Υποξία (υποξία στο σώμα): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η υποξία (υποξία του σώματος) είναι μια κατάσταση υποξίας ιστού που προκύπτει συχνότερα από υποξαιμία, δηλαδή έλλειψη οξυγόνου στο αίμα. Εάν αναπτυχθεί γρήγορα μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Αξίζει να μάθετε ποιες ασθένειες οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση και ποια είναι τα συμπτώματα της υποξίας.

Η υποξία είναι μια κατάσταση υποξίας ιστού, επομένως είναι υποξία ολόκληρου του σώματος. Συνήθως προκαλείται από υποξαιμία, δηλαδή έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, και οι δύο έννοιες είναι πολύ παρόμοιες, όπως και η κατάσταση που περιγράφουν. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι αυτά τα φαινόμενα δεν είναι τα ίδια και η υποξία δεν προκύπτει πάντα από υποξαιμία.

Η υποξία προκαλείται, μεταξύ άλλων, από πνευμονικές ασθένειες και καρδιακές παθήσεις, αλλά και από δηλητηρίαση από κυανιούχα, αξίζει να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα της νόσου του βουνού οφείλονται επίσης στην υποξία. Η υποξία αναφέρεται επίσης συχνά σε σοβαρό COVID-19.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με αυτή την πάθηση είναι κυρίως κυάνωση, ταχύτερος καρδιακός παλμός, ταχύτερη αναπνοή, καθώς και πονοκέφαλοι και ζάλη, αλλά τα συμπτώματα της νόσου που οδηγούν σε υποξία είναι πάντα στο προσκήνιο.

Πίνακας περιεχομένων

1. Υποξία: αιτίες
2. Υποξία: συμπτώματα
3. Υποξία: Θεραπεία

Υποξία: αιτίες

Η υποξία μπορεί να προκληθεί από:

• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος που εμποδίζουν την ανταλλαγή αερίων - διείσδυση οξυγόνου στο αίμα, όπως άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια στην οποία υπάρχει πάχυνση των κυψελιδικών τοιχωμάτων και αναποτελεσματική ανταλλαγή αερίων, εμφύσημα ή ατελεκτασία
  
• ασθένειες του αίματος: αναιμία (επίσης μετα-αιμορραγική αναιμία), δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (που αποτρέπει την αιμοσφαιρίνη από τη δέσμευση οξυγόνου), τα λεγόμενα ελαττώματα καρδιακής διαρροής, στα οποία αναμιγνύονται οξυγονωμένα και αποξυγονωμένα αίματα. Ως αποτέλεσμα, το αίμα με μειωμένη περιεκτικότητα σε οξυγόνο φτάνει στους ιστούς
• καρδιαγγειακές παθήσεις που επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς, π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια, στις οποίες, παρά την κανονική ανάγκη, το αίμα δεν παρέχει αρκετό οξυγόνο στους ιστούς λόγω ανεπαρκούς ροής οξυγόνου
• πνευμονικό οίδημα, δηλαδή η συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες που εμποδίζει την ανταλλαγή αερίων, οδηγεί σε υποξαιμία και στη συνέχεια σε υποξία
• πνευμονική εμβολή, προκαλώντας σημαντική μείωση της ροής του αίματος μέσω των πνευμόνων, άρα ανεπαρκής οξυγόνωση.

Η σχετική κατάσταση ανεπάρκειας οξυγόνου είναι η δηλητηρίαση από κυανιούχα, η οποία βλάπτει τα μιτοχόνδρια και εμποδίζει την ενσωμάτωση του παρεχόμενου οξυγόνου στις μεταβολικές οδούς, δηλ. «Χρήση» από τα κύτταρα. Αυτό εντείνει τις αναερόβιες διεργασίες στο κύτταρο από το οποίο κερδίζει ενέργεια.

Μια γνωστή αλλά σπάνια αιτία υποξίας είναι η χαμηλή συγκέντρωση οξυγόνου στο αναπνευστικό μείγμα, π.χ. ενώ βρίσκεστε στα βουνά, σε μεγάλα υψόμετρα (η λεγόμενη ασθένεια υψομέτρου).

Ένας άλλος μηχανισμός είναι η αυξημένη ζήτηση οξυγόνου στους ιστούς, η οποία δεν μπορεί να παρέχεται από το κυκλοφορικό σύστημα. Εμφανίζεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης σωματικής άσκησης, στη συνέχεια αναπτύσσει «ελεγχόμενη» υποξία επειδή το αίμα δεν μπορεί να συμβαδίσει με την παροχή οξυγόνου στους μύες, ο μεταβολισμός τους αλλάζει και λαμβάνουν ενέργεια από αναερόβιες διαδικασίες. Είναι ένας λιγότερο αποτελεσματικός μεταβολισμός, αλλά διασφαλίζει τη συνεχή λειτουργία των μυών παρά την έλλειψη οξυγόνου.

Υποξία: συμπτώματα

Η ξαφνική και σοβαρή υποξία αλλάζει τον μεταβολισμό των κυττάρων σε αναερόβιες διεργασίες, με αποτέλεσμα την παραγωγή γαλακτικού οξέος, η οποία οδηγεί σε οξέωση, δηλαδή μείωση του pH στα κύτταρα.

Εάν αυτή η κατάσταση δεν διορθωθεί εγκαίρως και το γαλακτικό οξύ αφαιρεθεί από τα κύτταρα, μπορεί να συμβεί κυτταρικός θάνατος και, εάν υπάρχουν πολλά από αυτά, ανεπάρκεια οργάνων, η οποία αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή.

Πολύ πιο συχνά, η υποξία είναι χρόνια και, στη συνέχεια, δεν είναι τόσο επικίνδυνη, επειδή το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί στην περιορισμένη παροχή οξυγόνου, φυσικά εντός ορισμένων ορίων.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η κεντρική κυάνωση, δηλαδή ένας μπλε αποχρωματισμός των χειλιών, της γλώσσας και των βλεννογόνων, συμβαίνει όταν η ποσότητα της μη οξειδωμένης αιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό αίμα είναι μεγαλύτερη από 5%.

Άλλες ασθένειες προκύπτουν από έλλειψη οξυγόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα, είναι:

• πονοκεφάλους
• ζάλη
• θολή όραση
• κούραση
• υπνηλία
• μερικές φορές δύσπνοια

Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που προκαλεί υποξία - καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις.

Η μακροχρόνια υποξία κινητοποιεί το μυελό των οστών για να παράγει ερυθροκύτταρα, ο αριθμός τους αυξάνεται και ως εκ τούτου εμφανίζεται υπεραιμία.

Ο αυξημένος καρδιακός παλμός και η ταχύτερη αναπνοή αποτελούν έκφραση της προσπάθειας του σώματος να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια οξυγόνου. Εάν ένα τμήμα αίματος δεν περιέχει αρκετό οξυγόνο, χορηγείται πιο συχνά για να καλύψει τη ζήτηση.

Ομοίως, με την αναπνοή, εάν κάποιος δεν παρέχει αρκετό οξυγόνο, το σώμα παίρνει περισσότερο οξυγόνο για να διατηρήσει τη συνολική ποσότητα οξυγόνου που παραδίδεται σταθερή.

Η μακροχρόνια υποξία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της υπερφόρτωσης.

Ένα άλλο σύμπτωμα που εμφανίζεται σε προχωρημένο στάδιο είναι τα λεγόμενα δάχτυλα ραβδιών, στα οποία, λόγω έλλειψης οξυγόνου, ο συνδετικός ιστός των δακτύλων γίνεται υπερβολική από άγνωστο μηχανισμό.

Υποξία: Θεραπεία

Η υποξία μπορεί να θεραπευτεί μόνο μετά τη θεραπεία της αιτίας της: πνευμονική νόσος, καρδιαγγειακή νόσος ή αναιμία.

Σε ειδική βάση, χρησιμοποιείται θεραπεία οξυγόνου - το καθαρό οξυγόνο χορηγείται για αναπνοή προκειμένου να αυξηθεί η ποσότητα που περιέχεται στο αίμα, και έτσι να παραδοθεί στους ιστούς.

Η πρώτη και κύρια πρόληψη της υποξίας είναι η τακτική θεραπεία και έλεγχος τυχόν δυνητικών ασθενειών, ιδιαίτερα πνευμονικής νόσου.