Αλληλεπιδράσεις με τα τρόφιμα

Εκτιμάται ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς παρουσιάζουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων τους και διαφόρων συστατικών τροφίμων. Οι συνέπειές τους είναι συχνά δύσκολο να προβλεφθούν. Μάθετε πώς τα αντιβιοτικά, τα ψυχοτρόπα φάρμακα και τα καρδιακά φάρμακα αλληλεπιδρούν με τα τρόφιμα. Πώς επηρεάζει η τυραμίνη την απορρόφηση των ναρκωτικών;

Οι πιο συχνές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων-τροφίμων αφορούν τη δυσαπορρόφηση στο στομάχι και τα έντερα. Το αποτέλεσμά τους είναι να εντείνουν ή να αποδυναμώσουν την επίδραση του φαρμάκου, που προκύπτει από την αυξημένη ή μειωμένη απορρόφησή του. Ένα ισχυρότερο αποτέλεσμα του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση. Το αποτέλεσμα της μείωσης της απορρόφησής του, και συνεπώς της συγκέντρωσής του στο αίμα, μπορεί να είναι έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος - πολύ επικίνδυνο στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων.

Μόλις απορροφηθούν, τα συστατικά τροφίμων μπορούν επίσης να επηρεάσουν το μεταβολισμό των ναρκωτικών στο ήπαρ Αυτός ο τύπος αλληλεπίδρασης είναι πολύ πιο δύσκολο να προβλεφθεί και επομένως πιο επικίνδυνος. Τα ένζυμα στο ήπαρ είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό και την απομάκρυνση των φαρμακευτικών προϊόντων από το σώμα. Αυτό είναι δυνατό χάρη στα κυτοχρώματα - μια ομάδα πρωτεϊνών που συμμετέχουν σε ενζυματικές διεργασίες. Το κυτόχρωμα P450 είναι το πιο σημαντικό για το μεταβολισμό των ναρκωτικών. Οι διαφορετικές ποικιλίες του (υπάρχουν περίπου 30 στο ήπαρ) εμπλέκονται στις διαδικασίες μετασχηματισμού και απομάκρυνσης από το σώμα του 90 τοις εκατό. φάρμακα.

Ορισμένα συστατικά τροφίμων μπορεί να επιταχύνουν ή να εμποδίσουν τη δράση ορισμένων τύπων κυτοχρώματος P450, επηρεάζοντας έτσι το μεταβολισμό των φαρμάκων. Το αποτέλεσμα τέτοιων αλληλεπιδράσεων είναι είτε επιταχυνόμενη είτε βραδύτερη εξάλειψη φαρμάκων από τον οργανισμό, η οποία έχει άμεσο αντίκτυπο στη συγκέντρωση στο πλάσμα τους, και συνεπώς επίσης στη δύναμη και τη διάρκεια της δράσης. Ένας από τους πιο γνωστούς αναστολείς του κυτοχρώματος P450 είναι ο χυμός γκρέιπφρουτ.

Η λίστα των φαρμάκων που αλληλεπιδρούν με τα συστατικά των τροφίμων είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτήν που παρουσιάζεται από εμάς, οπότε διαβάστε πάντα το φύλλο οδηγιών χρήσης ή ζητήστε τη συμβουλή του φαρμακοποιού σας προτού πάρετε το φάρμακο.

Αντιβιοτικά: αλληλεπιδράσεις με τα τρόφιμα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κάθε είδους μόλυνσης αλληλεπιδρούν πολύ συχνά με συστατικά τροφίμων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει το φύλλο οδηγιών χρήσης ή ζητήστε τη συμβουλή του φαρμακοποιού σας προτού πάρετε ένα αντιβιοτικό, χημειοθεραπευτικό φάρμακο, αντιμυκητιακό ή αντιικό φάρμακο.

Μερικά από αυτά πρέπει να λαμβάνονται πριν ή μετά από ένα γεύμα - όχι απαραίτητα κατά τη διάρκεια. Στην περίπτωση αντιβιοτικών όπως η αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitrox) ή η ερυθρομυκίνη (Davercin), ένα γεύμα αυξάνει την υποβάθμισή τους, μειώνοντας τη συγκέντρωσή τους στο αίμα. Αυτό δυστυχώς οδηγεί σε έλλειψη θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Ως αποτέλεσμα, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά το γεύμα.

Μια άλλη ομάδα αντιβιοτικών που πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή είναι οι τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη). Τα γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, γιαούρτι, τυρί cottage, τυρί cottage) μειώνουν την απορρόφηση αυτών των φαρμάκων από το γαστρεντερικό σωλήνα, μειώνοντας τη συγκέντρωσή τους στο αίμα έως και 50 τοις εκατό. Μια παρόμοια αλληλεπίδραση συμβαίνει με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες όπως η σιπροφλοξασίνη (Cipronex, Ciprobay) και η νορφλοξασίνη (Nolicin) και με την αντιμυκητιακή κετοκοναζόλη. Αυτό προφανώς οδηγεί σε καθόλου ή λιγότερο θεραπευτικά αποτελέσματα. Είναι επομένως καλύτερο να αποφύγετε τη χρήση αυτών των φαρμάκων μαζί με τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ψυχοτρόπα φάρμακα: αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα

Μία από τις ομάδες φαρμάκων που εκτίθενται περισσότερο σε αλληλεπιδράσεις με συστατικά τροφίμων είναι ψυχοτρόπα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αϋπνίας, της κατάθλιψης και της επιληψίας. Οι μηχανισμοί αυτών των αλληλεπιδράσεων είναι συχνά παρόμοιοι με εκείνους για αντιβιοτικά ή φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση. Για παράδειγμα, ηρεμιστικά και υπνωτικά όπως η μιδαζολάμη (Dormicum) και η διαζεπάμη (Relanium) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με χυμό γκρέιπφρουτ καθώς μειώνει το μεταβολισμό τους και αυξάνει τα επίπεδα του αίματος. Με αυτά τα φάρμακα, υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής και κυκλοφοριακής κατάθλιψης.

Η ίδια αλληλεπίδραση συμβαίνει όταν ο χυμός γκρέιπφρουτ χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το αντισπασμωδικό φάρμακο καρβαμαζεπίνη (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Αυτός ο συνδυασμός θα αυξήσει τις παρενέργειες του φαρμάκου, όπως γαστρεντερικές διαταραχές, ζάλη, υπνηλία, αδεξιότητα και ακόμη και διαταραχή της συνείδησης. Τα γεύματα με υψηλά λιπαρά με τη σειρά τους θα αυξήσουν την απορρόφηση των αντικαταθλιπτικών όπως η αμιτριπτυλίνη (αμιτριπτυλίνη), η κλομιπραμίνη (Anafranil) και η ιμιπραμίνη (ιμιπραμίνη). Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα θα αυξηθεί και οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων θα αυξηθούν (εφίδρωση, διαταραχές στέγασης, υπνηλία, ανησυχία).

Διαβάστε επίσης: Πώς να παίρνετε φάρμακα για να είναι αποτελεσματικά

Φάρμακα υπέρτασης: αλληλεπιδράσεις με τα τρόφιμα

• Τα άτομα που λαμβάνουν μετοπρολόλη (Betaloc, Metocard, Beto), προπρανολόλη ή δισοπρολόλη (Bisocard, Concor, Corectin) δεν πρέπει να συνδυάζουν αυτά τα φάρμακα με γεύματα πλούσια σε λιπαρά (ομελέτα, μπέικον, βούτυρο, λαρδί). Αυτός ο τύπος τροφής μπορεί να επιταχύνει την απορρόφησή τους, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε αργό καρδιακό ρυθμό, αρρυθμίες, πτώση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακή ανεπάρκεια. Τα άτομα που χρησιμοποιούν αμλοδιπίνη (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipine (Plendil), nifedipine (Cordafen), nitredypine (Nitredypine) και verapamil (Isoptin, Staveran) πρέπει επίσης να είναι προσεκτικά. Αυτά τα φάρμακα αλληλεπιδρούν με το χυμό γκρέιπφρουτ για τη μείωση του μεταβολισμού τους. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της δράσης τους, οδηγώντας σε μείωση της πίεσης, έξαψη στο πρόσωπο και κεφαλαλγία.
• Είναι επίσης επικίνδυνο να συνδυάσετε διουρητικά με ορισμένα συστατικά τροφίμων. Για παράδειγμα, η φουροσεμίδη αλληλεπιδρά με τη γλυκυρριζίνη, ένα συστατικό γλυκόριζας που βρίσκεται σε γλυκά και αποχρεμπτικά δισκία. Αυξάνει την επίδραση του διουρητικού ενώ αυξάνει την απέκκριση καλίου μέσω των νεφρών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, μυϊκές κράμπες και πόνο, παράλυση, καρδιακές αρρυθμίες και ακόμη και καρδιακή ανακοπή.
• Τα άτομα που χρησιμοποιούν quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) και captopril (Captopril) πρέπει επίσης να είναι προσεκτικά. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, συνιστάται η σημαντική μείωση της ποσότητας νατρίου (επιτραπέζιο αλάτι) στα γεύματα σε άτομα άνω των 64 ετών. Η ταυτόχρονη πρόσληψή τους μπορεί να διαταράξει την παροχή αίματος στους νεφρούς και τη λειτουργία τους, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη. Το αποτέλεσμα είναι οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Το κάλιο (χυμός ντομάτας, υποκατάστατα αλατιού) πρέπει επίσης να είναι περιορισμένος. Όταν λαμβάνεται σε μεγάλες ποσότητες με αυτά τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καρδιακό αποκλεισμό και διακοπή, μη φυσιολογική αίσθηση στα άκρα, καθώς και πονοκέφαλο, μυϊκή αδυναμία, υπνηλία και σύγχυση.
• Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι επίσης μια πολύ επικίνδυνη ομάδα φαρμάκων - διγοξίνη (διγοξίνη) και μεθυλδιγοξίνη (Bemecor). Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των φαρμάκων είναι μια πολύ μικρή διαφορά μεταξύ της θεραπευτικής δόσης και της τοξικής δόσης. Τέτοια φάρμακα λέγεται ότι έχουν στενό θεραπευτικό δείκτη. Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον τρόπο με τον οποίο λαμβάνονται. Μεταξύ άλλων, η χρήση τους αντενδείκνυται με προϊόντα πλούσια σε φυτικές ίνες (πίτουρο, πλιγούρι βρώμης), επειδή μειώνουν την απορρόφηση του φαρμάκου από το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα και, κατά συνέπεια, μειωμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δεν πρέπει επίσης να λαμβάνετε διγοξίνη και μεθυλδιγοξίνη ταυτόχρονα με παρασκευάσματα γλυκόριζας (καραμέλες, αποχρεμπτικά). Προκαλούν την αυξημένη έκκριση καλίου από το σώμα, και αυτό οδηγεί σε αύξηση της τοξικής επίδρασης των γλυκοσίδων. Εκδηλώνεται από αργό καρδιακό ρυθμό και σοβαρές διαταραχές στο ρυθμό του.

Διαβάστε επίσης:

• Ποια φάρμακα μπορούν να μειώσουν την επίδραση του αντισυλληπτικού χαπιού;
• Λήψη φαρμάκων: με τι να πίνετε φάρμακα

Σπουδαίος

Ποιος πρέπει να προσέχει την τυραμίνη;

Ο αρνητικός πρωταγωνιστής πολλών αλληλεπιδράσεων τροφίμων-φαρμάκων είναι η τυραμίνη. Είναι μια χημική ένωση που βρίσκεται σε πολλά προϊόντα διατροφής φυτικής και ζωικής προέλευσης. Η κατανάλωσή του σε μικρές ποσότητες δεν επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα, αλλά η συσσώρευσή του μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία και τη ζωή.

Μερικά φάρμακα αναστέλλουν τον φυσικό μεταβολισμό της τυραμίνης του σώματος, αυξάνοντας έτσι τα επίπεδα της τυραμίνης στο αίμα. Το αποτέλεσμα είναι η ψυχοκινητική διέγερση, η επιτάχυνση της καρδιακής δραστηριότητας, η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μερικές φορές επίσης ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα αποδεικνύεται από φάρμακα όπως: Φουραζολιδόνη (αντιβακτηριακή για εντερικές λοιμώξεις), Isoniazid (αντι-φυματίωση), μοκλοβεμίδη (Aurorix, Mobemid, Moklar) με αντικαταθλιπτική δράση και σελεγιλίνη (Segan, Selgin, Selerin) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον.

Για να αποφευχθεί αυτός ο τύπος αλληλεπίδρασης, τα άτομα που παίρνουν αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγουν προϊόντα που περιέχουν τυραμίνη. Αυτά περιλαμβάνουν: σαλάμι, πεπερόνι, λουκάνικο Μπολονέζ, τυριά (τσένταρ, emmentaler, καμαμπέρ, brie, μπλε, μοτσαρέλα, παρμεζάνα, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), ψάρι (τουρσί, αλατισμένο, καπνιστό), βόειο κρέας, συκώτι κοτόπουλου, σάλτσα σόγιας, χαβιάρι, αβοκάντο, σοκολάτα, μπανάνες, σύκα, κουκιά, εκχυλίσματα ζύμης, καφεΐνη, κρασιά βερμούτ και chianti, και Γαλλικά Chartreuse και Scottish Prambuie.

μηνιαία "Zdrowie"

Προτεινόμενο άρθρο: