Ορισμός
Ένα συρίγγιο είναι ένα μη φυσιολογικό μονοπάτι που επικοινωνεί με μια κοιλότητα που αδειάζει το περιεχόμενό του σε μια άλλη κοιλότητα. Το πρωκτικό συρίγγιο (ή το ανορθικό συρίγγιο) αποτελείται συνήθως μετά από μόλυνση ενός πρωκτικού αδένα και αντιστοιχεί σε ανώμαλη επικοινωνία μεταξύ του βλεννογόνου του ορθού και του πρωκτού. Το μονοπάτι γίνεται συχνά μέσω των σφιγκτήρων του πρωκτού, των μυών που ελέγχουν την αφόδευση. Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα ενός αποστήματος του κακώς θεραπευμένου πρωκτού περιθωρίου. Συχνά παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από νόσο του Crohn, μια χρόνια φλεγμονώδη ασθένεια του πεπτικού συστήματος.
Συμπτώματα
Το πρωκτικό συρίγγιο εκδηλώνεται με:
- μια πυώδη έκκριση στο πρωκτικό περιθώριο.
- μια πρωκτική φαγούρα που είναι, φαγούρα στον πρωκτό?
- μερικές φορές η απώλεια περιττωμάτων από το συρίγγιο.
- Σημαντικοί πόνοι, που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και στη συνέχεια ηρεμούν και πάλι μετά από αρκετές ώρες.
Ελλείψει θεραπείας, το πύον ρέει μέσω του δέρματος κοντά στον πρωκτό. Οι πόνοι είναι αφόρητοι και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή.
Διάγνωση
Σε μια πρώτη διαβούλευση ένα πιθανό απόστημα μπορεί να ανιχνευθεί ως μια κοκκινωπή μάζα υπό ένταση κοντά στο πρωκτικό περιθώριο, το οποίο μπορεί να γίνει αντιληπτό οπτικά ή μέσω της επαφής του ορθού. Ο ασθενής πρέπει να πάει σε proctologist. Η διάγνωση του πρωκτικού συρίγγου γίνεται με τη σειρά του όταν ανιχνευθεί η συσσωρευμένη διαδρομή. Ο ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικά μέσα εντοπισμού όπως για παράδειγμα η έγχυση ενός έγχρωμου προϊόντος.
Θεραπεία
Στην αρχική φάση του αποστήματος μπορεί να γίνει μια τομή. Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπεία του πρωκτικού συριγγίου. Ο στόχος είναι να αποφευχθούν οι υποτροπές. Χειρουργική θεραπεία μπορεί να γίνει σε μία ή περισσότερες επεμβάσεις. Η δυσκολία έγκειται στη διατήρηση του πρωκτικού σφιγκτήρα στο σύνολό του προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος ακράτειας. Η λειτουργία ενός συριγγίου μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Μια θεραπεία με καθαρτικά και αναλγητικά θα πρέπει να λαμβάνεται μέχρι την πλήρη επούλωση, περίπου δύο μήνες μετά την επέμβαση.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός πρωκτού συρίγγου, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε σε περίπτωση ύποπτης μάζας πρωκτικού αποστήματος για να αποφύγετε την εξέλιξή του προς τη συρίγγιση.
