Σύγχυση: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία σύγχυσης

Η σύγχυση μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια συνειδητοποίησης του πού βρισκόμαστε, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με διαταραχές στην έννοια της ταυτότητάς του. Τα ψυχιατρικά προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε σύγχυση, αλλά και σε ποικιλία οργανικών ασθενειών. Η εμφάνιση σύγχυσης πρέπει να είναι ένας λόγος για την επίσκεψη σε γιατρό - μερικές φορές είναι το πρώτο σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων καρκίνων του κεντρικού νευρικού συστήματος ή διαταραχών άνοιας.

Η σύγχυση είναι, όπως υποδηλώνει το όνομα, μια διαταραχή του προσανατολισμού. Με τη σειρά του, ο ίδιος ο προσανατολισμός (ή η επίγνωση) μπορεί να χωριστεί σε αυτοψυχικό προσανατολισμό και αλλοψυχικό προσανατολισμό. Ο αυτοψυχικός προσανατολισμός σχετίζεται άμεσα με τον ίδιο τον ασθενή και συνίσταται στο γεγονός ότι ένα συγκεκριμένο άτομο γνωρίζει, για παράδειγμα, ποιος είναι, ποιο είναι το όνομά του και πόσο χρονών είναι. Ο αλλοψυχικός προσανατολισμός είναι κάπως ευρύτερος επειδή σχετίζεται με ολόκληρο το περιβάλλον του ασθενούς. Ένα αλλοψυχικά προσανατολισμένο άτομο γνωρίζει πού βρίσκεται αυτή τη στιγμή, γνωρίζει τη σωστή ημερομηνία και μπορεί να καθορίσει σωστά την εποχή του χρόνου. Ένας άλλος διαχωρισμός διακρίνει τις διαταραχές του προσανατολισμού ως προς τον χρόνο, τον τόπο και την ταυτότητά του - συνήθως κατά τη διάρκεια διαφόρων παθολογιών, εμφανίζονται οι διαταραχές στην αντίληψη του χρόνου.

Η σύγχυση σπάνια είναι το μόνο πρόβλημα που αντιμετωπίζει ο ασθενής. Συνήθως συνοδεύεται από άλλες ασθένειες, όπως:

Η σύγχυση μπορεί να συμβεί σε πολλές πτυχές της ζωής και μπορεί να επηρεάσει παιδιά και ενήλικες.

• ψυχοκινητική αναταραχή,
• ψυχωτικές διαταραχές (όπως παραισθήσεις ή παραισθήσεις),
• μπλέξιμο,
• διαταραχή της συγκέντρωσης και της προσοχής.

Η αξιολόγηση προσανατολισμού είναι ένα από τα βασικά στοιχεία μιας ρουτίνας ψυχιατρικής εξέτασης. Η αξιολόγησή του περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων Mini-Mental State Examination (MMSE), η οποία χρησιμοποιείται ως τεστ διαλογής για γνωστική εξασθένηση. Η σύγχυση, ωστόσο, σίγουρα δεν είναι ένα φαινόμενο που αντιμετωπίζουν μόνο οι ψυχίατροι - μπορεί να οδηγήσει σε τόσες πολλές καταστάσεις που κυριολεκτικά οποιοσδήποτε γιατρός μπορεί να συναντήσει έναν μπερδεμένο ασθενή.

Αιτίες σύγχυσης

Μία από τις πιο κοινές αιτίες σύγχυσης είναι η διαταραχή της συνείδησης με τη μορφή παραληρήματος και διαφόρων τύπων άνοιας (π.χ. νόσος του Αλτσχάιμερ). Άλλες πιθανές αιτίες σύγχυσης περιλαμβάνουν:

• δηλητηρίαση (π.χ. με ναρκωτικά, αλκοόλ, ναρκωτικά ή μονοξείδιο του άνθρακα)
• λοιμώξεις (όπως εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα)
• σοκ (ειδικά σηπτικό σοκ)
• διαταραχές ηλεκτρολυτών
• αφυδάτωση;
• νευρολογικές ασθένειες (π.χ. όγκοι του ΚΝΣ, εγκεφαλικό επεισόδιο ή επιληπτικές κρίσεις)
• ενδοκρινικές διαταραχές (π.χ. υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός)
• πυρετός;
• υποξία;
• υποθερμία;
• κίρρωση ή ηπατική ανεπάρκεια
• Σύνδρομο Reye;
• μη φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (είναι πιθανή σύγχυση τόσο με υπογλυκαιμία όσο και υπεργλυκαιμία).
• ορθοστατική υπόταση (πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεστε)
• νεφρική ανεπάρκεια;
• αμνησία;
• ψυχιατρικές καταστάσεις (όπως διαταραχές της διάθεσης, διαταραχές άγχους, διαταραχές προσωπικότητας ή παραληρητικές διαταραχές).

Πολύ βραχυχρόνιες καταστάσεις σύγχυσης μπορεί να εμφανίζονται περιοδικά σε κάθε άτομο, ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Ο αποπροσανατολισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί προσωρινά, π.χ. μετά το ξύπνημα από έναν εξαιρετικά βαθύ ύπνο.

Σύγχυση: Θεραπεία

Η σύγχυση είναι σίγουρα ένα σημαντικό πρόβλημα για τον ασθενή, αλλά είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια ασθένεια - έτσι αντιμετωπίζεται η κατάσταση που οδήγησε στον αποπροσανατολισμό. Μερικές από τις προαναφερθείσες καταστάσεις (όπως διαταραχές ηλεκτρολυτών ή ανώμαλα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα) οδηγούν σε προσωρινό αποπροσανατολισμό, ο οποίος εξαφανίζεται αφού διορθωθούν οι υπάρχουσες διαταραχές του ασθενούς. Σε άλλες περιπτώσεις διαταραχών προσανατολισμού, για παράδειγμα που σχετίζονται με την άνοια, η πρόγνωση των ασθενών μπορεί να είναι πολύ χειρότερη - σε τέτοιες περιπτώσεις, η σύγχυση (ειδικά απουσία θεραπείας) μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Για τους προαναφερθέντες λόγους, οποιαδήποτε μορφή σύγχυσης (σε σχέση με το χρόνο, τον τόπο ή το άτομο) θα πρέπει να σας ζητήσει να δείτε έναν γιατρό. Ο αποπροσανατολισμός μπορεί, τελικά, να υποδηλώνει την ύπαρξη ενός ασθενούς, ακόμη και μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας.