Ένας ασθενής με καρκίνο έχει το δικαίωμα σε στιγμές αδυναμίας, διότι ο δρόμος μπροστά δεν είναι εύκολος, αλλά τόσο ο ίδιος όσο και οι συγγενείς του πρέπει να θυμούνται ότι ο καρκίνος είναι συχνά μια χρόνια ασθένεια και σε πολλές περιπτώσεις είναι 100% ιάσιμος. Οι ογκολογικοί θάλαμοι, από την άλλη πλευρά, δεν είναι ένας θλιβερός θάνατος, αλλά ένα μέρος όπου οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να πολεμήσουν για τον εαυτό τους και να συσσωρεύσουν δύναμη. Μιλάμε με την Adrianna Sobol, ψυχο-ογκολόγο, σχετικά με τα συναισθήματα που συνοδεύουν τους ασθενείς και τις οικογένειές τους και πώς επηρεάζονται από την επίγνωση μιας σοβαρής ασθένειας.
- Γιατί επιλέξατε την ψυχο-ογκολογία; Αυτή η περιοχή φαίνεται ιδιαίτερα απαιτητική και επαχθής ...
Adrianna Sobol: Είναι αλήθεια ότι η ψυχο-ογκολογία δεν είναι το ευκολότερο πράγμα να κάνω, αλλά η ογκολογία πάντα με γοήτευε. Πιστεύω ότι αυτός είναι ο τομέας του μέλλοντος και ως ψυχολόγος μπόρεσα να συνδυάσω τα δύο πάθη μου. Εξάλλου, ο καρκίνος επηρεάζει όχι μόνο το σώμα μας, αλλά και τα συναισθήματά μας.
Ωστόσο, αυτό δεν αλλάζει το γεγονός ότι ο καρκίνος δεν είναι εύκολο θέμα. Δεν επιθυμώ την ασθένεια σε κανέναν, αλλά θα ήθελα επίσης να την απογοητεύσω με τη δουλειά μου. Εμφανίζονται πολλές δύσκολες ιστορίες και η ίδια η διάγνωση αποτελεί σοκ για τον ασθενή και την οικογένειά του. Θα μπορούσε κανείς να πει ότι ένα παρόμοιο τραύμα εμφανίζεται σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ωστόσο, αυτό δεν αλλάζει το γεγονός ότι υπάρχει χιούμορ στα ογκολογικά τμήματα, υπάρχουν θεαματικές μεταμορφώσεις και δημιουργούνται φιλίες. Πριν μπήκα στο νοσοκομείο για πρώτη φορά, σκέφτηκα: "Ωραία, τι μπήκα. Οι ασθενείς πιθανότατα θα είναι λυπημένοι, εξουδετερωμένοι, δυσαρεστημένοι." Δεν είναι έτσι.
- Μπορεί λοιπόν να ειπωθεί ότι ο καρκίνος δίνει στον ασθενή κάτι;
Ναί. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζονται πολλά, αλλά επίσης δίνουν πολλά. Αυτό αποδεικνύεται από την ιστορία της κυρίας Maggosia, της ασθενούς μου. Την πρώτη φορά που επισκέφτηκε το γραφείο μου, είδα μια γυναίκα που θα ήταν πολύ δύσκολο να φτάσει κανείς. Εκείνη μισούσε καθημερινά και μετά αφιερώθηκε στις δουλειές του σπιτιού. Υπήρχε μια συναισθηματική ψυχραιμία μεταξύ της και των παιδιών και του συζύγου της. Σε όλα αυτά, ξέχασε εντελώς για τον εαυτό της, δεν είχε χρόνο να σκεφτεί τις ανάγκες της, αλλά επίσης κανείς δεν την ρώτησε αν χρειαζόταν κάτι, δεν την φρόντιζε. Λοιπόν, ίσως εκτός από την 9χρονη κόρη της, η οποία την έπεισε να δει έναν γιατρό αφού παρατήρησε ότι το στήθος της μαμάς φαίνεται περίεργο αφού έφυγε από το μπάνιο.
Αρχικά, ήταν δύσκολο για μένα να σπάσω τον τοίχο που δημιούργησε η κυρία Maggosia, αλλά με την πάροδο του χρόνου παρατήρησα αλλαγές: πρώτον, η ασθενής εξέφρασε τον θυμό της, τα συναισθήματα που είχε κρύψει για χρόνια. Όταν τη γνώρισα, δεν φαινόταν καλή. Λίγο αργότερα, στο διάδρομο του νοσοκομείου, μια γυναίκα με χαμογέλασε, αρχικά δεν ήξερα ποιος ήταν. Μόνο τότε γνώρισα την κυρία Maggosia, κομψά ντυμένη, βαμμένη, σε μια όμορφη ξανθιά περούκα. Για μια από τις τελευταίες συναντήσεις μας, ο ασθενής μου ήρθε με τον σύζυγό της, και οι δύο δεν έκρυβαν τα δάκρυα της συγκίνησης ότι τους δόθηκε μια δεύτερη ευκαιρία. Σήμερα, το Maggosia είναι υγιές και συμμετέχει σε δραστηριότητες που σχετίζονται με την πρόληψη του καρκίνου του μαστού.
Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες. Ωστόσο, η ύπαρξη αυτού του τύπου καρκίνου δεν σημαίνει το τέλος της δραστηριότητας. Πρόσφατα παρακολούθησα ένα συνέδριο στο Μιλάνο. Μία από τις διαλέξεις έγινε από έναν ασθενή με προχωρημένο καρκίνο του μαστού με οστικές μεταστάσεις. Εάν δεν το είχε πει, κανείς δεν θα μπορούσε να μαντέψει ότι ήταν άρρωστη. Μπορείτε να ζήσετε και να λειτουργήσετε κανονικά με καρκίνο, να μην σκεφτείτε το θάνατο, ακόμη και, το οποίο δεν μπορούμε να ξεχάσουμε, να θεραπεύσετε 100%.
Διαβάστε επίσης: Ο καρκίνος δεν είναι μια πρόταση αλλά μια χρόνια ασθένεια Braster - οικιακή συσκευή για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού Πρόληψη καρκίνου του μαστού, δηλαδή, μην ξεχνάτε την υγεία σας - μια συνέντευξη με την ψυχή ...
- Οι απλές πληροφορίες για την ασθένεια, ωστόσο, πρέπει να έχουν μεγάλη επιρροή σε ένα άτομο που ήταν υγιές μέχρι πρόσφατα. Τι συναισθήματα βιώνει ένα άτομο όταν ανακαλύπτει ότι είναι άρρωστος; Κάποιος που έχει εργαστεί μέχρι τώρα, μεγάλωσε παιδιά, ανησυχούσε για λογαριασμούς και πίστευε ότι αυτός ο μυθικός καρκίνος είναι κάπου μακριά;
Ένα άτομο που ακούει μια τέτοια διάγνωση αντιμετωπίζει μια αφηρημένη κατάσταση, έναν τεράστιο φόβο. Υπάρχουν άνθρωποι που είναι θετικοί για τη θεραπεία από την αρχή, αλλά δεν πιστεύω ότι υπάρχει κάποιος που δεν φοβάται. Η ασθένεια μας επιτίθεται απροσδόκητα, κανείς δεν είναι προετοιμασμένος για αυτόν, ο ασθενής πετάγεται σε βαθιά νερά χωρίς σωσίβιο και δεν ξέρει ποιον τρόπο να κολυμπήσει, όπου βρίσκεται η ακτή. Οι αντιδράσεις είναι πολύ διαφορετικές, πολλά εξαρτώνται από την εμπειρία μας με τον καρκίνο, γιατί ο καθένας από εμάς έχει έναν: κάποιον από την οικογένεια, έναν γείτονα, έναν φίλο ήταν άρρωστος. Εάν αυτές οι ιστορίες είναι θετικές, έχουμε επίσης καλύτερη στάση. Δυστυχώς, αυτή η σχέση λειτουργεί και το αντίστροφο. Αφού ακούσουμε τη διάγνωση, μας συνοδεύουν πολλά ακραία συναισθήματα, αισθανόμαστε δυσπιστία, σοκ, προσπαθούμε να διαπραγματευτούμε με τη μοίρα, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν κατάθλιψη, αλλά στο τέλος, μετά από όλα αυτά τα στάδια, τη στιγμή της αποδοχής. Αν και μια καλύτερη λέξη από την «αποδοχή» θα ήταν να προσαρμοστεί, να συνηθίσετε, να πάρετε στο στήθος αυτό που αντιμετωπίζουμε, να αντιμετωπίζετε τη θεραπεία ως έργο που πρέπει να εκτελεστεί. Μερικές φορές, όταν είμαι στο θάλαμο, γιατροί ή νοσοκόμες με καλούν σε ένα συγκεκριμένο δωμάτιο επειδή κάποιος κλαίει. Και πρέπει να φωνάξετε αυτά τα συναισθήματα, είναι επίσης το στάδιο αντιμετώπισης της ασθένειας.
Ας επιτρέψουμε στον εαυτό μας να είμαστε αδύναμοι, είναι πραγματικά η έκφραση της μεγαλύτερης δύναμης. Η επίτευξη βοήθειας, η αποκατάσταση δύσκολων πραγμάτων και η δυνατότητα αποδοχής αυτής της βοήθειας, είτε πρόκειται για γιατρό ή οικογένεια, ακόμη και από ψυχολόγο ή ψυχίατρο, είναι πολύ σημαντικά για τη θεραπεία του καρκίνου.
- Έρχονται οι άρρωστοι πρόθυμα; Υπάρχει ακόμη η αντίληψη ότι εάν κάποιος χρησιμοποιεί τη βοήθεια ψυχολόγου "υπάρχει κάτι λάθος με αυτόν";
Θα έλεγα ότι μερικοί ασθενείς έρχονται να με δουν. Αυτοί είναι οι άνθρωποι με ανοιχτό μυαλό, που ξέρουν ότι η ψυχολογία δεν είναι τίποτα λάθος, αντίθετα - μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Από την άλλη πλευρά, δεν είμαι τυπικός ψυχολόγος, δεν περιμένω να πλησιάσει ο ασθενής, βγαίνω μόνος του. Βρίσκομαι καθημερινά στο θάλαμο λέγοντας στους ασθενείς ότι με έχουν στη διάθεσή τους. Μπαίνω στο δωμάτιο, δημιουργώ μια σχέση, ρωτώ για το τι είναι έξω, για τον καιρό. Έτσι ξεκινά.
- Πώς να εξημερώσετε μια ασθένεια και είναι ακόμη δυνατό; Πώς να το «ταιριάζει» στην καθημερινή ρουτίνα ώστε να μην το κυριαρχεί;
Απαιτεί μεγάλη επαγρύπνηση τόσο από τον ασθενή όσο και από τον ψυχολόγο για να μην χαθείτε στην ασθένεια. Συχνά συμβαίνει ότι με την εμφάνισή του, ο εξωτερικός κόσμος εξαφανίζεται, δεν υπάρχουν συγγενείς, κανονικότητα, υπάρχει εστίαση στον όγκο. Επομένως, προσπαθώ πάντα να δημιουργήσω ένα ελάχιστο σχέδιο κανονικότητας με τον ασθενή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ογκολογική θεραπεία διαρκεί πολύ, και σε πολλές περιπτώσεις ο καρκίνος γίνεται χρόνια ασθένεια. Ωστόσο, δεν αξίζει να το αφήσουμε να κυριαρχήσει στην καθημερινή μας ζωή.
Θα ήθελα επίσης να τονίσω ότι είμαι αντίθετος στον ορισμό της θεραπείας του καρκίνου ως καταπολέμησης της ασθένειας. Αυτές είναι λέξεις που σας φοβίζουν, όπως και οι ισχυρισμοί ότι κάποιος που πέθανε έχει χάσει τον αγώνα ενάντια στην ασθένεια. Εν τω μεταξύ, δεν υπάρχει ηττημένος, ούτε ηττημένος-νικητής σχέση, δεν μπορείτε να το πείτε αυτό. Συνιστώ σε κάθε άτομο που πάσχει από καρκίνο να μάθει για τον αντικαρκινικό δεκακαλόλογο του Krzysztof Krauze, στον οποίο τονίζει να μην προσεγγίσει την ασθένεια ως μάχη, περισσότερο ως πρόκληση, να προσπαθήσει να εξομαλύνει την ασθένεια, να "μιλήσει" με αυτήν.
Θα είναι χρήσιμο για εσάςΟ αντικαρκινικός δεκάλογος του Krzysztof Krauze
1. Ερευνήστε τον εαυτό σας - δύσκολο να πιστέψετε, δεν είστε αθάνατοι
2. Ο καρκίνος δεν είναι πρόταση
3. Μην ψάχνετε τον καλύτερο γιατρό - αναζητήστε έναν καλό
4. Λάβετε μια δεύτερη γνώμη
5. Μην είστε ικανοποιημένοι με τη διάγνωση γιατρού που δεν είναι ειδικός για τον καρκίνο. Πηγαίνετε στον ογκολόγο
6. Μην απορρίπτετε τα αγαπημένα σας πρόσωπα
7. Ζητήστε υποστήριξη
8. Να είστε έτοιμοι να αλλάξετε πολλά στη ζωή σας
9. Ρωτήστε, αναζητήστε, τρυπήστε
10. Σκεφτείτε θετικά!
Πηγή: Ο Decalogue του Krzysztof Krauze δημοσιεύτηκε στο "Gazeta Wyborcza"
- Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες των ασθενών είναι ότι η θεραπεία θα είναι επώδυνη. Ποιες είναι οι επιλογές για τη θεραπεία του πόνου σε έναν Πολωνό ασθενή; Χρειάζεται τη βοήθεια γιατρού ή είναι ακόμα πεπεισμένος ότι η ταλαιπωρία τον κάνει ευγενή; Τι πιστεύετε για αυτήν την προσέγγιση;
Τα στατιστικά στοιχεία είναι σαφή - σε περίπου το 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία χωρίς πόνο, αλλά ο Πολωνός ασθενής δεν το γνωρίζει ακόμη. Ευτυχώς, υπάρχουν οργανώσεις ασθενών που αγωνίζονται για τα δικαιώματα των ασθενών, για τη διαθεσιμότητα καινοτόμων θεραπειών και θεραπείας πόνου. Προσπαθώ επίσης να τονίσω στα εγχειρίδιά μου ότι ο ασθενής έχει το δικαίωμα σε μια αξιοπρεπή, και ως εκ τούτου ανώδυνη, θεραπεία. Δυστυχώς, υπάρχει μια πεποίθηση στον κώδικά μας ότι ο πόνος με ενθουσιάζει, ότι αν υποφέρω, θα λάβω κάποια χάρη, θα συγχωρεθώ. Εν τω μεταξύ, αυτό δεν συμβαίνει, όπως ο π. Ο Kaczkowski, ο οποίος το ήξερε καλύτερα όχι μόνο από την εμπειρία του στη συνεργασία με ασθενείς, αλλά και από τη δική του εμπειρία.
- Ποιος είναι ο ρόλος των αγαπημένων στην ασθένεια; Τι περιμένει ένα άτομο με καρκίνο και πώς να συμπεριφέρεται απέναντί του; Πρέπει να μιλήσουμε για τον καρκίνο ή να αφήσουμε αυτό το δύσκολο θέμα "να κρέμεται στον αέρα"; Πώς να δείξετε υποστήριξη;
Ο ρόλος των συγγενών είναι τεράστιος, επειδή όλη η οικογένεια είναι άρρωστη με τον ασθενή. Επιπλέον, μερικές φορές οι οικογένειες είναι χειρότερες από τον ίδιο τον ασθενή. Βιώνει τις δυσκολίες της θεραπείας, αλλά ταυτόχρονα μπαίνει σε ένα συγκεκριμένο σύστημα, παραμένει ενεργός, κάτι συμβαίνει: υπάρχει θεραπεία, επαφή με ασθενείς, γιατρούς, νοσοκόμες, έχει την ημέρα του γεμάτη.
Η οικογένεια μένει στην άκρη και παρόλο που προσπαθούν να συμπαθηθούν με αυτά τα συναισθήματα, για να τα βοηθήσουν, ποτέ δεν θα ξέρουν ακριβώς "πώς είναι". Συχνά χτίζεται ένας τοίχος μεταξύ του ασθενούς και της οικογένειας, χτισμένος είτε από τον πρώην είτε από συγγενείς όταν η οικογένεια κρύβεται. Πώς να υποστηρίξετε ένα άρρωστο άτομο; Δεν υπάρχει έτοιμη φόρμουλα, αλλά δεν πρέπει να σκουπίσετε την ασθένεια κάτω από το χαλί. Το πιο σημαντικό είναι να έχουμε το θάρρος να αναλάβουμε δύσκολα θέματα, ακόμα κι αν αυτά έχουν κόστος δακρύων και θυμού. Ας προσπαθήσουμε να το αντιμετωπίσουμε και αφήστε ένα αγαπημένο άτομο να είναι παρόν. Επιτρέψτε του να γνωρίζει ότι υπάρχει κάποιος δίπλα του, που θα το πιάσει. Τότε δεν χρειάζονται άλλες λέξεις.
Επίσης, μην ξεχνάτε ποτέ ότι ένα άτομο με καρκίνο εξακολουθεί να είναι το ίδιο άτομο με πριν. Έχει την ίδια αίσθηση του χιούμορ, το ίδιο χόμπι, θα πάει με χαρά στον κινηματογράφο ή στο θέατρο, θα ακούσει τι συμβαίνει στη δουλειά. Ας μιλήσουμε λοιπόν για αυτό, ας μην φοβόμαστε ο ένας τον άλλον. Εάν είμαστε κοντά στο άρρωστο άτομο και δεν μπορούμε να αντιμετωπίσουμε την κατάσταση, ενημερώστε το για αυτήν. "Ξέρω ότι είσαι άρρωστος και τώρα δεν μπορώ να σου δώσω αυτό που περιμένεις. Ίσως ας ζητήσουμε βοήθεια μαζί;" Ας μην προσποιηθούμε, ας είμαστε αυθεντικοί. Εγώ ο ίδιος συχνά συνεργάζομαι με τις οικογένειες των ασθενών μου, σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο μαζί τους, επειδή ο ασθενής έχει εξαιρετική κατάσταση, και αυτό είναι χειρότερο μαζί τους.
Άλλοι ασθενείς παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτήν την υποστήριξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συχνά παρατηρώ κυρίες να κάνουν φιλίες στους θαλάμους. Αυτές οι σχέσεις είναι πολύ ισχυρές και διαρκούν έξω από τα τείχη του νοσοκομείου.Όταν ένας από τους ασθενείς έχει μια κακή μέρα, καλεί τον άλλο, και της λέει να εγκαταλείψει αυτή τη στάση επειδή πρόκειται να κλωτσήσει τον κώλο της. Η «κάτω» ασθενής γνωρίζει ότι ακόμα κι αν είναι αδύναμη, κάποιος θα την βοηθήσει.
- Μερικές φορές συμβαίνει ότι οι γιατροί ενημερώνουν πρώτα για την κακή πρόγνωση, τη διάγνωση όχι για τον ίδιο τον ασθενή, αλλά για την οικογένειά του. Τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια, πώς και εάν θα διαβιβάσετε αυτές τις πληροφορίες στον ασθενή;
Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση δίνεται στον ασθενή και όχι στην οικογένειά του. Ωστόσο, γνωρίζω ότι μερικές φορές οι γιατροί που επιβαρύνονται και έχουν πολλά στους ώμους τους ενημερώνουν πρώτα τους συγγενείς τους ή διαβιβάζουν τις πληροφορίες στο άρρωστο άτομο μέσω της πτήσης ενός πουλιού και ρίχνουν κάτι στο τρέξιμο. Ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τίποτα, αρχίζει να ανησυχεί. Και να θυμάστε ότι υπάρχουν λέξεις που μπορούν να σκοτώσουν. Η μετάδοση πληροφοριών σχετικά με τη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Μπορεί ακόμη να ειπωθεί ότι θα υπάρξει παρηγορητική θεραπεία με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να μην καταρρέει.
- Είναι πραγματικά δυνατό να μείνετε στην ανακουφιστική μονάδα και να μην σπάσετε;
Ναι φυσικά. Έχω πολλούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε παρηγορητική αγωγή κατά τη διάρκεια των ετών. Αυτοί είναι που έχουν μεγάλη απόσταση από την ασθένεια, αν και είναι πολύ κουρασμένοι από αυτήν. Εάν είναι άρρωστοι για τον 6ο ή 7ο χρόνο, συμβιβάζονται με αυτήν την κατάσταση. Αν και η ζωή τους σίγουρα δεν είναι ειδυλλιακή, συχνά λέμε ο ένας στον άλλο τι συμβαίνει με ποιον. Για παράδειγμα, ξέρω ότι ένας εγγονός γεννήθηκε σε έναν ασθενή πριν από δύο χρόνια, και τώρα η εγγονή είναι στο δρόμο. Οι ασθενείς στο ανακουφιστικό τμήμα θέλουν επίσης να είναι κοντά στη ζωή.
* Adrianna Sobol - ψυχολόγος, ψυχο-ογκολόγος και ψυχοτραυματικός. Ο ιδιοκτήτης του Κέντρου Ψυχολογικής Υποστήριξης Ineo, μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του Ιδρύματος OnkoCafe - Together Better. Εργάζεται ως ψυχο-ογκολόγος στο Magodent Oncology Hospital στη Βαρσοβία. Ο ειδικός του Braster, διεξάγει πολλές εκπαιδεύσεις και διαλέξεις.
Αξίζει να γνωρίζετεΠώς αρρωσταίνουν οι γυναίκες και οι άνδρες;
Θα μπορούσατε να πείτε ότι ο τρόπος αντιμετώπισης της νόσου εξαρτάται από το φύλο. Οι γυναίκες διακρίνονται από μια πολύ μεγαλύτερη διαφάνεια για να μιλήσουν για την ασθένεια, έχουν επίσης μεγαλύτερη κοινωνική συγκατάθεση για να δείξουν αδυναμία. Αυτό λειτουργεί προς όφελός τους - δεν είναι για τίποτα ότι λέγεται ότι αν πετάξετε κάτι, θα είναι ευκολότερο. Οι γυναίκες στους θαλάμους είναι επίσης πολύ υποστηρικτικές και κάνουν μακροχρόνιες φιλίες.
Είναι διαφορετικό με τους άντρες, αρρωσταίνουν περισσότερο σαν μεγάλα αγόρια. Σκληροί τύποι κλείνουν το κέλυφος τους, φοβούνται και λιγότερο συχνά χρησιμοποιούν τη βοήθεια ψυχολόγου. Ωστόσο, αυτό αλλάζει και όλο και περισσότεροι άντρες δεν φοβούνται να μιλήσουν για τα συναισθήματα που συνοδεύουν την ασθένειά τους, επίσης χάρη στην υποστήριξη των συζύγων και των συντρόφων τους.
Κυρίες και κύριοι: μην κρύβετε, να είστε ειλικρινείς για αυτό που χρειάζεστε, πώς να σας βοηθήσουμε.
Σχετικά με τον Συγγραφέα
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
