Ανοσοσφαιρίνη τύπου D (IgD)

Η ανοσοσφαιρίνη D είναι ένα από τα μικρότερα και πιο μυστηριώδη αντισώματα στο ανθρώπινο σώμα. Μελέτες δείχνουν ότι τα αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων IgD συνοδεύουν ορισμένες μολυσματικές και σχετιζόμενες με το ανοσοποιητικές ασθένειες, αλλά ο ακριβής ρόλος του σε αυτές τις παθολογίες παραμένει ασαφής.

Η ανοσοσφαιρίνη τύπου D (IgD), ή το αντίσωμα τύπου D., είναι μια ανοσοποιητική πρωτεΐνη που παράγεται από λεμφοκύτταρα Β. Το αντίσωμα IgD είναι ένα από τα λιγότερο πολυάριθμα και η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι 0,04 mg / ml. Επομένως αντιπροσωπεύει το 1% όλων των κατηγοριών αντισωμάτων στο αίμα.

Ένα IgD αντίσωμα έχει επίσης πολύ μικρό χρόνο ημιζωής στο σώμα επειδή είναι ευαίσθητο σε πρωτεολυτικά (πρωτεϊνικά) ένζυμα.

Ανοσοσφαιρίνη τύπου D (IgD) - τύποι

Το IgD αντίσωμα στο ανθρώπινο σώμα έχει δύο μορφές. Ο πρώτος τύπος είναι ένα αντίσωμα IgD συνδεδεμένο με κυτταρικές μεμβράνες, το οποίο, μαζί με το αντίσωμα IgM, βρίσκεται στην επιφάνεια των ώριμων Β λεμφοκυττάρων πριν από τη διέγερση από αντιγόνο (τα λεγόμενα παρθένα Β λεμφοκύτταρα).

Ο δεύτερος τύπος είναι το αντίσωμα IgD που δεν σχετίζεται με κυτταρικές μεμβράνες, δηλ. ελεύθερη φιγούρα. Το ελεύθερο IgD αντίσωμα βρίσκεται στο αίμα και στις εκκρίσεις, π.χ. σάλιο.

Το IgD αντίσωμα, όπως και όλες οι άλλες κατηγορίες αντισωμάτων, χωρίζεται σε ολικό και ειδικό. Ειδικά αντισώματα IgD παράγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μετά από επαφή με διάφορα αντιγόνα.

Αντιθέτως, όλα τα ειδικά IgD αντισώματα στο σώμα αποτελούν το σύνολο ολικών IgD αντισωμάτων.

Ανοσοσφαιρίνη τύπου D (IgD) - ρόλος στο σώμα

Αν και το IgD αντίσωμα ανακαλύφθηκε το 1965, ο ακριβής ρόλος του στο σώμα παραμένει ασαφής. Το IgD αντίσωμα έχει την ικανότητα να δεσμεύει βακτήρια και ιούς, υποστηρίζοντας έτσι την άμυνα του βλεννογόνου του σώματος.

Πιθανότατα για αυτόν τον λόγο ο αριθμός των Β λεμφοκυττάρων που συνθέτουν IgD αντισώματα αυξάνεται σε άτομα με εξασθενημένη βλεννογόνο άμυνα, π.χ. ανεπάρκεια του IgA αντισώματος.

Μελέτες σε εργαστηριακά ποντίκια έχουν δείξει ότι σε ζώα με ανεπάρκεια IgM αντισωμάτων, τα IgD αντισώματα είναι σε θέση να αντικαταστήσουν σχεδόν όλες τις βιολογικές λειτουργίες της IgM.

Επιπλέον, πιστεύεται ότι το αντίσωμα IgD μπορεί να έχει ιδιότητες που ενισχύουν τη δραστικότητα άλλων κατηγοριών αντισωμάτων (IgM, IgG, IgA) και αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό ιών στον οργανισμό. Συμμετέχει επίσης στο λεγόμενο ανοσοποιητική μνήμη διατηρώντας τα κύτταρα μνήμης.

Ανοσοσφαιρίνη τύπου D (IgD) - ενδείξεις για τη δοκιμή

Η αύξηση ή μείωση της ποσότητας των αντισωμάτων IgD στο αίμα είναι απίθανο να έχει μεγάλη κλινική σημασία. Οι κλινικές καταστάσεις στις οποίες η εκτίμηση του ύψους του μπορεί να είναι σημαντική περιλαμβάνουν:

• διάγνωση του μυελώματος IgD
• παρακολούθηση της θεραπείας με μυέλωμα IgD
• διαλείπουσα πυρετό που σχετίζεται με υπεργαμμασφαιριναιμία D

Ανοσοσφαιρίνη τύπου D (IgD) - ποια είναι η δοκιμή;

Η συνολική συγκέντρωση αντισωμάτων IgD μετράται από φλεβικό αίμα που λαμβάνεται από την κάμψη του αγκώνα. Η συγκέντρωση των αντισωμάτων IgD μετριέται πολύ συχνά μαζί με τις άλλες κατηγορίες αντισωμάτων (IgG, IgM, IgA).

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων IgD είναι η ακτινωτή ανοσοδιάχυση (RID). Η μέθοδος RID βασίζεται στην εκτίμηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων με μέτρηση της ακτίνας που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αντίδρασης IgD αντισωμάτων με το αντιγόνο που περιέχεται σε φορέα γέλης.

Η ανοσονεφλομετρική μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των IgD αντισωμάτων. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι επί του παρόντος δεν υπάρχει μία συνιστώμενη εργαστηριακή μέθοδος για τον προσδιορισμό των IgD αντισωμάτων.

Ανοσοσφαιρίνη τύπου D (IgD) - ο κανόνας

Οι κανόνες για τα αντισώματα IgD είναι πολύ δύσκολο να καθοριστούν επειδή η κατανομή τους στον πληθυσμό είναι πιο ποικίλη από εκείνη των άλλων κατηγοριών αντισωμάτων. Λόγω αυτού, ο κανόνας για την ολική IgD είναι πολύ ευρύς και κυμαίνεται από 1,3-152,7 mg / l.

Ανοσοσφαιρίνη τύπου D (IgD) - αποτελέσματα. Τι σημαίνει μειωμένη IgD;

Πολύ χαμηλά επίπεδα IgD μπορεί να προκληθούν από:

• εκλεκτική ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης D
• μη-IgD μυέλωμα

Ανοσοσφαιρίνη τύπου D (IgD) - αποτελέσματα. Τι σημαίνει αυξημένη IgD;

Η έρευνα δείχνει ότι μια αύξηση στο επίπεδο των αντισωμάτων IgD στο αίμα μπορεί να είναι χαρακτηριστική ορισμένων παθολογιών:

• Μυέλωμα IgD
• περιοδικός πυρετός που σχετίζεται με υπεργαμμασφαιριναιμία D
• πρώιμα στάδια λοιμώξεων, π.χ. Mycobacterium pneumoniae, rubella, ιλαρά
• χρόνιες λοιμώξεις, όπως λέπρα, φυματίωση, σαλμονέλωση, ελονοσία
• σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας, π.χ. σύνδρομο Nezelof, σύνδρομο αταξίας-τελαγγειεκτασίας
• αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση
• αλλεργικές ασθένειες, π.χ. ατοπική δερματίτιδα
• σαρκοείδωση
• AIDS
• αυτοάνοσες ασθένειες, π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Έχει επίσης αποδειχθεί ότι το επίπεδο των αντισωμάτων IgD είναι υψηλότερο στους καπνιστές από ό, τι στους μη καπνιστές

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ακριβής κλινική σημασία και οι αιτίες της αύξησης των επιπέδων IgD στις περισσότερες από τις παραπάνω καταστάσεις δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Διαλείπουσα πυρετό που σχετίζεται με υπεργαμμασφαιριναιμία D

Ο περιοδικός πυρετός που σχετίζεται με την υπεργαμασφαιριναιμία D, HIDS για συντομία, είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια με αύξηση του επιπέδου των IgD αντισωμάτων.

Η αιτία του HIDS είναι μια μετάλλαξη του γονιδίου που κωδικοποιεί το ένζυμο mevalonate κινάση, η ανεπάρκεια του οποίου προκαλεί τη συσσώρευση μεβαλονικού οξέος στο σώμα.Ένας από τους δείκτες της διάγνωσης της νόσου είναι το αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων IgD στο αίμα, και συχνά επίσης IgA.

Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα του HIDS είναι ο επαναλαμβανόμενος πυρετός, ο οποίος εμφανίζεται στα βρέφη. Είναι ενδιαφέρον ότι τα επίπεδα αντισωμάτων IgD συνήθως αυξάνονται μόνο κατά τη διάρκεια επεισοδίων πυρετού. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, πρησμένους λεμφαδένες, πονοκεφάλους και κοιλιακό άλγος.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:

• Ανοσοσφαιρίνη τύπου Ε (IgE)
• Ανοσοσφαιρίνη τύπου G (IgG)
• Το ανοσοποιητικό σύστημα - πώς λειτουργεί;

Βιβλιογραφία:

1. Παύλος W.E. Θεμελιώδης ανοσολογία, Φιλαδέλφεια: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6η έκδοση.
2. Εργαστηριακή διάγνωση με στοιχεία κλινικής βιοχημείας, εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής, επιμέλεια Dembińska-Kieć A. και Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3η έκδοση.
3. Εσωτερικές ασθένειες, επιμέλεια Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. και Cerutti A. Η λειτουργία και η ρύθμιση της ανοσοσφαιρίνης D. Curr Opin Immunol. 2011 Ιουν; 23 (3): 345-52.
5. Vladutiu A.O. Ανοσοσφαιρίνη D: ιδιότητες, μέτρηση και κλινική σημασία. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 Μαρ · 7 (2): 131-40.
6. Chen K. και Cerutti A. Νέες πληροφορίες για το αίνιγμα της ανοσοσφαιρίνης D. Immunol Rev. 2010 Σεπ. 237 (1): 160-79.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Karolina Karabin, MD, PhD, μοριακός βιολόγος, διαγνωστικός εργαστηρίου, Cambridge Diagnostics Polska. Βιολόγος με εξειδίκευση στη μικροβιολογία και εργαστηριακός διαγνωστής με εμπειρία άνω των 10 ετών σε εργαστηριακές εργασίες. Απόφοιτος του Κολλεγίου Μοριακής Ιατρικής και μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Ανθρώπινης Γενετικής. Επικεφαλής ερευνητικών επιχορηγήσεων στο Εργαστήριο Μοριακών Διαγνωστικών στο Τμήμα Αιματολογίας, Ογκολογίας και Εσωτερικών Νοσημάτων του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας. Υπερασπίστηκε τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών στον τομέα της ιατρικής βιολογίας στην 1η Σχολή Ιατρικής του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας. Συγγραφέας πολλών επιστημονικών και δημοφιλών επιστημονικών έργων στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, της μοριακής βιολογίας και της διατροφής. Σε καθημερινή βάση, ως ειδικός στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, διευθύνει το ουσιαστικό τμήμα στο Cambridge Diagnostics Polska και συνεργάζεται με μια ομάδα διαιτολόγων στο CD Dietary Clinic. Μοιράζεται τις πρακτικές του γνώσεις σχετικά με τη διαγνωστική και τη διατροφική θεραπεία ασθενειών με ειδικούς σε συνέδρια, σεμινάρια και σε περιοδικά και ιστότοπους. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για την επίδραση του σύγχρονου τρόπου ζωής στις μοριακές διαδικασίες στο σώμα.