Συχνή αιμορραγία - είναι απαραίτητη η θεραπεία;

Είμαι 26 ετών, για 4 χρόνια αγωνίζομαι με τον εντοπισμό μεταξύ κύκλων. Ξεκίνησε μετά από τρία χρόνια από τη λήψη του στοματικού αντισυλληπτικού από το στόμα - Logest. Υποθέτοντας ότι αυτά τα χάπια σταμάτησαν να συνεχίζουν τον κύκλο μου, για τα επόμενα 2 χρόνια άλλαξα χάπια (αυτά ήταν τα Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Αφού δεν βελτιώθηκε τίποτα, ο σύντροφός μου και εγώ αποφασίσαμε ότι ήρθε η ώρα να εγκαταλείψουμε αυτήν τη μέθοδο αντισύλληψης. Ήταν τον Αύγουστο του 2012. Εκείνη την εποχή, είχα δύο φυσιολογικούς κύκλους, 26 ημέρες, ακριβώς όπως πριν ξεκινήσω να παίρνω ορμονική αντισύλληψη. Στη συνέχεια επανεμφανίστηκε το στίγμα. Στην αρχή, πριν και μετά την εμμηνόρροια. Αλλά τότε δεν ήξερα πότε ξεκίνησε και τελείωσε ο κύκλος μου, ήμουν σε θέση να λεκιάσω για μερικές ημέρες, να σταματήσω για 2-3 ημέρες, να αιμορραγώ ξανά για 2 ημέρες και ούτω καθεξής. Τώρα η επισήμανση εμφανίζεται ξανά κυρίως 7-10 ημέρες πριν την εμμηνόρροια, μετά 5-6 ημέρες πριν την εμμηνόρροια και 3-4 ημέρες μετά. Μέχρι στιγμής, έχω κάνει αρκετές εξετάσεις κυτταρολογίας (πάντα ομάδα II), όλες τις ορμονικές εξετάσεις. Όλα τα αποτελέσματά μου είναι φυσιολογικά. Η μόνη διακύμανση ήταν μεταξύ των ημερών 2 και 4 του κύκλου, η αναλογία LH: FSH ήταν 0,7. Ωστόσο, τη 10η ημέρα του κύκλου, ήταν ήδη 0,93. Η προγεστερόνη την 22η ημέρα του κύκλου ήταν λίγο πάνω από το φυσιολογικό, αλλά προφανώς τα πήγαινε καλά. Η οιστραδιόλη τη 2η ημέρα του κύκλου 39, την 10η - 55η, την 13η - 170η Προφανώς αυτό είναι λίγο πολύ μικρή αύξηση, αλλά κάθε φορά που η οιστραδιόλη ήταν εντός των εργαστηριακών προτύπων. Το TSH είναι λίγο πολύ υψηλό (4,13 - ο κανόνας είναι 5) λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι προσπαθούμε για ένα παιδί από τον Σεπτέμβριο του 2013. Έτσι παίρνω το Euthyrox σε δόση 37,5. Δεν έχω επαναλάβει ακόμη το τεστ TSH. Τα αποτελέσματα της πήξης του αίματος βρίσκονται στο μέσο του κανόνα. Ούτε ο αιματολόγος ούτε ο νευρολόγος δεν βλέπουν ενδείξεις για εξειδικευμένες εξετάσεις (π.χ. άτυπος συντονισμός). Τον Απρίλιο του 2014 έκανα υστεροσκόπηση. Η ιστοπαθολογική εξέταση δεν έδειξε αλλαγές (μόνο το ενδομήτριο στη φάση ανάπτυξης). Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, παρατηρήθηκε ότι οι σάλπιγγες διογκώθηκαν με αίμα, αρκούσε να τις αγγίξετε με κάμερα web για να χυθεί αίμα. Έτσι έκανα δοκιμές για χλαμύδια, ουρεάπλασμα και μυκόπλασμα - όλα βγήκαν αρνητικά. Τον Απρίλιο και τον Μάιο του τρέχοντος έτους έπαιρνα Cyclo-Progynova (HRT) για να σταθεροποιήσω την αιμορραγία μου. Ήταν ακόμη χειρότερο. ΔΕΝ αιμορραγούσα για 5 ημέρες τον Απρίλιο (μέχρι υστεροσκόπηση), τον Μάιο για 8 ημέρες (επί του παρόντος έχω την περίοδο). Οι περίοδοι μου είναι ανώδυνες. Μόνο την πρώτη ημέρα, η ωοθήκη ή το κάτω μέρος της κοιλιάς μου πονάει μερικές φορές. Ωστόσο, οι λεκέδες γίνονται πιο έντονοι και μακρύτεροι. Συχνά εμφανίζεται κόκκινη αιμορραγία, μερικές φορές με θρόμβους. Κατά τη διάρκεια της κυτταρολογίας τον Μάιο, ο τράχηλος άρχισε να αιμορραγεί έντονα (είχα την προηγούμενη κυτταρολογία μου τον Φεβρουάριο - ομάδα II), σαν να έπειτα από επαφή με το εργαλείο δειγματοληψίας. Τα επιχρίσματα από τον αυχενικό σωλήνα ήταν επίσης αμετάβλητα, φυσικά (μόνο βακτήρια τυπικά της κολπικής χλωρίδας, δηλ. Γαλακτοβάκιλλος - μέτρια πολυάριθμα). Οι γιατροί λένε ότι επειδή τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, δεν έχει νόημα να με πάω στο νοσοκομείο για επιπλέον εξετάσεις. Πιστεύουν ότι - λόγω αυτής της επαφής αιμορραγίας από τον τράχηλο - είναι καλύτερο να καθαρίσετε την κοιλότητα της μήτρας και τον αυχενικό σωλήνα και να κάνετε κολποσκόπηση. Παραδέχομαι ότι φοβάμαι λίγο. Οι προτεινόμενες μέθοδοι είναι αρκετά επεμβατικές και σχεδιάζω απογόνους. Επιπλέον, δεδομένου ότι η εξέταση του ενδομητρίου μετά από υστεροσκόπηση δεν έδειξε καμία αλλαγή, έχω την εντύπωση ότι όλα είναι καλά με το ενδομήτριο και δεν έχει νόημα να κάνω αυτήν την εξέταση. Ανησυχώ για εκείνα τα σωληνάρια στόμια που αιμορραγούν όταν αγγίζονται. Είναι πιθανό ότι αιμορραγούν, όχι ενδομήτριο; Για ποιό λόγο? Ωστόσο, συνιστάται ο καθαρισμός; Εάν ναι, γιατί; Ή μήπως προτείνεις κάποια περισσότερη έρευνα; Θα προσθέσω ότι σκοπεύω να κάνω δείκτες καρκίνου την επόμενη εβδομάδα.

Η φλεγμονή είναι μια κοινή αιτία αιμορραγίας όταν αγγίζεται. Η μακρά, χωρίς θεραπεία αιμορραγία χωρίς διάγνωση αιτίας είναι ένδειξη ιστοπαθολογικής εξέτασης. Μπορεί να πραγματοποιηθεί κουρτίνα της μήτρας, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί βιοψία. Ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για το εύρος της διαδικασίας.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.

Επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα και Κλινική Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας. Αποδέχομαι ιδιωτικά στη Βαρσοβία στο ul. Krasińskiego 16 m 50 (η εγγραφή είναι διαθέσιμη καθημερινά από τις 8 π.μ. έως τις 8 μ.μ.).