Καυτοποίηση των ωοθηκών: ενδείξεις και πορεία της διαδικασίας

Η καυτηρίαση των ωοθηκών είναι μια μορφή θεραπευτικής αντιμετώπισης για ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Κατά τη διάρκεια του καυτηριασμού των ωοθηκών, χρησιμοποιείται ηλεκτροπηξία (υψηλή θερμοκρασία) για την απομάκρυνση των παθολογικών κύστεων στις ωοθήκες.

Η καυτηρίαση των ωοθηκών είναι μια θεραπευτική διαδικασία που χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Η αιτιολογία του συνδρόμου δεν έχει καθοριστεί με σαφήνεια.

Η γενετική προδιάθεση έχει μεγάλη σημασία. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει βάσει των λεγόμενων Κριτήρια του Ρότερνταμ (τουλάχιστον 2 στα 3):

• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως με τη μορφή σπάνιας ή πλήρους εμμήνου ρύσεως
  
  
• hirsutism - ανώμαλα μαλλιά που εμφανίζονται σε μέρη ασυνήθιστα για τις γυναίκες, ένα παράδειγμα μπορεί να είναι τα μαλλιά πάνω από το άνω χείλος ή σε προχωρημένη μορφή της διαταραχής - ανδρογόνο αλωπεκία, δηλαδή ανδρική φαλάκρα. Ο ιριδισμός είναι μια εκδήλωση υπερανδρογόνωσης, υπερβολικής ποσότητας ανδρογόνων - ανδρικών ορμονών.
  Μερικές φορές η συγκέντρωση ανδρογόνων αυξάνεται, αλλά δεν παρατηρείται υπερτρίχωση. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερανδρογένεση μπορεί να θεωρηθεί ένα από τα κριτήρια του Ρότερνταμ, αλλά χωρίς τη συνύπαρξη ανώμαλων μαλλιών.
  
  
• μια χαρακτηριστική εικόνα υπερήχων των ωοθηκών - πολυάριθμα διευρυμένα ωοθυλάκια - άνω των 12. Υπό κανονικές συνθήκες, κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου, διεγείρονται αρκετά θυλάκια, αλλά μόνο ένα από αυτά φτάνει στο μεγαλύτερο μέγεθος, στη συνέχεια ρήξεις και απελευθερώνεται το αυγό. Με το PCOS, πολλά θυλάκια διεγείρονται ταυτόχρονα, αλλά κανένα από αυτά δεν σπάει, πράγμα που σημαίνει ότι δεν συμβαίνει ωορρηξία.

Εκτός από τα προαναφερθέντα κλινικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, πολλές γυναίκες πάσχουν από παχυσαρκία που σχετίζεται με αντίσταση στην ινσουλίνη των ιστών (σε ιατρικούς όρους - αντίσταση στην ινσουλίνη) και κατά συνέπεια οδηγεί σε διαβήτη τύπου 2. Λόγω των κύκλων των ωοθηκών, υπάρχει πρόβλημα με τη γονιμότητα. Η εγκυμοσύνη είναι πολύ δύσκολη, αλλά όχι αδύνατη. Απαιτεί τη χρήση σύνθετης θεραπείας - η υπερανδρογονιοποίηση μπορεί να εξαλειφθεί με τη χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων και τα υπερβολικά υπερφυλαγμένα θυλάκια αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καυτηριασμού.

Διαβάστε επίσης: Ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH): ρόλος, έρευνα, κανόνες ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΞΕΤΑΣΗΣ - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και επιπλοκές Έρευνα των ορμονών του φύλου στις γυναίκες - κανόνες. Πότε να κάνετε ορμονικές εξετάσεις;

Πώς εκτελείται ο καυτηριασμός των ωοθηκών;

Πρώτα απ 'όλα, ο καυτηριασμός των ωοθηκών δεν απαιτεί άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, που εκτελείται όλο και πιο συχνά χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική τεχνική.

Από την άποψη του ασθενούς, αυτό είναι πολύ λιγότερο τραυματισμός των ιστών και ταχύτερη ανάρρωση, ενώ για το κέντρο που εκτελεί τη διαδικασία, είναι πολύ καλύτερα κερδοφόρο.

Το τελικό καλλυντικό αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά σημαντικό. Οι ουλές μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι μικρές και μερικές φορές ανεπαίσθητες, γεγονός που αυξάνει την άνεση των γυναικών και επιπλέον δεν μειώνει την αρχική χαμηλή αυτοεκτίμηση του ασθενούς.

Το πρώτο στάδιο της διαδικασίας είναι ένα τυπικό στοιχείο κάθε λαπαροσκοπικής διαδικασίας. Για να αυξήσετε το χώρο στην κοιλιακή κοιλότητα, αντλήστε σχεδόν 5 λίτρα διοξειδίου του άνθρακα με έναν ειδικό σωλήνα (σωληνίσκο) τοποθετημένο στην περιοχή του ομφαλού.

Στη συνέχεια, γίνονται δύο συμμετρικές τομές γύρω από κάθε ένα από τα λαγόνια λάκκα.

Η μία από τις οπές είναι για την εισαγωγή της κάμερας, ενώ η άλλη είναι για την τοποθέτηση του κατάλληλου εργαλείου (πηκτικό) που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για να εκθέσετε το χειρουργικό πεδίο, σε αυτή την περίπτωση σύρετε τα έντερα, τοποθετήστε τον ασθενή στη θέση Trendelenburg, δηλαδή έτσι ώστε η λεκάνη να είναι ελαφρώς ανυψωμένη.

Χάρη σε αυτό, οι βρόχοι του εντέρου και τα μέρη του ιστού γλιστρούν προς το στήθος. Η πραγματική διαδικασία καυτηριασμού συνίσταται στην πραγματοποίηση μικρών τομών στην επιφάνεια των ωοθηκών σε άμεση γειτνίαση με τα μεγεθυμένα ωοθυλάκια.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έναν πηκτικό που λειτουργεί σε πολύ υψηλή θερμοκρασία, εκτελείται η διαδικασία μόνιμης καταστροφής των φυσαλίδων, χωρίς την πιθανότητα επαναδημιουργίας τους.

Ασφάλεια καυτηριασμού των ωοθηκών

Ο καυτηριασμός των ωοθηκών που πραγματοποιείται με τη λαπαροσκοπική μέθοδο δεν σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Ο μικρός τραυματισμός των ιστών, η γρήγορη ανάρρωση και ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα είναι μόνο μερικά από τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης, η οποία πρόσφατα κέρδισε όλο και περισσότερους υποστηρικτές.

Δυστυχώς, η διαδικασία μόνιμης θερμικής καταστροφής των ωοθηκών σχετίζεται με ταχύτερη εξαφάνιση της λειτουργίας των ωοθηκών. Μερικές φορές η επαναλαμβανόμενη καταστροφή των ωοθυλακίων μειώνει γρήγορα την αρχική τους δεξαμενή και φθείρει.

Αυτό οφείλεται πιθανώς στη χαμηλή ακρίβεια της διαδικασίας - ο συσσωρευτής συνήθως όχι μόνο καταστρέφει το παθολογικά διευρυμένο ωοθυλάκιο, αλλά σε πολλές περιπτώσεις και τα παρακείμενα, των οποίων η ανάπτυξη είναι εντελώς φυσιολογική.

Λαμβάνοντας υπόψη, με τη σειρά του, τις σπάνιες επιπλοκές της ίδιας της λαπαροσκοπικής διαδικασίας, πρέπει να αντικατασταθεί η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, συνήθως κατά την εκτέλεση της διαδικασίας εισαγωγής του πρώτου σωλήνα παροχής διοξειδίου του άνθρακα, η οποία γίνεται τυφλά.

Η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος οδηγεί σε ενδοκοιλιακή αιμορραγία, καθώς και στην εκκένωση των εντερικών βακτηρίων από το εσωτερικό του εντέρου, το οποίο με τη σειρά του σχετίζεται με βακτηριακή περιτονίτιδα, η οποία είναι μια άμεση απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Αν και η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης είναι συνήθως μικρή, είναι πιο δύσκολο να αποκατασταθεί μια τέτοια θέση από ό, τι στη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Απαιτεί μεγάλη ικανότητα και εμπειρία του γιατρού στο χειρισμό εργαλείων.

Προτεινόμενο άρθρο: