Θεραπεία γόνατος - διατήρηση της κινητικότητας

Το γόνατο είναι μια από τις πιο υπερφορτωμένες και ευάλωτες αρθρώσεις, και ως εκ τούτου, συχνά προκαλεί πόνο και προβλήματα. Υπάρχουν τρόποι για την ανακούφιση της δυσφορίας στο γόνατό σας.

Το γόνατο είναι η μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα.Η φαινομενικά απλή κίνηση του γόνατος αποτελείται όχι μόνο από κάμψη και έκταση, αλλά και από μικρές περιστροφικές κινήσεις και ολισθαίνουσα κίνηση των αρθρικών επιφανειών του μηρού σε σχέση με την κνήμη και τη μετατόπιση της επιγονατίδας. Εκτός από την κίνηση, μια σημαντική λειτουργία του γόνατος είναι η στήριξη του βάρους του σώματος. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ένας τέτοιος ακριβής μηχανισμός, σε συνεχή χρήση, είναι σχετικά εύκολο να καταστραφεί.
Οι επιφάνειες των οστών που συνθέτουν την άρθρωση καλύπτονται με ιστό χόνδρου - σκληρό και ελαστικό - που προστατεύει τα οστά από τριβή και εξασφαλίζει ομαλή κίνηση στην άρθρωση. Ωστόσο, με την ηλικία, ο χόνδρος γερνά (η ινώδης δομή του χαλαρώνει) και εξασθενεί. Αυτή η διαδικασία εξελίσσεται γρηγορότερα, όσο περισσότερο φορτώνονται οι αρθρώσεις, π.χ. ως αποτέλεσμα υπερβολικού βάρους ή ανατομικών ελαττωμάτων των ποδιών (τα λεγόμενα γόνατα βάλγκους, varus, flatfoot)
Ο χόνδρος επηρεάζεται επίσης καταστροφικά από τυχόν τραυματισμούς στα γόνατα, τα οποία βιώνουμε σε πολλές ζωές μας - ερεθισμούς και διάστρεμμα. Κάθε τέτοιο τραύμα αυξάνει τον κίνδυνο εκφυλιστικών αλλαγών. Ο ιστός του χόνδρου δεν έχει αναγεννητικές ιδιότητες. Το σώμα προσπαθεί να αποκαταστήσει τη ζημιά του, αλλά η διαδικασία αποκατάστασης οδηγεί μόνο στο σχηματισμό ουλώδους ιστού και ανάπτυξης οστών (τα λεγόμενα οστεοφύτα).

Ακούστε πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στο γόνατό σας. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Οι εκφυλισμοί επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις του γόνατος ξεκινούν συνήθως μεταξύ των ηλικιών 40 και 60. Αλλά και οι νέοι έχουν «άρρωστα» γόνατα - συχνά λόγω της μεγάλης υπερφόρτωσης κατά τη διάρκεια ορισμένων αθλημάτων. Μια κακή τεχνική λειτουργίας (στέκεται στο εσωτερικό του ποδιού) έχει επιζήμια επίδραση στον αρθρικό χόνδρο, ειδικά σε υποδήματα που δεν απορροφούν σοκ. Τα γόνατα τεντώνονται περισσότερο όταν τρέχετε σε πλαγιές, ειδικά από πάνω προς τα κάτω. Αποτέλεσμα? Ο χόνδρος τρέφεται κυρίως από αρθρικό υγρό: όταν ανακουφίζεται, το απορροφά σαν σφουγγάρι και όταν φορτώνεται συμπιέζεται. Έτσι, η μεγάλη και συχνή υπερφόρτωση προκαλεί τον «χορταστικό» χόνδρο, η δομή του αλλάζει - μαλακώνει, παραμορφώνεται και σπάει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται χονδρομαλακία ή χνούδι, επειδή ο ασθενής χόνδρος μετατρέπεται από λεία και γυαλιστερή σε θαμπό, υφή που μοιάζει με φθαρμένο βελούδο.

Ο χειρουργός έχει την τελευταία λέξη

Με μεγάλες αλλαγές στην άρθρωση (και τα κακά αποτελέσματα της συντηρητικής θεραπείας), μπορεί να είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί χειρουργικά η επιφάνεια των αρθρώσεων. Η αφαίρεση του επιφανειακού στρώματος του κατεστραμμένου χόνδρου επιτρέπει την καλύτερη θρέψη των βαθύτερων στρωμάτων του. Η κατάσταση του χόνδρου βελτιώνεται, ο πόνος υποχωρεί. Η διαδικασία εκτελείται αρθροσκοπικά - μικρο-εργαλεία και μια κάμερα εισάγεται μέσω μικρών τομών και στις δύο πλευρές του γόνατος, η οποία δείχνει το πεδίο λειτουργίας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική ή οσφυϊκή αναισθησία. Μπορείτε να πάτε στο σπίτι λίγες ώρες μετά από αυτό. Δυστυχώς, τα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου δεν είναι μόνιμα. Η τελική λύση παραμένει η εμφύτευση ενδοπρόθεσης.

Υπέρηχος και ακτινογραφία του γόνατος

Ο πόνος και το τρίξιμο στο γόνατο όταν λυγίζετε και περπατάτε απότομα (ειδικά κατεβαίνοντας σκάλες) υποδηλώνουν ότι κάτι πάει στραβά με την άρθρωση.
Για την εύρεση εκφυλιστικών αλλαγών, αρκεί συνήθως η ορθοπεδική εξέταση και ο υπέρηχος του γόνατος ή η ακτινογραφία (σε δύο επίπεδα). Στη βάση τους, ωστόσο, είναι μερικές φορές δύσκολο να εκτιμηθεί εάν οι αλλαγές στην άρθρωση είναι αποτέλεσμα της ίδιας της εκφυλιστικής διαδικασίας ή εάν αυτή η διαδικασία επικαλύπτεται με τις προϋπάρχουσες φλεγμονώδεις αλλαγές ή αλλαγές διαφορετικής φύσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Και εάν υπάρχει εξίδρωμα στην άρθρωση, είναι επίσης χρήσιμος ο εργαστηριακός έλεγχος του υγρού που αφαιρείται από την άρθρωση με μια σύριγγα.

Κρατήστε τα γόνατά σας καλά

Η διαδικασία υποβάθμισης του χόνδρου δεν θα σταματήσει από μόνη της, αντίθετα - θα προχωρήσει όλο και πιο γρήγορα. Γιατί; Επειδή ενστικτωδώς, αποφεύγοντας επώδυνες κινήσεις και θέσεις, τα πόδια τοποθετούνται λίγο διαφορετικά, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη υπερφόρτωση της άρθρωσης και στο σχηματισμό επώδυνων μυϊκών συσπάσεων. Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος ή φάρμακο για να αντιστραφεί η διαδικασία καταστροφής του χόνδρου, αλλά μπορεί να σταματήσει ή τουλάχιστον να επιβραδυνθεί.

• Θεραπεία χωρίς φάρμακα

Οι άρρωστοι αρθρώσεις πρέπει να ανακουφίζονται, επειδή αυτό εξαλείφει την πιο σημαντική αιτία της νόσου. Έτσι, εάν είστε υπέρβαροι - χάστε το. Αποφύγετε να σηκώνετε βάρη, να γονατίζετε, να λυγίζετε τα γόνατά σας απότομα, επίπονες διαδρομές, να ταλαντεύετε τα πόδια σας και να ασκείστε με ένα φορτίο. Αλλά χρειάζεστε άσκηση για να διατηρήσετε τις αρθρώσεις σας σωστές. Αφορά κυρίως την ενίσχυση των τετρακέφαλων μυών (μηρών) που διατηρούν τις αρθρώσεις των γονάτων στη σωστή θέση. Οι ισομετρικές ασκήσεις μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες στην αρχή, καθώς βοηθούν γρήγορα στη βελτίωση της μηχανικής του γόνατος. Ένα στατικό ποδήλατο λειτουργεί καλά - ρυθμίστε τη σέλα ψηλά, στην αρχή ρυθμίστε το χαμηλότερο φορτίο και πετάλι ήρεμα.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να στηρίξετε τον εαυτό σας με το μπαστούνι σας ενώ περπατάτε - τουλάχιστον μέχρι να βελτιωθούν τα γόνατά σας.

• Φυσική θεραπεία

Οι καλά επιλεγμένες θεραπείες ανακουφίζουν τον πόνο και τη χρόνια φλεγμονή, έχουν χαλαρωτική επίδραση στους μυς. Δεν υπάρχει κανένας χρυσός τρόπος που θα λειτουργούσε σε κάθε περίπτωση. Ένας ασθενής βοηθάται από το λεγόμενο βαθιά θερμότητα, π.χ. συμπίεση παραφίνης ή θέρμανση με ηλεκτρομαγνητικά πεδία υψηλής συχνότητας. Διαφορετικά, οι θεραπείες στον κρυοθάλαμο ή η θεραπεία με παλμικό μαγνητικό πεδίο χαμηλής συχνότητας μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές. Και σε ένα άλλο - η θεραπευτική χρήση των υπερήχων κύματα ή η ακτινοβόληση με ακτίνες λέιζερ βιοδιέγερσης. Ωστόσο, είναι πάντα σημαντικό να λαμβάνετε ολόκληρη τη σειρά θεραπειών - μην σταματήσετε τη θεραπεία μόλις αισθανθείτε καλύτερα.

• Φαρμακολογικές θεραπείες

Σε περίπτωση μικρών παθήσεων, μπορεί να αρκεί να τρίβετε (4-5 φορές την ημέρα) αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη παρασκευάσματα στην άρρωστη άρθρωση. Τα καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με φυσιοθεραπεία (π.χ. υπερήχους) με τη χρήση αντιφλεγμονωδών πηκτών. Τα στοματικά ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ειδικά η παρακεταμόλη, η δικοφαινάκη και η ιβουπροφαίνη - είναι πιο χρήσιμα στην καταπολέμηση του ισχυρότερου πόνου στις αρθρώσεις. Δυστυχώς, έχουν αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα, ειδικά στο στομάχι. Το ασφαλέστερο από αυτή την άποψη είναι η παρακεταμόλη. μόνο όταν αποδειχθεί αναποτελεσματικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα.
Με σημαντική φλεγμονή στις αρθρώσεις - πόνος, ερυθρότητα, πρήξιμο, αυξημένη θερμότητα στο γόνατο - χρησιμοποιείται πιο επιθετική θεραπεία. Μερικές φορές είναι πολύ αποτελεσματικό να ξεπλένετε την προσβεβλημένη άρθρωση με ένα φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η ένεση ενός αντιφλεγμονώδους φαρμάκου από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών στην άρθρωση έχει ισχυρότερο αποτέλεσμα - εάν υπάρχει διάχυση στην άρθρωση, ο γιατρός εξάγει πρώτα το συσσωρευμένο υγρό, το οποίο φέρνει αμέσως ανακούφιση. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία δεν πρέπει να πραγματοποιείται συχνότερα από 3-4 φορές το χρόνο, ώστε να μην ενταθεί η διαδικασία καταστροφής του χόνδρου.
Οι υψηλές ελπίδες συνδέονται με το υαλουρονικό οξύ. Είναι ένα είδος λιπαντικού - μια πολύ κολλώδης ουσία που παράγεται από το synovium και επιτρέπει ομαλή κίνηση στην άρθρωση (χωρίς τριβή). Το φυσικό υαλουρονικό οξύ καταστρέφεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αντικαθίσταται από συνθετικό οξύ που εισάγεται στην άρθρωση με μια σύριγγα. Χορηγείται μία φορά το χρόνο ως μια σειρά 3-5 ενέσεων, σε εβδομαδιαία διαστήματα.
Ως συμπλήρωμα, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει ομοιοπαθητικά και ομοιοστατικά φάρμακα, καθώς και να πάρει ένα παρασκεύασμα που βελτιώνει τη δομή του αρθρικού χόνδρου (π.χ. εκχύλισμα φρούτων αβοκάντο και σόγιας, θειική γλυκοζαμίνη, εκχύλισμα χόνδρου καρχαρία).

μηνιαία "Zdrowie"