Παρασκευή 19 Απριλίου 2013. - Το αντιγόνο του προστάτη ή η δοκιμασία PSA θα μπορούσαν να εξευγενιστούν και έτσι να ανιχνεύσουν εκείνους τους πιο επικίνδυνους όγκους με κίνδυνο μετάστασης. Με αυτόν τον τρόπο θα μπορούσαν να προβλεφθούν εκείνοι με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του προστάτη και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την αποφυγή του.
Η δοκιμασία του αντιγόνου του προστάτη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη. ωστόσο, έχει πολλούς αρνητές ως υποστηρικτές, αν και υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα του καρκίνου του προστάτη σε εκείνους τους άνδρες που δεν θα εξετάζονταν διαφορετικά. Παρόλο που είναι επίσης αλήθεια ότι αντιμετωπίζονται πολλοί άνθρωποι που στην πραγματικότητα δεν το χρειάζονται, γεγονός που δημιουργεί παρενέργειες και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής τους.
Είναι αυτό το νέο έργο, το οποίο δημοσιεύεται στο British Medical Journal, από ερευνητές από τη Σουηδία και τις ΗΠΑ. Έχουν πραγματοποιήσει μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου με βάση τα στοιχεία του Προληπτικού Προγράμματος του Malmö (PMP) σε μια προσπάθεια να αναπτυχθεί ένα σύστημα που βασίζεται σε τεκμήρια για αυτή τη δοκιμασία. Μια προηγούμενη αναφορά του ίδιου προγράμματος, που δημοσιεύθηκε στο Βρετανικό Ιατρικό Περιοδικό το 2010, έδειξε ότι το επίπεδο του PSA στα 60 έτη αποτελεί ισχυρό παράγοντα πρόβλεψης του κινδύνου θανάτου από καρκίνο του προστάτη στην ηλικία των 85 ετών.
Σε αυτή την συσχέτιση στο PSA, οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα 21.277 ανδρών ηλικίας 27 έως 52 ετών που συμμετείχαν στο Πρόγραμμα Προληπτικού Μαλμόμ μεταξύ 1974 και 1984. Όλοι αυτοί οι άνδρες υποβλήθηκαν σε εξετάσεις αίματος και 4.922 επαναλήφθηκαν το τεστ Σε έξι χρονών. Οι ειδικοί εστίασαν τις μελέτες τους σε άνδρες κοντά σε 40 χρόνια, εκείνους που ήταν στο τέλος της καραντίνας (45-49) και οι οποίοι ήταν μεταξύ 51-55 ετών.
Έτσι, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι μεταξύ του ηλικιακού εύρους των 25 και 30, το 44% των θανάτων από καρκίνο του προστάτη εμφανίστηκε σε εκείνους με μέγιστο 10% στα επίπεδα PSA τους στην ηλικία 45-49 . Ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του προστάτη ήταν περισσότερο από 10 φορές υψηλότερος σε αυτή την ομάδα σε σύγκριση με τους άνδρες με τα χαμηλότερα επίπεδα PSA.
Οι ερευνητές διερωτώνται εάν η δοκιμασία PSA θα πρέπει να αρχίσει στην ηλικία των 40 ετών, κατά τη διάρκεια της καραντίνας ή στην ηλικία των 50 ετών. Κατά την άποψή του, τα αποτελέσματα που προκύπτουν καθιστούν δύσκολη την αιτιολόγηση της έναρξης των δοκιμών PSA στα 40 χρόνια για τους άνδρες χωρίς άλλο σημαντικό παράγοντα κινδύνου.
Αντίθετα, ο κίνδυνος εμφάνισης μεταστατικού καρκίνου του προστάτη στην ηλικία των 15 ετών ήταν σχεδόν τριπλάσιος για τους άνδρες των οποίων το επίπεδο PSA ήταν μεγαλύτερο στην ηλικία των 45 έως 49 ετών και περίπου δέκα φορές υψηλότερο στην ηλικία των 51 ετών 55 ετών Αυτό υποδηλώνει ότι η έναρξη της δοκιμασίας PSA μετά την ηλικία των 50 ετών θα άφηνε ένα σημαντικό ποσοστό ανδρών με υψηλό κίνδυνο να διαγνωσθούν με καρκίνο που θα μπορούσε να είναι ανίατο.
Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα επίπεδα του PSA είναι ενημερωτικά για τον τρέχοντα κίνδυνο καρκίνου, καθώς και για τον «προγνωστικό παράγοντα του μελλοντικού κινδύνου καρκίνου του προστάτη», καθώς και για τους θανάτους από καρκίνο. Ως εκ τούτου, πιστεύουν ότι τα προγράμματα ελέγχου θα πρέπει να σχεδιάζονται έτσι ώστε να «μειώνουν τον κίνδυνο υπεργνωσίας, επιτρέποντας ταυτόχρονα την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου σε άνδρες με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του προστάτη». Έτσι, λένε, ο καλύτερος τρόπος να προσδιοριστεί ο κίνδυνος είναι να γίνει το PSA πριν από την ηλικία των 50 ετών.
Πηγή:
Ετικέτες:
Αναγέννηση Διαφορετικός Υγεία
Η δοκιμασία του αντιγόνου του προστάτη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη. ωστόσο, έχει πολλούς αρνητές ως υποστηρικτές, αν και υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα του καρκίνου του προστάτη σε εκείνους τους άνδρες που δεν θα εξετάζονταν διαφορετικά. Παρόλο που είναι επίσης αλήθεια ότι αντιμετωπίζονται πολλοί άνθρωποι που στην πραγματικότητα δεν το χρειάζονται, γεγονός που δημιουργεί παρενέργειες και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής τους.
Είναι αυτό το νέο έργο, το οποίο δημοσιεύεται στο British Medical Journal, από ερευνητές από τη Σουηδία και τις ΗΠΑ. Έχουν πραγματοποιήσει μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου με βάση τα στοιχεία του Προληπτικού Προγράμματος του Malmö (PMP) σε μια προσπάθεια να αναπτυχθεί ένα σύστημα που βασίζεται σε τεκμήρια για αυτή τη δοκιμασία. Μια προηγούμενη αναφορά του ίδιου προγράμματος, που δημοσιεύθηκε στο Βρετανικό Ιατρικό Περιοδικό το 2010, έδειξε ότι το επίπεδο του PSA στα 60 έτη αποτελεί ισχυρό παράγοντα πρόβλεψης του κινδύνου θανάτου από καρκίνο του προστάτη στην ηλικία των 85 ετών.
Πότε να κάνετε το PSA
Σε αυτή την συσχέτιση στο PSA, οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα 21.277 ανδρών ηλικίας 27 έως 52 ετών που συμμετείχαν στο Πρόγραμμα Προληπτικού Μαλμόμ μεταξύ 1974 και 1984. Όλοι αυτοί οι άνδρες υποβλήθηκαν σε εξετάσεις αίματος και 4.922 επαναλήφθηκαν το τεστ Σε έξι χρονών. Οι ειδικοί εστίασαν τις μελέτες τους σε άνδρες κοντά σε 40 χρόνια, εκείνους που ήταν στο τέλος της καραντίνας (45-49) και οι οποίοι ήταν μεταξύ 51-55 ετών.
Έτσι, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι μεταξύ του ηλικιακού εύρους των 25 και 30, το 44% των θανάτων από καρκίνο του προστάτη εμφανίστηκε σε εκείνους με μέγιστο 10% στα επίπεδα PSA τους στην ηλικία 45-49 . Ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του προστάτη ήταν περισσότερο από 10 φορές υψηλότερος σε αυτή την ομάδα σε σύγκριση με τους άνδρες με τα χαμηλότερα επίπεδα PSA.
Οι ερευνητές διερωτώνται εάν η δοκιμασία PSA θα πρέπει να αρχίσει στην ηλικία των 40 ετών, κατά τη διάρκεια της καραντίνας ή στην ηλικία των 50 ετών. Κατά την άποψή του, τα αποτελέσματα που προκύπτουν καθιστούν δύσκολη την αιτιολόγηση της έναρξης των δοκιμών PSA στα 40 χρόνια για τους άνδρες χωρίς άλλο σημαντικό παράγοντα κινδύνου.
Πάρα αργά
Αντίθετα, ο κίνδυνος εμφάνισης μεταστατικού καρκίνου του προστάτη στην ηλικία των 15 ετών ήταν σχεδόν τριπλάσιος για τους άνδρες των οποίων το επίπεδο PSA ήταν μεγαλύτερο στην ηλικία των 45 έως 49 ετών και περίπου δέκα φορές υψηλότερο στην ηλικία των 51 ετών 55 ετών Αυτό υποδηλώνει ότι η έναρξη της δοκιμασίας PSA μετά την ηλικία των 50 ετών θα άφηνε ένα σημαντικό ποσοστό ανδρών με υψηλό κίνδυνο να διαγνωσθούν με καρκίνο που θα μπορούσε να είναι ανίατο.
Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα επίπεδα του PSA είναι ενημερωτικά για τον τρέχοντα κίνδυνο καρκίνου, καθώς και για τον «προγνωστικό παράγοντα του μελλοντικού κινδύνου καρκίνου του προστάτη», καθώς και για τους θανάτους από καρκίνο. Ως εκ τούτου, πιστεύουν ότι τα προγράμματα ελέγχου θα πρέπει να σχεδιάζονται έτσι ώστε να «μειώνουν τον κίνδυνο υπεργνωσίας, επιτρέποντας ταυτόχρονα την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου σε άνδρες με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του προστάτη». Έτσι, λένε, ο καλύτερος τρόπος να προσδιοριστεί ο κίνδυνος είναι να γίνει το PSA πριν από την ηλικία των 50 ετών.
Πηγή:
