Διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας (DME) - διαβητική ωχράς κηλίδας

Το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας (DME) είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη οφθαλμική νόσος, μετά την AMD (εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία), η οποία προκαλεί μόνιμη και σοβαρή όραση. Έχετε διαβήτη και η όρασή σας επιδεινώνεται; Αυτό μπορεί να είναι οίδημα της διαβητικής ωχράς κηλίδας. Μάθετε ποια είναι τα ακριβή συμπτώματα της νόσου και ποια είναι η θεραπεία.

Το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας (DME), σε αντίθεση με την AMD ή τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία, επηρεάζει την πλειονότητα των εργαζομένων. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να σώσει την όρασή σας. Το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι μια ασθένεια των ματιών όπου οι αλλαγές επηρεάζουν τις πιο σημαντικές περιοχές του ματιού για ανάγνωση, προβολή λεπτομερειών και εμφάνιση χρωμάτων.

Διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας (DME, κηλίδωση) - αιτίες

Το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας προκαλείται από συσσώρευση υγρού στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, της ωχράς κηλίδας. Η παρουσία υγρού είναι το αποτέλεσμα της διείσδυσης του από μικρά αγγεία του αμφιβληστροειδούς και χοριοειδούς που έχουν υποστεί βλάβη από το διαβήτη - τα δύο πιο σημαντικά στρώματα μέσα στο μάτι.

Το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι μία από τις πολλές επικίνδυνες επιπλοκές του διαβήτη.

Σε διαβητικούς ασθενείς, λόγω της υποξίας των κυττάρων, ένας ειδικός παράγοντας - VEGF, υπερπαραγωγή, το οποίο βλάπτει το φράγμα μεταξύ του αίματος και του αμφιβληστροειδούς. Τα συστατικά του αίματος διαρρέουν στον αμφιβληστροειδή και το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται, αναγκάζοντας τον αμφιβληστροειδή να διογκωθεί ή να αυξηθεί.

Προκειμένου να αποφευχθούν αλλαγές στο βυθό των ματιών στον διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου του DME, να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων, να μετράτε την αρτηριακή πίεση και να αντιμετωπίζετε τον εαυτό σας εάν υπάρχουν ανωμαλίες στις εξετάσεις. Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή και ασκείτε τακτικά Και το πιο σημαντικό - έρχονται για τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις!

Διαβάστε επίσης: Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λουτεΐνη θα βελτιώσουν την όραση και θα ενισχύσουν τα μάτια Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας (DME, maculopathy) - συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα του διαβητικού οιδήματος της ωχράς κηλίδας είναι:

• επιδείνωση της οπτικής οξύτητας
• κυματίζοντας, σπάζοντας ευθείες γραμμές (όπως στην περίπτωση της AMD)
• βλέποντας ένα σημείο μπροστά από το μάτι που παραμένει ακίνητο όταν κινείται το μάτι

Οι ασθενείς με διαβήτη μακράς διαρκείας ή ανεξέλεγκτο, υψηλά ή εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, υπέρταση και διαβήτη με μειωμένο μεταβολισμό του λίπους είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στο DME. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν επίσης νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με διαβήτη και εγκυμοσύνη.

Προτεινόμενο άρθρο:

Διαβήτης - Αιτίες, συμπτώματα, σημαντική θεραπεία

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια μεταβολική ασθένεια του οποίου το κύριο σύμπτωμα είναι η αυξημένη γλυκόζη στο αίμα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαβήτη: ο διαβήτης τύπου 2 (που ονομάζεται διαβήτης ενηλίκων), ο οποίος είναι πιο συχνός και ο διαβήτης τύπου 1 (που ονομάζεται διαβήτης για νέους).
Εκτιμάται ότι το 2025, 484 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως θα αναπτύξουν διαβήτη (σύμφωνα με τα στοιχεία του Διεθνούς Οργανισμού Διαβήτη - IDF). Στην Πολωνία, πλήττει 2-2,5 εκατομμύρια ανθρώπους.
Το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι η πιο κοινή αιτία μόνιμης και σοβαρής όρασης σε άτομα με το λεγόμενο ηλικία εργασίας, νέος και οικονομικά ενεργός.

Διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας (DME, κηλίδωση) - διάγνωση

Η πρώτη προφυλακτική οφθαλμολογική εξέταση με αξιολόγηση του βυθού μετά τη διαστολή των μαθητών θα πρέπει να πραγματοποιηθεί κατά τη στιγμή της διάγνωσης του σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά του διαβήτη τύπου 2 (διαβήτης ενηλίκων). Στον διαβήτη τύπου 1, οι αλλαγές είναι πολύ σπάνιες στα πρώτα 5 χρόνια της νόσου, και, δυστυχώς, μπορούν να εξαπλωθούν πολύ γρήγορα. Το DME μπορεί να διαγνωστεί γρήγορα με OCT (οπτική τομογραφία - απεικόνιση κεντρικού αμφιβληστροειδούς). Πρόκειται για μια σύντομη και ανώδυνη δοκιμή που δείχνει στο γιατρό το κεντρικό μέρος του αμφιβληστροειδούς (ωχράς κηλίδας) σε αρκετές σαρώσεις και σας επιτρέπει να εκτιμήσετε εάν υπάρχει ανύψωση του αμφιβληστροειδούς και πόσο ψηλό είναι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η εξέταση με τη χρήση αγγειογραφίας φλουορεσκεΐνης, δηλαδή μια εξέταση με αντίθεση στη φλέβα του ασθενούς.

Κάντε το απαραίτητα

Πόσο συχνά πρέπει να κάνω εξετάσεις ματιών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αμφιβληστροειδοπάθειας;

• μία φορά το χρόνο σε άτομα χωρίς διαβητικές αλλαγές στο fundus
• κάθε 6 μήνες εάν υπάρχουν μικρές αλλαγές στο fundus
• κάθε 3-4 μήνες σε άτομα με πιο προχωρημένες αλλαγές στα μάτια που απαιτούν θεραπεία με λέιζερ
• κάθε μήνα σε έγκυες γυναίκες

Διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας (DME, κηλίδωση)

Το DME μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης είναι η φωτοπηξία λέιζερ. Σκοπός του είναι να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη αλλαγών και, κατά συνέπεια, να αποτρέψει την απώλεια όρασης. Η θεραπεία με λέιζερ μειώνει επίσης τη συγκέντρωση του VEGF και αναστέλλει την ανάπτυξη DME. Η δέσμη λέιζερ (διαμέτρου 1/10 mm) κατευθύνεται στις αλλοιωμένες περιοχές του αμφιβληστροειδούς. Το ίδιο το κέντρο της προβολής παραλείπεται. Η θεραπεία είναι ανώδυνη. Μετά τη διαδικασία, ο κίνδυνος περαιτέρω εξασθένησης της όρασης μειώνεται κατά το ήμισυ.

Σε πολύ προχωρημένο στάδιο, η θεραπεία με λέιζερ πρέπει να συμπληρώνεται με ειδική ένεση στον οφθαλμό με μια ουσία που αναστέλλει το σχηματισμό του δυσμενούς παράγοντα VEGF. Το φάρμακο χορηγείται με τοπική αναισθησία με πολύ λεπτή και κοντή βελόνα στο μάτι του ασθενούς. Συνήθως τρεις δόσεις φόρτωσης δίνονται κάθε μήνα, αν και μερικές φορές χρειάζονται περισσότερες ενέσεις. Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το DME μπορεί να προκληθεί από το υαλώδες σώμα μέσα στα μάτια που τραβά τον αμφιβληστροειδή. Στη συνέχεια, η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η υαλορεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος και την απελευθέρωση του κολλημένου αμφιβληστροειδούς.

Προτεινόμενο άρθρο:

Επιπλοκές του διαβήτη: πρώιμη (οξεία) και αργά (χρόνια)