Ορισμός
Η φλεβίτιδα, που ονομάζεται επίσης βαθιά φλεβική θρόμβωση, είναι μια καρδιαγγειακή παθολογία που αντιστοιχεί σε πλήρη απόφραξη μιας φλέβας, ειδικά στο επίπεδο των κάτω άκρων (90% των περιπτώσεων). Είναι συνέπεια του σχηματισμού θρόμβου αίματος σε μια φλέβα, που ονομάζεται θρόμβος. Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δημιουργίας φλεβίτιδας είναι πολυάριθμοι. Μπορούμε να αναφέρουμε μεταξύ αυτών μια παρατεταμένη ακινητοποίηση των άκρων, έναν καρκίνο, μια ανωμαλία του αίματος που είναι πάρα πολύ παχύρρευστη ή που πήζει πιο εύκολα λόγω διαταραχών πήξης, ορισμένων παθήσεων όπως καρδιακή προσβολή ή χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, την εγκυμοσύνη ή μια πρόσφατη χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος φλεβίτιδας αυξάνεται με την ηλικία και τα άτομα που έχουν ήδη υποφέρει από φλεβίτιδα αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου για υποτροπή. Όταν εμφανίζεται φλεβίτιδα, ο θρόμβος μπορεί μερικές φορές να μεταναστεύσει στην πνευμονική κυκλοφορία και να προκαλέσει πνευμονική εμβολή.
Συμπτώματα
Ανάλογα με τη θέση του εμποδίου, η φλεβίτιδα μπορεί να προκαλέσει ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα. Μερικές φορές, η φλεβίτιδα δεν εκδηλώνεται με κανένα κλινικό σημάδι: λέμε τότε ότι είναι ασυμπτωματική. Σε περίπτωση φλεβίτιδας στο επίπεδο του μοσχαριού, ο μονόπλευρος πόνος φαίνεται να συνδέεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του μοσχαριού, τη μείωση της ισορροπίας του και μερικές φορές το πρήξιμο που μπορεί να είναι ενδεικτικό, αλλά μη διακριτικό. Μερικές φορές, έχει πυρετό. Εάν η φλεβίτιδα βρίσκεται σε ένα μέρος παραπάνω, ο πόνος μπορεί να βρίσκεται στον μηρό ή στην πτυχή της βουβωνικής χώρας.
Διάγνωση
Η κλινική εξέταση συνήθως δεν αρκεί για να διαπιστωθεί η διάγνωση φλεβίτιδας: πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί την τεχνική υπερήχων με υπερήχους, επιτρέπει τον εντοπισμό του θρόμβου στο φλεβικό σύστημα και η σύνδεσή της με το doppler επιτρέπει τη μελέτη της ροής αίματος στο φλεβικό δίκτυο. Μερικές φορές, μια δοσολογία D-διμερούς γίνεται σε δείγμα αίματος που επιτρέπει, εάν είναι αρνητικό, να εξαλείφεται με βεβαιότητα φλεβική θρόμβωση. Εάν δεν εντοπιστεί προφανής αιτία φλεβίτιδας, συνιστάται να γίνει εξέταση αίματος για να αναζητήσετε ένα πρόβλημα θρόμβωσης.
Θεραπεία
Η φλεβίτιδα χρειάζεται μια θεραπεία βασισμένη σε αντιπηκτικά που θα επιτρέψει δύο πράγματα: να περιορίσει τους κινδύνους επιπλοκών ή να επεκτείνει και να αποσυνθέσει τον θρόμβο. Αρχικά χορηγούνται αντιπηκτικά με τη μορφή ενέσεων. τότε, η ανακούφιση λαμβάνεται από μια θεραπεία στο στόμα με τη μορφή δισκίων. Ανάλογα με διάφορες περιστάσεις, η θεραπεία θα διαρκέσει περισσότερο ή λιγότερο χρόνο: για το πόσο φλεβίτιδα συνέβη, για την ύπαρξη σκανδαλισμού ή όχι, είτε πρόκειται για το πρώτο επεισόδιο είτε όχι, ... Συνιστάται να σηκώσετε τα πόδια κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι, και πολύ γρήγορα ο ασθενής θα πρέπει να ξεκινήσει το περπάτημα φορώντας κάλτσες συμπίεσης. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χειρουργική θεραπεία.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η φλεβίτιδα, θα πρέπει να αποφεύγονται μεγάλες περιόδους στο κρεβάτι. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η ανάπαυση δεν μπορεί να αποφευχθεί, τα πόδια πρέπει να είναι ανυψωμένα και ενδεχομένως να χρησιμοποιηθούν κάλτσες συγκράτησης. Σε περιπτώσεις υψηλότερου κινδύνου, συνιστάται η προληπτική θεραπεία με αντιπηκτικά.
