του διαβήτη. Με την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, καλύπτουν ένα από τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας - την επιτάχυνση του παλμού. Επομένως, ένας διαβητικός μπορεί να μην παρατηρήσει πτώση της γλυκόζης στο αίμα και να μην αντιδρά αρκετά γρήγορα. Ένα σημαντικό ζήτημα είναι επίσης η αλληλεπίδραση αντιυπερτασικών φαρμάκων με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται χρόνια από τον ασθενή, π.χ. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισυλληπτικά χάπια και παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών αποδυναμώνουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον γιατρό κατά τον προσδιορισμό της δόσης τους.
ΣπουδαίοςΘεραπεία της υπέρτασης: η ασπιρίνη εξακολουθεί να είναι σημαντική
Δεν είναι υποτασικό φάρμακο, αλλά προστατεύει από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της υψηλής αρτηριακής πίεσης - καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δηλαδή ασπιρίνη, σε καρδιακές δόσεις (75 mg). Συνιστάται σε άτομα άνω των 50 ετών ή με σημαντικό καρδιαγγειακό κίνδυνο, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις (π.χ. άσθμα, ουρική αρθρίτιδα). Η ασπιρίνη, σε αντίθεση με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δεν εξασθενεί την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, αλλά μπορεί να συμπεριληφθεί στη θεραπεία μόνο μετά την ομαλοποίηση της πίεσης.
Διαβάστε επίσης: Φάρμακα υπέρτασης: Επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις θεραπείες υπέρτασης. Πώς να μειώσετε την αρτηριακή πίεση χωρίς ναρκωτικά;Φάρμακα υπέρτασης: ένα χάπι παραμένει ένα όνειρο
Ένα απλό θεραπευτικό σχήμα συμβάλλει στην τήρηση των συστάσεων θεραπείας. Πριν από λίγα χρόνια, δημιουργήθηκε η ιδέα του polypill - ένα χάπι πολλαπλών συστατικών που θα περιέχει 4 ή ακόμη και 5 φάρμακα μακράς δράσης. Είναι πιο εύκολο να θυμάστε ένα δισκίο το πρωί από μια χούφτα χάπια που λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.
Προς το παρόν, δεν μπορείτε να βασίζεστε σε μια τέτοια απλοποίηση της θεραπείας, επειδή οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν έχουν δείξει ενδιαφέρον για αυτήν την ιδέα για οικονομικούς λόγους. Επιπλέον, υπήρχαν ανησυχίες ότι εάν εμφανιστούν παρενέργειες μετά τη λήψη ενός τέτοιου χαπιού, θα ήταν δύσκολο να προσδιοριστεί ποιο συστατικό τους προκάλεσε.
Ωστόσο, αναπτύχθηκαν συνδυασμένα παρασκευάσματα, συνδυάζοντας γενικά φάρμακα από δύο ομάδες (π.χ. βήτα-αναστολείς με ανταγωνιστές ασβεστίου ή με αναστολείς της κονβερτάσης) και φάρμακα μακράς δράσης. Αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας επειδή την απλοποιούν.
Θεραπεία της υπέρτασης - η συνεργασία διευκολύνει τον έλεγχο της πίεσης
Ο γιατρός δεν θα δημιουργήσει ένα φαρμακευτικό παζλ χωρίς τη συνεργασία σας.Ενημερώστε τον για όλες τις ασθένειες και τα χρόνια φάρμακά σας, καθώς και για τον τρόπο ζωής σας. Στην αρχή της θεραπείας, μετρήστε την αρτηριακή πίεση δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) και καταγράψτε τις τιμές της. Αυτό θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε εάν ο συνδυασμός φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση είναι κατάλληλος ή εάν κάτι πρέπει να αλλάξει. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε θεραπευτικές συστάσεις.
Ρωτήστε το γιατρό σας τι να κάνετε εάν η πίεση γίνει πολύ χαμηλή ή ξαφνικά αυξηθεί. Θα σας καθοδηγήσω σχετικά με τις δόσεις των φαρμάκων που μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε και τα οποία δεν πρέπει να αλλάξετε. Ποτέ μην τα τροποποιήσετε μόνοι σας!
Προσπαθήστε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να πάρετε συστηματικά τα φάρμακα που του έχει συνταγογραφήσει. Μην σταματήσετε τη θεραπεία εάν παρουσιάσετε παρενέργειες, π.χ. υπνηλία, πονοκέφαλο, αίσθημα ζέστης, ξηρός βήχας. Ενημερώστε το γιατρό για αυτά. Μπορεί να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου ή να το αντικαταστήσει με άλλο.
Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα όταν η αρτηριακή σας πίεση είναι φυσιολογική. Αυτό δεν δείχνει θεραπεία αλλά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν συνεργαστείτε με το γιατρό σας, τα αποτελέσματά του θα πρέπει να είναι αισθητά μετά από μόλις δύο εβδομάδες.
Μάθετε για τις θεραπείες στο σπίτι για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
ΣπουδαίοςΦάρμακα για υπέρταση - 6 κύριες κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων
- Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης - μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσω σύνθετων βιοχημικών διεργασιών. Επιπλέον, βελτιώνουν την καρδιακή απόδοση (συνεπώς συνιστώνται μετά από καρδιακή προσβολή, ειδικά σε περίπτωση βλάβης του καρδιακού μυός) και συνήθως δεν επηρεάζουν αρνητικά την ανδρική ισχύ. Ωστόσο, τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας προκαλούν ξηρό βήχα σε ορισμένους ασθενείς.
- Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II - έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα επειδή είναι "συγγενείς" με τους αναστολείς της μεταλλακτάσης. Δεν σε κάνουν βήχα.
- Τα διουρητικά, ή τα διουρητικά, απελευθερώνουν νάτριο από το σώμα σας και, μαζί με αυτό, νερό. Χορηγούνται όχι μόνο σε υπέρταση, αλλά και σε καρδιακή ανεπάρκεια, όταν υπάρχει οίδημα. Τα περισσότερα διουρητικά μειώνουν το επίπεδο καλίου στο αίμα, επομένως η ανεπάρκεια αυτού του ορυκτού πρέπει να αντικατασταθεί, πράγμα που σημαίνει ότι λαμβάνετε ένα επιπλέον παρασκεύασμα. Λίγοι έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα - αυξάνουν το επίπεδο του καλίου.
- Ανταγωνιστές ασβεστίου - αναστέλλουν την εισροή ιόντων ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα, γεγονός που με τη σειρά του μειώνει την πίεση. Μερικά από αυτά επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, ενώ μερικά το καθιστούν γρηγορότερο ή δεν έχουν καμία επίδραση σε αυτόν.
- Οι β-αποκλειστές, που ονομάζονται επίσης β-αποκλειστές - μειώνουν την αρτηριακή πίεση και επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Επομένως, μπορούν να συνδυαστούν με φάρμακα που τα επιταχύνουν.
- Alpha blockers - διαστολή των αρτηριών. Σήμερα, λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενα, συνταγογραφούνται συχνότερα σε άνδρες στους οποίους συνυπάρχει υπέρταση με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, καθώς βελτιώνουν περαιτέρω τη ροή των ούρων.
Θεραπεία της υπέρτασης και των στατινών
Οι στατίνες, οι φαρπατίνες, είναι μια ομάδα αντιαθηροσκληρωτικών φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα. Μερικές φορές η μόνη επιλογή είναι η λήψη στατινών. Χορηγούνται επίσης χωρίς καθυστέρηση σε άτομα που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή που είχαν βλάβη στα νεφρά λόγω υψηλών επιπέδων χοληστερόλης. Η λήψη στατινών βελτιώνει το προφίλ λιπιδίων, δηλαδή μειώνει το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και του κλάσματος LDL, αυξάνει την HDL και μειώνει μετρίως τη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων. Δίνει μετρήσιμα αποτελέσματα στην υγεία. Δυστυχώς, οι στατίνες μπορεί να έχουν παρενέργειες που εμφανίζονται κυρίως με χρόνια θεραπεία υψηλής δόσης.
Προτεινόμενο άρθρο:
Οι στατίνες καταστρέφουν την υψηλή χοληστερόλη Χρήσιμες πληροφορίεςΠροσέξτε για κάλιο
Η πιο σημαντική λειτουργία του καλίου είναι η ρύθμιση της ισορροπίας νερού του σώματος, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της νεφρικής λειτουργίας. Εν τω μεταξύ, τα αφυδατικά παρασκευάσματα μας κάνουν να εκκρίνουμε περισσότερο κάλιο στα ούρα από ό, τι παρέχουμε σε κανονικά τρόφιμα. Ωστόσο, μεταξύ των φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση υπάρχουν επίσης φάρμακα που "διατηρούν" κάλιο και αυξάνουν ακόμη και τη συγκέντρωσή του (π.χ. μετατροπή αναστολέων ενζύμων, ανταγωνιστές αλδοστερόνης, σαρτάνες). Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ελέγχει το επίπεδο του στοιχείου στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, συνιστά τη συμπλήρωσή του με κατάλληλη διατροφή ή παρασκευάσματα. Οίδημα, μυϊκές κράμπες και κόπωση μπορεί να υποδηλώνουν ανεπάρκεια. Ωστόσο, τα παρασκευάσματα με κάλιο δεν πρέπει να λαμβάνονται μόνοι σας. Μια απότομη αύξηση του επιπέδου αυτού του στοιχείου στο αίμα, όταν συνδυάζεται με ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα, μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την εργασία της καρδιάς.
Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης - φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να λαμβάνονται τακτικά και την κατάλληλη στιγμή
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υπέρτασης εξαρτάται από αυτήν. Πάρτε την πρώτη δόση φαρμάκου το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Η αρτηριακή πίεση είναι στο υψηλότερο αυτήν τη στιγμή της ημέρας, επομένως η μέγιστη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας συναντά το μέγιστο αποτέλεσμα του φαρμάκου. Πάρτε το φάρμακο πριν φάτε, γιατί τότε απορροφώνται καλύτερα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μπορείτε να το κάνετε αυτό κατά τη διάρκεια ενός γεύματος εάν προκαλούν πεπτική δυσφορία.
Πάρτε τα δισκία σας με μη ανθρακούχο νερό (αυτό είναι σημαντικό επειδή, για παράδειγμα, ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να αλλάξει την επίδραση ορισμένων φαρμάκων). Πάρτε φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε διαστήματα που καθορίζει ο γιατρός σας. Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε το επόμενο μέρος; Η καθυστέρηση εντός 1-2 ωρών συνήθως δεν έχει σημασία, και στην περίπτωση των παρασκευασμάτων που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, μπορεί να είναι αρκετές ώρες.
Προσοχή: μην αθροίζετε τις δόσεις, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία ή ακόμη και απώλεια αισθήσεων. Θα υπάρξουν λιγότερες παρενέργειες κατά την παράλειψη μιας δόσης από το διπλασιασμό της, αν και μπορεί να είναι δυσάρεστες (π.χ. επιτάχυνση του παλμού εάν ξεχάσετε να πάρετε βήτα-αποκλειστές).
Αξίζει να γνωρίζετεΝα γνωρίζετε τις παρενέργειες της λήψης φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση
Ο βήχας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της λήψης, για παράδειγμα, των αναστολέων της μετατροπής. Ο ξηρός, εξαντλητικός βήχας είναι η πιο συχνή παρενέργεια αυτών των παρασκευασμάτων. Συνήθως εμφανίζεται στην αρχή της θεραπείας, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας - συχνά προκαλείται από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Το πρόβλημα είναι ότι ένας τέτοιος βήχας είναι δύσκολο να ξεφορτωθεί. Αντί να περιμένετε να περάσει από μόνη της, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να διακόψετε το φάρμακο (αυτό το σύμπτωμα ισχύει για ολόκληρη την ομάδα παρασκευασμάτων, επομένως η εναλλαγή σε άλλο φάρμακο με την ίδια δραστική ουσία συνήθως δεν βοηθά).
Προτεινόμενο άρθρο:
Είναι δυνατόν να μειωθεί η αρτηριακή πίεση χωρίς ναρκωτικά;μηνιαία "Zdrowie"
