Καλωσορίζω θερμά. Γιατρός, υποβάλλονται σε θεραπεία ακμής. Αντιμετωπίζω αυτό το πρόβλημα από τότε που ήμουν 13 ετών, αυτή τη στιγμή είμαι 23. Έχω κάνει τη θεραπεία αρκετές φορές, αυτή τη φορά υποβάλλω για άλλη μια φορά τη θεραπεία με τετρακυκλίνη. Παίρνω δύο δισκία το πρωί και ένα το βράδυ. Η πρώτη σειρά αποτελείται από 96 δισκία. Στο τέλος της εβδομάδας ξεκινώ τη δεύτερη σειρά αντιβιοτικών - επίσης 96 δισκία σε ένα δισκίο το πρωί και ένα το βράδυ. Το χρησιμοποιώ επίσης εξωτερικά: το πρωί Gel Skinoren, το βράδυ εναλλάξ Gel Epiduo και κρέμα Differin. Επεκτείνω τη θεραπεία με αντιβιοτικά μόνο επειδή φοβάμαι να ξεκινήσω τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη. Πιστεύω ακόμα ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι αποτελεσματική, αν και πρέπει να παραδεχτώ ότι περίμενα πιο θεαματικά αποτελέσματα. Ακούγοντας διάφορες απόψεις, διαβάζοντας διαδικτυακά φόρουμ, βλέπω πολύ θετικά σχόλια σχετικά με τις επιδράσεις του Isotretinoin. Επίσης, ο γιατρός που κάνει τη θεραπεία μου με ενθαρρύνει να πάρω θεραπεία με ισοτρετινοΐνη, αν και στην τελευταία επίσκεψη συμφώνησε να παρατείνει το αντιβιοτικό λόγω των ανησυχιών μου. Αποφασίσαμε να σκεφτούμε να αλλάξουμε το φάρμακο σε ένα μήνα στην επόμενη επίσκεψή μας εάν τα βακτήρια εξακολουθούν να σπέρνονται. Η ανησυχία μου πηγάζει από τη γνώση μου για τον εκτενή κατάλογο των παρενεργειών του φαρμάκου. Ξέρω ότι αυτό είναι ένα τερατογόνο φάρμακο. Δεν σχεδιάζω εγκυμοσύνη τα επόμενα χρόνια. Δεν έχω μόνιμο σύντροφο. Επίσης, δεν χρησιμοποιώ αντισύλληψη. Ωστόσο, θα ήθελα να μάθω αν η χρήση του φαρμάκου τώρα θα μπορούσε να επηρεάσει την εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του εμβρύου μου σε τέσσερα ή πέντε χρόνια όταν αποφασίζω να αποκτήσω μωρό; Υπάρχει σχέση μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου και των προβλημάτων των γυναικών κατά την εγκυμοσύνη; Και μια ακόμη ερώτηση, είναι απαραίτητη η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα σε σχέση με τη λήψη ισοτρετινοΐνης; Εννοώ τον κίνδυνο παχυσαρκίας, μια θρόμβωση που δημιουργείται με τη λήψη αντισύλληψης. Εξ ου και το ερώτημα, μπορεί να παραλειφθεί από τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη, καθώς η πιθανότητα εγκυμοσύνης τον επόμενο χρόνο είναι μηδενική; Θα ήμουν ευγνώμων για οποιεσδήποτε προτάσεις. Το πρόβλημα είναι αρκετά σοβαρό για μένα, κάνω μια δουλειά που απαιτεί συνεχή επαφή με ανθρώπους, θέλω να αισθάνομαι καλά στο δέρμα μου, αλλά δεν θα ήθελα να θέσω σε κίνδυνο τη γενική υγεία μου σε βάρος της θεραπείας "καλλυντικών ελαττωμάτων". Ζητώ βοήθεια για τη λήψη απόφασης.
Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη για 1 μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 1 μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας. Η ισοτρετινοΐνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε γυναίκες με δυνατότητα τεκνοποίησης αφού βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν είναι έγκυος (αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη της θεραπείας). Πραγματοποιούνται τεστ εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη της θεραπείας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη και εργαστηριακές εξετάσεις προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η ασφάλεια της θεραπείας.
Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.
Elżbieta Szymańska, MD, PhDΔερματολόγος-Αφροδισιολόγος. Ασχολείται με την κλασική και αισθητική δερματολογία. Εργάζεται ως αναπληρωτής διευθυντής στην Κλινική Δερματολογίας στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο του Υπουργείου Εσωτερικών και ως διευθυντής για ιατρικά θέματα, Κέντρο Πρόληψης και Θεραπείας στη Βαρσοβία. Από το 2011, είναι επιστημονικός διευθυντής των Μεταπτυχιακών Σπουδών του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας «Αισθητική Ιατρική».
