Η ανοσονολογία είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Σκοπός του είναι να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος ώστε να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Χάρη σε αυτήν την καινοτόμο θεραπεία, ένας ασθενής με καρκίνο για τον οποίο υπήρχαν στο παρελθόν λίγες μόνο επιλογές θεραπείας έχει την πιθανότητα μεγαλύτερης διάρκειας και καλής ποιότητας ζωής.
Πίνακας περιεχομένων:
- Ανοσολογικολογία - ενδείξεις
- Ανοσονολογία - τι είναι αυτό;
- Ανοσολογικολογία - πλεονεκτήματα
- Ανοσοθεραπεία καρκίνου - πώς να διασφαλιστεί η ασφάλεια των ασθενών
- Ανοσολογικολογία - είναι διαθέσιμο στην Πολωνία;
- Η ανοσονολογία εξακολουθεί να εξελίσσεται
Η ανοσονολογία, που ανήκει στην ομάδα της ανοσοθεραπείας, είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας του καρκίνου που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου. Η ογκολογία ανοσοθεραπεία είναι μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία καρκινοπαθών και οι γιατροί αναμένουν ότι θα αποτελέσει βασικό συστατικό της θεραπείας με καρκίνο τα επόμενα χρόνια - μαζί με χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η ανοσο-ογκολογία επιτρέπει επίσης την ανάπτυξη αποτελεσματικών εμβολίων κατά διαφόρων τύπων καρκίνου.
Ανοσολογικολογία - ενδείξεις
Η ανοσολογική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλούς τύπους καρκίνου. Οι ανοσο-ογκολογικές θεραπείες είναι ήδη διαθέσιμες για ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα και καρκίνο του προστάτη στις ΗΠΑ και αξιολογούνται σε πολλούς άλλους καρκίνους.
Είναι σημαντικό, προς το παρόν, η ανοσολογία χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών των οποίων ο καρκίνος έχει ήδη προχωρήσει, συχνά με μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Το ερώτημα εάν η ανοσο-ογκολογική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά τη διάγνωση του καρκίνου παραμένει αναπάντητη.
Χρήσιμες πληροφορίες: Καρκίνος πνευμόνων μικρών κυττάρων - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση
Ανοσονολογία - τι είναι αυτό;
Το καθήκον του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να προστατεύει το σώμα από ξένα σώματα που το απειλούν (π.χ. έναντι βακτηρίων). Στην ιατρική ορολογία, αυτοί οι τύποι ξένων σωμάτων ονομάζονται αντιγόνα. Αφού εισέλθουν στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα - κύτταρα που μπορούν να συνδεθούν ειδικά με αντιγόνα και έτσι να τα απενεργοποιήσουν. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ανοσολογική αντίδραση.
Η ανοσο-ογκολογική θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που κινητοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για την καταπολέμηση του καρκίνου.
Τα καρκινικά κύτταρα είναι επίσης ξένα σώματα, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πάντα σε θέση να τα αναγνωρίσει ως επιβλαβή για το σώμα, επειδή μπορούν να μοιάζουν με υγιή κύτταρα. Επιπλέον, όπως οι ιοί, μπορούν να αλλάξουν (μετάλλαξη) με την πάροδο των ετών, αποφεύγοντας έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί.
Ο στόχος της ανοσο-ογκολογικής θεραπείας είναι να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα έτσι ώστε να μπορεί να αναγνωρίσει τα καρκινικά κύτταρα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που "προσποιούνται" ότι είναι υγιή) και να τα καταστρέψουν.
Ανοσολογικολογία - πλεονεκτήματα
Σε σύγκριση με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο, η ανοσο-ογκολογική θεραπεία είναι ασφαλής για τον οργανισμό. Κατά τη διάρκεια της, προσβάλλονται μόνο καρκινικά κύτταρα. Τα υγιή κύτταρα γλιτώνονται ή ελαφρώς καταστραφούν (η ανοσο-ογκολογία χαρακτηρίζεται από χαμηλή τοξικότητα στα όργανα που δεν επηρεάζονται από την ασθένεια).
Τρέχουσες θεραπείες: η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, εκτός από την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, προκαλούν επίσης μεγάλη καταστροφή σε υγιή κύτταρα και όργανα του σώματος. Για να μην αναφέρουμε τις παρενέργειες των κυτταροστατικών, των στεροειδών και των θεραπειών ακτινοβολίας. Οι παρενέργειες της ανοσο-ογκολογικής θεραπείας είναι σχετικά εύχρηστες.
Χάρη στην ανοσοθεραπεία, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να θυμάται πώς αναγνωρίζει τα καρκινικά κύτταρα. Ο οργανισμός ξέρει πώς να αντιμετωπίσει καρκινικά κύτταρα ενός δεδομένου τύπου και μπορεί να σταματήσει κάθε επανεμφάνιση του καρκίνου μετά τη θεραπεία (έχει μόνιμο αντικαρκινικό αποτέλεσμα). Ως αποτέλεσμα, η ανοσο-ογκολογική θεραπεία δημιουργεί την πιθανότητα μακροχρόνιας επιβίωσης και καλής ποιότητας ζωής για πολλούς ασθενείς με διάφορες προχωρημένες νεοπλασματικές ασθένειες, για τους οποίους η πρόγνωση ήταν πολύ δυσμενής.
Αυτοί οι ασθενείς θα μπορούσαν να επιστρέψουν στη δουλειά και να ζήσουν μια υγιή και ενεργή ζωή για πολλά χρόνια. Η παραδοσιακή θεραπεία, αν και έχει αποδειχθεί ότι έχει πολλά υποσχόμενα αντικαρκινικά αποτελέσματα, δεν έχει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και συνεπώς δεν μεταφράζεται σε αύξηση της μακροχρόνιας επιβίωσης.
Επιπλέον, η ανοσο-ογκολογία μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία πολλών τύπων καρκίνου επειδή λειτουργεί ενεργοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου σε αντίθεση με την άμεση δράση στον όγκο.
Ανοσοθεραπεία καρκίνου - πώς να διασφαλιστεί η ασφάλεια των ασθενών
Η συστηματική θεραπεία των νεοπλασμάτων οδηγεί σε τοξικά συμπτώματα σε ορισμένους ασθενείς. Οι αποκλειστές σημείων ελέγχου που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ανοσοθεραπεία έχουν έναν ειδικό τύπο παρενέργειας. Προκύπτουν από τη «διέγερση» του ανοσοποιητικού συστήματος και τις αυτοάνοσες αντιδράσεις. Είναι γνωστές ως «ανεπιθύμητες ενέργειες σχετιζόμενες με το ανοσοποιητικό σύστημα (irAE)» και χαρακτηρίζονται από μη μολυσματική φλεγμονή σε πολλά όργανα.
Οι συχνότερα παρατηρούμενες διαταραχές περιλαμβάνουν φλεγμονή των ενδοκρινικών οργάνων (π.χ. θυρεοειδή αδένα), γαστρεντερική οδό (φλεγμονή των εντέρων, ήπαρ), δέρμα, νευρολογικές και καρδιολογικές επιπλοκές. Ένα από τα πιο σοβαρά είναι η διάμεση πνευμονική φλεγμονή, γνωστή ως "αναστολέας πνευμονίτιδας σημείου ελέγχου (CIP)", η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι ανοσολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε κλίμακα 1-5, στους υψηλότερους βαθμούς που μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διακοπή της ανοσοθεραπείας και η έναρξη της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή είναι αποτελεσματική στη διαχείριση σοβαρών συμπτωμάτων. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τα αναγνωρίζετε σωστά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της ανοσοθεραπείας, ανεξάρτητα από τον τύπο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται και η κλινική εικόνα δεν είναι συγκεκριμένη, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τη λοιμώδη φλεγμονή ή την εξέλιξη του όγκου.
Η διάγνωση αυτών των επιπλοκών απαιτεί τη χρήση κατάλληλων διαγνωστικών, των οποίων οι αρχές έχουν αναπτυχθεί. Οι ασθενείς με συμπτώματα εμπλοκής οργάνων κατά τη διάρκεια της ανοσοθεραπείας μπορούν να ζητήσουν συμβουλές από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Επομένως, η γνώση σε αυτό το θέμα απαιτεί ειδική διάδοση στο περιβάλλον των επαγγελματιών υγείας, αλλά και των ασθενών και των φροντιστών τους.
Ανοσολογικολογία - είναι διαθέσιμο στην Πολωνία;
Επί του παρόντος, βρίσκεται σε εξέλιξη η διαδικασία εγγραφής ανοσο-ογκολογικών θεραπειών, οι οποίες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών με προηγμένα νεοπλάσματα όπως πνεύμονας, κόλον, νεφρού, προστάτη και άλλων καρκίνων.
Σύμφωνα με το διάταγμα του Υπουργού Υγείας, είναι ήδη διαθέσιμη ανοσο-ογκολογική θεραπεία (δηλαδή επιστρέφεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας) για ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα, στη θεραπεία δεύτερης γραμμής (μετά από αποτυχία προηγούμενων θεραπειών). Η ανοσονολογία χρησιμοποιείται από 17 κέντρα στη χώρα μας, συμπεριλαμβανομένων Επαρχιακό ειδικό νοσοκομείο για αυτούς. M. Kopernika στο Łódź, Ογκολογικό Κέντρο - Ινστιτούτο της Maria Skłodowskiej-Curie στη Βαρσοβία, το Ανεξάρτητο Κέντρο Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο στην Κρακοβία και το Επαρχιακό Κέντρο Καρκίνου στο Γκντανσκ.
Η ανοσονολογία εξακολουθεί να εξελίσσεται
Καθώς η ανοσολογία συνεχίζει να εξελίσσεται, πολλές ερωτήσεις παραμένουν αναπάντητες. Για παράδειγμα, γιατί οι ανοσοθεραπείες είναι αποτελεσματικές για ορισμένους ασθενείς και δεν είναι αποτελεσματικές για άλλους; Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αμέσως μετά τη διάγνωση του καρκίνου; Πόσο καιρό πρέπει να χρησιμοποιώ ένα συγκεκριμένο ανοσοθεραπευτικό φάρμακο; Απαιτείται περισσότερη έρευνα, αλλά οι περιορισμένοι οικονομικοί πόροι αποτελούν εμπόδιο στην ανάπτυξη της ανοσο-ογκολογίας στην Ευρώπη.
Πηγή:
- Τι είναι η ανοσο-ογκολογία; Ένας οδηγός για ασθενείς - ένα φυλλάδιο που εκπονήθηκε από την Ευρωπαϊκή Ομάδα Εμπειρογνωμόνων για την Ανοσο-Ογκολογία (Ευρωπαϊκή Ομάδα Εμπειρογνωμόνων για την Ανοσονοκολογία), η οποία στην Πολωνία περιλαμβάνει το Ίδρυμα "Wygrajmy Zdrowie"
- Świerzyński R., Ανοσολογία στην ογκολογία, δηλαδή, σχετικά με την ευκαιρία, πληροφορίες πονοκέφαλο και εκπαίδευση σε τέσσερα βήματα, "Φωνή του Ογκολογικού Ασθενούς" ειδική έκδοση Νο. 3
