Οι γυναίκες πάσχουν από ΚΑΡΔΙΑ τόσο συχνά όσο οι άνδρες

Πιστεύεται ότι η στεφανιαία νόσος και το έμφραγμα επηρεάζουν κυρίως τους άνδρες. Εν τω μεταξύ, οι γυναίκες πάσχουν από καρδιακές παθήσεις τόσο συχνά όσο οι άνδρες, μόνο ελαφρώς διαφορετικά και συνήθως 10 χρόνια αργότερα.

Η καρδιά της γυναίκας κάτω από ένα μεγεθυντικό φακό. Ίσως στις μέρες των γιαγιάδων μας ήταν κυρίως άντρες που υπέφεραν από καρδιακές παθήσεις. Είχαν καρδιακές προσβολές και είχαμε αίσθημα παλμών μόνο όταν ήμασταν νευρικοί. Αλλά εκείνοι οι καιροί έχουν τελειώσει, όπως αποδεικνύεται από τα επιδημιολογικά δεδομένα. Σήμερα, οι γυναίκες (54%) πεθαίνουν συχνότερα από καρδιαγγειακές παθήσεις από τους άνδρες (39%). Ωστόσο, ο μύθος της ανθεκτικής στις ασθένειες γυναικείας καρδιάς παραμένει στην κοινωνία.

Η γυναικεία καρδιά προστατεύεται από ορμόνες - οιστρογόνα

Σίγουρα, αυτός ο μύθος δεν έχει καμία σχέση με την ανατομική δομή της καρδιάς μιας γυναίκας. Από αυτή την άποψη δεν διαφέρει από το αρσενικό. Είναι μόνο μικρότερο και ελαφρύτερο (ζυγίζει περίπου 220 g, αρσενικό περίπου 300 g), και οι στεφανιαίες αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα σε αυτό είναι στενότερες ανάλογα με το μέγεθός της. Αυτές οι διαφορές δεν επηρεάζουν την εργασία του κυκλοφορικού συστήματος. Πού λοιπόν προέκυψε η πεποίθηση ότι οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να πάσχουν από ισχαιμική καρδιακή νόσο, γνωστή συνήθως ως στεφάνι, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή; Πιθανώς επειδή τα οιστρογόνα (γυναικείες ορμόνες φύλου) προστατεύουν την καρδιά σε κάποιο βαθμό. Διευρύνουν και κάνουν τα αιμοφόρα αγγεία πιο ευέλικτα, διατηρούν τον έλεγχο της κακής χοληστερόλης και αναστέλλουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Η επαγρύπνηση μειώνεται από τις ορμόνες

Αποδεικνύεται, ωστόσο, ότι υπερεκτιμούμε τον προστατευτικό ρόλο των οιστρογόνων. Πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι η εμμηνόπαυση δεν αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής νόσου στις γυναίκες. Εξετάστηκαν επίσης οι ίδιες οι ορμόνες, δηλαδή η επίδραση των παρασκευασμάτων οιστρογόνων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) στις στεφανιαίες αρτηρίες. Τα αποτελέσματα της επακόλουθης στεφανιαίας αγγειογραφίας έδειξαν ότι η κατάσταση αυτών των αιμοφόρων αγγείων, δυστυχώς, δεν βελτιώθηκε υπό την επίδραση των οιστρογόνων. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μας προστατεύουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Προστατεύουν, αλλά όχι επαρκώς, ειδικά όταν ακολουθούμε έναν ανδρικό τρόπο ζωής (κατάχρηση αλκοόλ, καπνίζουν τσιγάρα και συχνά εκτίθενται σε αγχωτικές καταστάσεις). Επομένως, ας φροντίσουμε την καρδιά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μας, και όχι μόνο όταν φτάνει η εμμηνόπαυση. Ας μην επαναλάβουμε στον εαυτό μας ότι θα σκεφτούμε την υγεία του σε 20-30 χρόνια, όταν σταματήσουμε την εμμηνόρροια, γιατί τότε μπορεί να είναι
πολύ αργά.

Η καρδιά μιας γυναίκας αντιδρά διαφορετικά στην καρδιά ενός άνδρα

Γενικά, οι καρδιακές παθήσεις στις γυναίκες διαγιγνώσκονται αργότερα από ό, τι στους άνδρες. Αυτό συμβαίνει για τουλάχιστον μερικούς λόγους. Πρώτα, παίρνουμε τις ασθένειές μας λίγο ελαφρά. Δεύτερον, είμαστε τόσο απασχολημένοι με τη φροντίδα των παιδιών, τη λειτουργία του σπιτιού και την εργασία που αναβάλλουμε συνεχώς να πηγαίνουμε στην κλινική. Οι γιατροί επίσης δεν είναι χωρίς σφάλμα. Υποβαθμίζουν τις παθήσεις των γυναικών, επειδή ... δεν πάσχουν από καρδιακές παθήσεις. Το γεγονός είναι, ωστόσο, ότι οι γιατροί μερικές φορές δυσκολεύονται να διαγνώσουν καρδιαγγειακές παθήσεις στις γυναίκες. Μπορεί να έχουν λιγότερο κοινά συμπτώματα στις γυναίκες.
»ΝΗΣΙΑ ΚΑΡΔΙΑ ΝΟΣΗ (στεφανιαία νόσος) - το τυπικό σύμπτωμα είναι στηθάγχη (οπισθοστερνικός) πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως αίσθημα καψίματος, σύνθλιψης στο στήθος. Οι γυναίκες το αντιλαμβάνονται ως πολύ έντονο, αλλά συχνά αναφέρουν άλλες ασθένειες ταυτόχρονα. Διαμαρτύρονται για π.χ. δυσκολία στην κατάποση,
πόνος στον αυχένα, δύσπνοια, αίσθημα άγχους ή πολύ κουρασμένος. Επιπλέον, ο πόνος πίσω από το στήθος στις γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την άσκηση. Συνεπώς συγχέεται με τη νεύρωση, τον πόνο στο στομάχι και τις αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
»ΠΡΟΣΟΧΗ - στις γυναίκες είναι πιο συχνά μη αναγνωρισμένη. Συμβαίνει ότι μόνο το ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει ότι έχει συμβεί καρδιακή προσβολή. Μπορεί να είναι ανώδυνο. Μόνο το 1/3 των γυναικών εμφανίζουν χαρακτηριστικό οπισθοστερνικό πόνο (ισχυρότερο από ό, τι σε στεφανιαία νόσο). Σε άλλους, το σήμα μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι ένα αίσθημα δύσπνοιας, υπερβολικής εξάντλησης, εύκολης κόπωσης, ναυτίας, πόνου στο λαιμό, στην πλάτη ή στο στομάχι.

Καρδιολογικό σύνδρομο X

Μεταξύ των καρδιακών παθήσεων, αυτό είναι το πιο θηλυκό. Διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες. Συνήθως τους επηρεάζει μεταξύ 45 και 55 ετών. Εκδηλώνεται με πόνο στηθάγχης, χαρακτηριστικό της ισχαιμικής καρδιακής νόσου, συνοδευόμενο από αδυναμία, δύσπνοια, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, άγχος, καταθλιπτική διάθεση. Φροντίδες
στο στήθος εμφανίζονται συχνά σε ηρεμία. Συμβαίνει επίσης ότι συμβαίνουν μετά από λίγη προσπάθεια και μετά από πολλή προσπάθεια, απουσιάζουν καθόλου. Η στεφανιαία αγγειογραφία δεν εμφανίζει αλλαγές στις στεφανιαίες αρτηρίες. Στο καρδιακό σύνδρομο Χ, η καρδιακή ισχαιμία προκαλείται από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα μικρά στεφανιαία αγγεία. Μόνο το ηλεκτροκαρδιογράφημα άσκησης επιβεβαιώνει την ύπαρξη αυτής της ασθένειας. Τα τυπικά φάρμακα στεφανιαίας αρτηρίας δεν είναι τα πιο αποτελεσματικά σε αυτήν την περίπτωση. Από την άλλη πλευρά, φάρμακα που διευρύνουν τα μικρά αγγεία, καθώς και αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά δίνουν καλά αποτελέσματα, γεγονός που αποδεικνύει ότι ο συναισθηματικός παράγοντας έχει μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η πρόγνωση είναι καλή. Το καρδιολογικό σύνδρομο Χ, σε αντίθεση με τη στεφανιαία νόσο, σπάνια οδηγεί σε καρδιακή προσβολή.

Οι γυναίκες πρέπει να εμπιστεύονται τον εαυτό τους και όχι τα οιστρογόνα

Η πρόληψη των καρδιακών παθήσεων για τις γυναίκες είναι η ίδια με εκείνη των ανδρών και είμαστε σε ισχύ από την ηλικία των 20 ετών. Ας θυμηθούμε ότι αυτό που κάνουμε για την καρδιά στη νεολαία σίγουρα θα αποδώσει στην ενηλικίωση.

• Προσέξτε να διατηρήσετε την κανονική αρτηριακή πίεση. Η υπέρταση βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία, η οποία προάγει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και αναγκάζει την καρδιά να εργάζεται υπερβολικά. Ας εξαλείψουμε λοιπόν τους παράγοντες που συμβάλλουν στην υπερβολική αρτηριακή πίεση (υπέρβαρο, κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλατιού και αλκοόλ, χαμηλή σωματική δραστηριότητα). Εάν μας συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να τα παίρνουμε τακτικά. Δεν πρέπει να σταματήσουμε να τα παίρνουμε χωρίς την έγκριση του γιατρού, ακόμα και όταν αισθανόμαστε υπέροχα και η πίεση είναι φυσιολογική.
• Ελέγξτε τα επίπεδα χοληστερόλης. Είναι παρόν στο αίμα σε δύο βασικά κλάσματα - LDL και HDL. Η πρώτη προάγει την αθηροσκλήρωση, ενώ η δεύτερη την εξουδετερώνει. Για να μειώσετε το LDL και να αυξήσετε το HDL, ας περιορίσουμε την κατανάλωση ζωικών λιπών (είναι καλύτερο να τα αντικαταστήσετε με φυτικά λίπη), να τρώτε θαλασσινά ψάρια 1-2 φορές την εβδομάδα (περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία έχουν θετική επίδραση στα επίπεδα χοληστερόλης), μην λυπάστε για τα λαχανικά.
• Κόψε το κάπνισμα. Η νικοτίνη καταστρέφει και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, το κάπνισμα προάγει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης επειδή μειώνει τα επίπεδα της HDL που αφαιρεί την περίσσεια χοληστερόλης από τις αρτηρίες.
• Ελέγξτε τη γλυκόζη στο αίμα σας. Αξίζει να το κάνετε, επειδή ο διαβήτης τύπου 2 (ο πιο συνηθισμένος) δεν πονάει, δεν δίνει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και επιταχύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2 αυξάνει την παχυσαρκία, οπότε ας καταπολεμήσουμε το υπερβολικό βάρος.
• Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα. Μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, μειώνει την αρτηριακή πίεση, τροποποιεί ευνοϊκά το προφίλ λιπιδίων (η αναλογία LDL προς HDL και ολική χοληστερόλη), έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Αθηροσκλήρωση - ο κύριος ένοχος

Η αθηροσκλήρωση είναι η αιτία των πιο κοινών καρδιακών παθήσεων - στεφανιαίας νόσου και καρδιακής προσβολής. Αθηροσκληρωτική πλάκα σχηματίζεται στα αγγεία, φτιαγμένα από χοληστερόλη και διάφορα κύτταρα, τα οποία σταδιακά περιορίζουν τις αρτηρίες, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Εάν η αθηροσκληρωτική πλάκα σπάσει, σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην επιφάνειά του, ο οποίος μπορεί ξαφνικά να κλείσει τον αυλό της αρτηρίας και να διακόψει την παροχή αίματος στην καρδιά. Ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης αυξάνεται από την υψηλή αρτηριακή πίεση, τον διαβήτη, το κάπνισμα, τα ανώμαλα λιπίδια (χοληστερόλη και τριγλυκερίδια). Σε αντίθεση με αυτό που πιστεύουν οι περισσότεροι από εμάς, οι γυναίκες δεν προστατεύονται ιδιαίτερα από την αθηροσκλήρωση και τις επιπλοκές της.

Στα τέλη του 20ου αιώνα, υποτέθηκε ότι προηγείται η ανάπτυξη αθηροσκληρωτικής πλάκας από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η αναζήτηση του μικροοργανισμού που είναι υπεύθυνη για αυτό συνεχίζεται εδώ και αρκετά χρόνια, επειδή η εξάλειψή του μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Φαινόταν να είναι βακτήρια Chlamydia, αλλά αποδείχθηκε ότι ήταν λάθος. Έτσι η αναζήτηση συνεχίζεται. Ο κυτταρομεγαλοϊός και το Helicobacter pylori κατηγορούνται ότι προκαλούν φλεγμονή. Πρόσφατα, το πιο ύποπτο είναι ένα βακτήριο που ζει στο στόμα - Porphyromonas gingivalis. Είναι υπεύθυνη για την περιοδοντίτιδα. Έχει αποδειχθεί ότι η κατάσταση των αρτηριών βελτιώνεται όταν αποβάλλεται.

Γυναικεία καρδιά και ομοκυστεΐνη

Η ομοκυστεΐνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται στη διαδικασία της πέψης των πρωτεϊνών. Χαιρετίστηκε ως η χοληστερόλη του 21ου αιώνα, επειδή βλάπτει το ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων και επιταχύνει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Το επίπεδο της ομοκυστεΐνης μειώνεται από τις βιταμίνες Β12, Β6 και το φολικό οξύ. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σαφή δεδομένα ότι η λήψη τους θα μας σώσει από καρδιακή προσβολή, επειδή υπάρχουν πολλοί παράγοντες που το οδηγούν.

Τρεις σημαντικές μελέτες

»Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Θα πρέπει να εκτελείται μία φορά το χρόνο από την ηλικία των 20 ετών. Έγκυρες τιμές:

• 120/80 mm Hg - βέλτιστη αρτηριακή πίεση
• 120–129 / 80–84 mm Hg - κανονικό
• 130–139 / 85–89 mm Hg - κανονικό υψηλό

»Μέτρηση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Εάν το αποτέλεσμα είναι σωστό, η δοκιμή πραγματοποιείται κάθε 5 χρόνια. Πρέπει να εκτελούνται ετησίως όταν:

• το προηγούμενο αποτέλεσμα ήταν λανθασμένο.
• Υπάρχουν τουλάχιστον δύο παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο, όπως το κάπνισμα, η υπέρταση, η χαμηλή χοληστερόλη HDL (<40 mg / dl), η διάγνωση στεφανιαίας νόσου στον πατέρα πριν από 55 ετών, στη μητέρα πριν από την ηλικία των 65 ετών.

Έγκυρες τιμές:

• ολική χοληστερόλη <190 mg / dL
• HDL> 40 mg / dL αρσενικά> 45 mg / dL θηλυκά
• LDL <115 mg / dL
• τριγλυκερίδια <150 mg / dl (τα αυξημένα επίπεδα είναι λιγότερο σημαντικά για τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου)

»Μέτρηση γλυκόζης.

Μετά από 45 χρόνια, αυτό το τεστ θα πρέπει να γίνει από όλους, νωρίτερα (ανεξάρτητα από την ηλικία), συνιστάται σε άτομα που ανήκουν στην ομάδα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, δηλαδή στην περίπτωση:

• υπέρβαρο (ΔΜΣ> 25)
• οικογενειακό ιστορικό διαβήτη (γονείς ή αδέλφια)
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα
• μη φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, ιστορικό διαβήτη κύησης ή μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 4 κιλά.

Εάν το αποτέλεσμα είναι σωστό, η δοκιμή επαναλαμβάνεται μετά από 3 χρόνια, εάν ήταν ανώμαλη - μετά από 1-2 χρόνια.

Έγκυρη τιμή:
<100 mg / dL