Ορισμός
Το σύνδρομο Guillain-Barré είναι μια οξεία φλεγμονώδης πολυριζική νευροπάθεια, δηλαδή μια φλεγμονή αρκετών νεύρων που εμφανίζεται ξαφνικά και παροδικά. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, που σημαίνει ότι οφείλεται σε ένα μηχανισμό επίθεσης αυτών των νεύρων από ειδικά αντισώματα του ίδιου του οργανισμού. Αυτά τα αυτοαντισώματα είναι υπεύθυνα για την καταστροφή της μυελίνης, μιας ουσίας που βρίσκεται γύρω από τους νευράξονες, των διαμήκων επεκτάσεων των νεύρων που επιτρέπουν την εξάπλωση των νευρικών ερεθισμάτων. Η ασθένεια είναι συχνά δευτερογενής σε μια ιογενή λοίμωξη που έχει αναπτυχθεί περίπου δύο εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Συμπτώματα
Το σύνδρομο Guillain-Barré εμφανίζεται ξαφνικά, με τη μορφή κινητικών ή αισθητικών ελλειμμάτων, που επηρεάζουν αμφότερες τις πλευρές του σώματος συμμετρικά και σε διαφορετικά σημεία. Τις περισσότερες φορές, η εμπλοκή κατά κύριο λόγο στο επίπεδο των ποδιών, και δίνει την εντύπωση ότι αυξάνεται προοδευτικά προς το ανώτερο τμήμα του σώματος. Κλασικά, το σύνδρομο Guillain-Barré αναπτύσσεται σε τρία στάδια:
- ένα στάδιο στο οποίο η επιρροή επεκτείνεται για μερικές εβδομάδες, συχνά από κάτω προς τα πάνω: μιλάμε για τη φάση επέκτασης,
- ένα στάδιο στο οποίο τα συμπτώματα είναι σταθερά: η φάση του ορόφου,
- ένα στάδιο στο οποίο τα συμπτώματα εξαφανίζονται λίγο-λίγο: είναι η φάση ανάκαμψης.
Η συνολική διάρκεια της νόσου εκτείνεται σε αρκετούς μήνες. Η σοβαρότητα της ασθένειας προέρχεται από ορισμένες περιοχές των βλαβών που μπορεί να είναι σοβαρές, ιδίως προκαλώντας αναπνευστικά προβλήματα ή προβλήματα διατροφής. Ορισμένες μορφές του συνδρόμου Guillain-Barré εξελίσσονται χωρίς επακόλουθα, ενώ σε άλλες περιπτώσεις οι βλάβες επιμένουν.
Διάγνωση
Για να γίνει διάγνωση του συνδρόμου Guillain-Barré, ο γιατρός αναρωτιέται τον ασθενή για το ιατρικό ιστορικό του καθώς και για την πρόσφατη κατάσταση της υγείας του. Στη συνέχεια θα προβεί σε κλινική εξέταση προκειμένου να αξιολογήσει την ένταση και τη θέση των νευρολογικών διαταραχών. Ορισμένες εξετάσεις χρησιμοποιούνται συχνά:
- το ηλεκτρομυογράφημα για να ελέγξει την ανταπόκριση των μυών σε νευρικές παλμώσεις ή αυθόρμητη δραστηριότητα.
- μια οσφυϊκή παρακέντηση για να ληφθεί ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο νωτιαίο μυελό.
Θεραπεία
Το σύνδρομο Guillain-Barré πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, ο ασθενής μπορεί να λάβει θεραπεία με:
- ενέσεις ανοσοσφαιρίνης.
- πλασμαφαίρεση, μια τεχνική που χρησιμοποιείται για την τροποποίηση των συστατικών του πλάσματος αίματος.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να διασωληνωθούν ή να τροφοδοτηθούν από γαστρικό σωλήνα για να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα αναπνοής ή κατάποσης. Μόλις βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, θα συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές συνεδρίες για καλύτερη ανάκαμψη.
