Βαθιά διέγερση εγκεφάλου: Πρωτόκολλο, κίνδυνοι, παρενέργειες και επιτήρηση

Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση, που ονομάζεται επίσης ECP, είναι μια χειρουργική τεχνική που περιλαμβάνει την εμφύτευση δύο ηλεκτροδίων σε ορισμένες βαθιές περιοχές του εγκεφάλου για την τόνωση ορισμένων ομάδων νευρώνων με εφαρμογή χαμηλού ηλεκτρικού ρεύματος προκειμένου να αυξηθεί ή να ανασταλεί η δραστηριότητά τους. Αυτή η χειρουργική τεχνική επιτρέπει τη θεραπεία των συμπτωμάτων νευροεκφυλιστικών ή ψυχιατρικών ασθενειών, όπως σοβαρές μορφές ασθένειας του Parkinson, βασικές δονήσεις ή κάποια δυστονία.

Ανεπάρκεια άλλων θεραπειών

Θυμηθείτε ότι η ECP συνιστάται όταν καμία άλλη διαθέσιμη θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική ή επαρκώς ανεκτή από τον ασθενή.

Κίνδυνοι

Όλες οι χειρουργικές παρεμβάσεις και όλη η αναισθησία είναι πράξεις που μερικές φορές προκαλούν επιπλοκές. Μπορούν να εμφανιστούν, όπως και κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, μια θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων που σχετίζεται με την παραμονή στο κρεβάτι για παρατεταμένες περιόδους, η οποία απαιτεί προληπτική θεραπεία από ένα αντιπηκτικό, προκειμένου να αποφευχθεί μια πνευμονική εμβολή, αλλά και μολυσματικούς κινδύνους και αιμορραγικό καθώς και μετεγχειρητικό πόνο.

Από την άλλη πλευρά, οι κίνδυνοι που οφείλονται στη γενική αναισθησία μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση περιέχει πιο συγκεκριμένους κινδύνους, όπως μεταβολές της διάθεσης, γνωστικές διαταραχές, κινητικές διαταραχές και αισθητικές διαταραχές.

Ένας αιμορραγικός κίνδυνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη στιγμή της τοποθέτησης ηλεκτροδίων και να σχετίζεται με την εμφάνιση ενός μικρού, εντοπισμένου αιματώματος το οποίο θα εξαφανιστεί μόνο του λόγω αιμορραγίας από ένα δοχείο κατά την τοποθέτηση ηλεκτροδίου.

Διεπιστημονική διαδικασία και προμήθεια

Διαβούλευση με νευρολόγο

Μια πρώτη διαβούλευση με έναν νευρολόγο επιτρέπει να προσδιοριστεί η πιθανή ένδειξη ενός ECP.

Νευρολογική εξέταση κατά τη διάρκεια της νοσηλείας

Μια νοσηλεία μερικών ημερών σε μια νευρολογική υπηρεσία επιτρέπει μια νευρολογική εξέταση που συνήθως περιλαμβάνει μια μαγνητική τομογραφία καθώς και μια ψυχολογική εξέταση.

Πολυτομεακή Επιτροπή

Μια πολυεπιστημονική επιτροπή περιλαμβάνει μια ομάδα νευρολόγων και νευροχειρουργών που θα αποφασίσουν σχετικά με τους τρόπους εκτέλεσης ενός ECP.

Περίοδος 6 μηνών έως ενός έτους

Μια περίοδος 6 μηνών έως ενός έτους είναι συχνά απαραίτητη πριν από την παρέμβαση, έτσι ώστε η ομάδα να μπορεί να προετοιμαστεί για μια λεπτή και ακόμα ελάχιστα εξασκημένη παρέμβαση.

Αποτελέσματα

Τα θετικά αποτελέσματα συχνά αποδεικνύονται γρήγορα στη νόσο του Πάρκινσον ή στον τρόμο. Αλλά για τη δυστονία, αυτές οι προθεσμίες είναι πολύ πιο συχνά και τα αποτελέσματα λιγότερο συγκεκριμένα.


Φωτογραφία: Andrea Danti - Fotolia.com