Ασθένειες του θυρεοειδούς: αιτίες, συμπτώματα, εξετάσεις, θεραπεία

Όταν ο θυρεοειδής αδένας είναι άρρωστος, δεν πονάει και συνήθως δεν αντιδρά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά τα αποτελέσματα των διαταραχών στην εργασία αυτού του αδένα επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς - υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, νόσος Hashimoto, νόσος του Graves - δεν πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Διαβάστε ή ακούστε τι σημαίνουν τα συμπτώματα της νόσου του θυρεοειδούς και πώς αντιμετωπίζεται.

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται μπροστά από το λαιμό, ακριβώς κάτω από τον λάρυγγα. Είναι μόνο το μέγεθος μιας μεγάλης πεταλούδας και μοιάζει ελαφρώς με σχήμα. Το χαμηλό βάρος, που δεν υπερβαίνει τα 30 γραμμάρια, δεν αντιστοιχεί στον τεράστιο ρόλο που παίζει στο σώμα. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας αδένας που εκκρίνει ορμόνες στο αίμα, η σημασία του οποίου μπορεί να συγκριθεί με τη δύναμη των ισχυρών κινητήρων με τους οποίους τα τζετ είναι εξοπλισμένα. Χάρη σε αυτούς, κερδίζετε μια ορμή για τη ζωή και το σώμα μπορεί να αναπτυχθεί σωστά. Επομένως, η ασθένεια του θυρεοειδούς δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ελαφρώς.

Πίνακας περιεχομένων

1. Ασθένειες του θυρεοειδούς - συμπτώματα
2. Ασθένειες του θυρεοειδούς - έρευνα
3. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα - απαραίτητη ισορροπία ορμονών
4. Ασθένειες του θυρεοειδούς - θεραπεία: κατά προτίμηση στην παραλία
5. Ασθένειες του θυρεοειδούς - η περίσσεια ιωδίου προκαλεί υπερθυρεοειδισμό

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Ασθένειες του θυρεοειδούς - συμπτώματα

Τέτοιες σημαντικές ορμόνες είναι η θυροξίνη (συντομογραφείται ως Τ4) και η τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Είναι καλό να γνωρίζετε τα σημάδια τους, επειδή μπορεί να εμφανίζονται στην παραπομπή στο εργαστήριο όταν ο γιατρός θέλει να ελέγξει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα σας. Μπορεί να προκληθεί από τη διεύρυνσή της, αισθητή στο λαιμό - γνωστή ως βρογχοκήλη.

Αλλά συμβαίνει επίσης ότι η βρογχοκήλη δεν είναι ορατή και υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν δυσλειτουργία του αδένα: δύσπνοια, πίεση, δυσκολία στην κατάποση, που δεν προκαλούνται από άλλες αιτίες.

Και μπορεί επίσης να υπάρχουν ασθένειες που με την πρώτη ματιά είναι δύσκολο να συσχετιστούν με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Γιατί ποιος θα συσχετίσει την αϋπνία, την αυξημένη εφίδρωση ή την απώλεια βάρους με ουσίες που κυκλοφορούν στο αίμα λόγω αδένα στη βάση του λαιμού;

Ή αίσθημα παλμών, διάρροια ή, αντίθετα, δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους, ξηρό δέρμα; Εν τω μεταξύ, αυτά είναι τα συμπτώματα των παθήσεων του θυρεοειδούς.

Μια σοβαρή συνέπεια της έμφυτης έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών ήταν κάποτε κρητινισμός, που εκδηλώθηκε από την υποανάπτυξη του σκελετικού και του νευρικού συστήματος.

Σήμερα στην Πολωνία τα παιδιά δεν γεννιούνται πλέον με αυτό το ελάττωμα, η αιτία του οποίου βρέθηκε να είναι έλλειψη ιωδίου στη διατροφή των εγκύων γυναικών. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες είναι μέχρι στιγμής η μόνη ομάδα στη χώρα μας που οι γιατροί κατάφεραν να πείσουν να καταναλώσουν ιώδιο στις σωστές ποσότητες. Τα υπόλοιπα, για κάποιο λόγο, το αποφεύγουν στη διατροφή.

Γιατί όμως η έλλειψη ιωδίου προκαλεί την επέκταση του θυρεοειδούς αδένα; Δεν θα έπρεπε η έλλειψη να το μειώσει; Λοιπόν, εάν συγκρίνουμε τον θυρεοειδή με έναν ατσάλινο μύλο, τις ορμόνες του με τον χάλυβα και το ιώδιο με την πρώτη ύλη που απαιτείται για την παραγωγή του, το εργοστάσιο θα προσπαθήσει να αντισταθμίσει τις ελλείψεις του με κάθε κόστος, ώστε να μην σταματήσει ολόκληρη η παραγωγή.

Και αυτό συμβαίνει σε αυτόν τον αδένα: με ανεπάρκεια ιωδίου, ο θυρεοειδής αδένας διαστέλλεται για να είναι σε θέση να παράγει συνεχώς ορμόνες με κάθε κόστος.

Ασθένειες του θυρεοειδούς - έρευνα

Δοκιμή του επιπέδου των ορμονών του θυρεοειδούς

Εάν θέλετε να ελέγξετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, θα πρέπει πρώτα να κάνετε εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσετε το επίπεδο της θυροτροπίνης (TSH) στο αίμα που παράγεται από την υπόφυση του εγκεφάλου και το λεγόμενο ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη (FT3 - Free T3) και ελεύθερη θυροξίνη (FT4), οι οποίες, σε αντίθεση με τα T3 και T4, δεν συνδέονται με πρωτεΐνες στον ορό.

Πρότυπα:

• T3 από 2 έως 10 mU / l
• T4 5 έως 12 μg / dL
• FT3 από 2,3 έως 6,6 ng / ml
• FT4 από 0,9 έως 2,4 ng / ml
  (ένα αποτέλεσμα κάτω από το κανονικό σημαίνει υποθυρεοειδισμό, ενώ οι τιμές πάνω από τον κανονικό μέσο υπερθυρεοειδισμό)
• TSH από 0,27 έως 4,0 mU / l
  (μια μείωση των επιπέδων TSH υποδεικνύει έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα, ένα αυξημένο επίπεδο TSH υποδηλώνει έναν μη ενεργό θυρεοειδή αδένα).

Εκτός από τη μέτρηση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να ελεγχθεί για να προσδιορίσει τη δομή του και την ικανότητα παραγωγής ορμονών.

• Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα

Αποκαλύπτει μικροσκοπικά οζίδια που μπορεί να μην είναι ορατά σε μια σπινθηρογραφία, καθώς και σε όλους τους ιστούς των αδένων που δεν συσσωρεύουν ραδιοϊσότοπο. Ο γιατρός λαμβάνει την εικόνα του θυρεοειδούς αδένα στην οθόνη του υπολογιστή μέσω υπερήχων κύματα που δημιουργούνται από το κεφάλι, το οποίο τοποθετείται στο δέρμα ακριβώς πάνω από τον εξεταζόμενο αδένα. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτό το τεστ.

• Scintigraphy (SCC), δηλαδή μια δοκιμή ραδιοϊσότοπου του θυρεοειδούς αδένα

Χρησιμοποιεί ραδιενεργά ισότοπα. Συνήθως είναι τεχνήτιο ή ραδιενεργό ιώδιο. Ο στόχος της εξέτασης είναι να προσδιοριστεί η θέση και το μέγεθος του βρογχοκήλη και να προσδιοριστεί η φύση των οζιδίων (πάχυνση) στην επιφάνειά του.

Το τεστ, παρά το τρομακτικό όνομα, είναι ασφαλές. Η μόνη αντένδειξη είναι η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός. Στον ασθενή δίνεται ο δείκτης (στοιχείο) από το στόμα ή ενδοφλεβίως, τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι, τοποθετώντας το κάτω μέρος του λαιμού κάτω από τη συσκευή με τον αισθητήρα.

Το αποτέλεσμα με τη μορφή εικόνας του εξεταζόμενου οργάνου εκτυπώνεται από τον υπολογιστή. Τα κομμάτια που δεν συσσωρεύουν ραδιοϊσότοπο είναι «κρύα» και μπορεί να υποδηλώνουν τον κίνδυνο νεοπλασματικών αλλαγών. Τα "καυτά" εξογκώματα που συσσωρεύουν το δείκτη μπορεί να υποδηλώνουν υπερδραστήρια θυρεοειδή αδένα.

• Βιοψία αναρρόφησης λεπτών βελόνων

Χάρη σε αυτό, ένα κομμάτι του ασθενή ιστού μπορεί να συλλεχθεί για ιστολογική εξέταση. Η βιοψία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα που εισάγεται στον αδένα και στη συνέχεια ο ιστός αφαιρείται με μια σύριγγα. Δεν είναι μια επώδυνη ή επικίνδυνη διαδικασία. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης των πιθανών νεοπλασματικών αλλαγών και, στην περίπτωση του καρκίνου, ξεκινά τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα - απαραίτητη ισορροπία ορμονών

Ο εγκέφαλος, ή μάλλον η υπόφυση που βρίσκεται στη βάση του, συμμετέχει επίσης στον μηχανισμό παραγωγής ορμονών στον θυρεοειδή αδένα. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η υπόφυση ρυθμίζει την έκκριση θυροξίνης και τριαιωδοθυρονίνης.

Όταν ο θυρεοειδής αδένας σηματοδοτεί ότι υπάρχει μειωμένη ποσότητα ορμονών στο αίμα, η υπόφυση αρχίζει να παράγει μια άλλη ορμόνη, θυροτροπίνη (TSH), η οποία διεγείρει τα κύτταρα του θυρεοειδούς να εκκρίνουν T3 και T4.

Όταν το ιώδιο είναι ανεπαρκές, ο θυρεοειδής αδένας παράγει αυξημένη ποσότητα Τ3, αλλά εξακολουθεί να αισθάνεται ότι δεν υπάρχει αρκετή ορμόνη στον ορό. Ως εκ τούτου, η υπόφυση ενημερώνει γι 'αυτό, η οποία εκκρίνει θυροτροπίνη που κινητοποιεί τα θυρεοειδή κύτταρα για να αυξήσει την παραγωγή. Με αυτόν τον τρόπο, ο αδένας μεγαλώνει και ο μηχανισμός ανάδρασης κινείται δυσμενώς.

Η θεραπεία των νόσων του θυρεοειδούς είναι επομένως μια δύσκολη πράξη εξισορρόπησης που δεν μπορεί να τεντωθεί ακατάλληλα προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Η λεπτή ισορροπία μεταξύ της υπόφυσης, του θυρεοειδούς αδένα και των ορμονών που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος πρέπει να διατηρείται συνεχώς. Μπορείτε να το βοηθήσετε με μια σωστή διατροφή και να περάσετε διακοπές στην παραλία, επειδή αυτός είναι ο μόνος φυσικός τρόπος για να τροφοδοτήσετε τον θυρεοειδή με τη σωστή ποσότητα ιωδίου.

Ασθένειες του θυρεοειδούς - θεραπεία: κατά προτίμηση στην παραλία

Η ιατρική ενδιαφέρθηκε για το ιώδιο μόνο στις αρχές του 20ού αιώνα, όταν εκτιμήθηκε ο ρόλος της στη μείωση της υπερπλασίας του θυρεοειδούς. Το 1909, ο Αμερικανός David Marine άρχισε να μελετά τη θεραπεία ιωδιούχου βρογχοκήλης και δέκα χρόνια αργότερα, την προσθήκη ιωδιούχου καλίου στο επιτραπέζιο αλάτι στην Ελβετία. Οι γιατροί ανησυχούσαν για την υψηλή συχνότητα εμφάνισης θυρεοειδικής νόσου στους εφήβους που ζούσαν στις Άλπεις. Έτσι άρχισαν να συμπληρώνουν την έλλειψη ιωδίου στη διατροφή τους με δισκία ιωδιούχου αλατιού.

Το ιώδιο ονομάζεται μικροστοιχείο ή ιχνοστοιχείο επειδή είναι απαραίτητο για το σώμα μόνο σε μικρές ποσότητες (η βέλτιστη ποσότητα ιωδίου στη διατροφή πρέπει να κυμαίνεται από 120 έως 150 μg). Δυστυχώς, βρίσκεται σπάνια στη φύση. Με τη μορφή χημικών ενώσεων, εμφανίζεται στο θαλασσινό νερό και σε πολλές φυσικές άλμες - επομένως μόνο μερικά φύκια και θαλασσινά ψάρια μπορούν να το συσσωρεύσουν.

Δεν τρώμε φύκια, ψάρια - πρέπει όσο το δυνατόν συχνότερα, γιατί δίπλα στο ιωδιούχο αλάτι είναι η καλύτερη πηγή αυτού του πολύτιμου μικροστοιχείου.

Σε άτομα που ζουν στην παράκτια ζώνη των 12 χιλιομέτρων, η ουδέτερη βρογχοκήλη, που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό και μειωμένη πρόσληψη ιωδίου, είναι η λιγότερο συχνή, πιθανώς λόγω του κλίματος και της κατανάλωσης περισσότερων ψαριών.

Ασθένειες του θυρεοειδούς - η περίσσεια ιωδίου προκαλεί υπερθυρεοειδισμό

Οι αιτίες της διεύρυνσης του θυρεοειδούς δεν πρέπει να εμφανίζονται μόνο στην έλλειψη ιωδίου στη διατροφή. Βαριά μέταλλα (π.χ. φθόριο, κάδμιο, υδράργυρος, μόλυβδος) που υπάρχουν στο δηλητηριασμένο περιβάλλον και η ανεπάρκεια άλλων ιχνοστοιχείων (σελήνιο, μαγνήσιο, χαλκός) έχουν επίσης πτητική δράση. Ωστόσο, για τη διατήρηση της σωστής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος παράγει τις ορμόνες του από το ιώδιο, μόνο αυτό το στοιχείο είναι τόσο σημαντικό.

Υπάρχουν επίσης αντίστροφες καταστάσεις, όταν η περίσσεια του ιωδίου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερλειτουργίας του αδένα και της νόσου του Graves, με παράλυση των μυών των ματιών και το χαρακτηριστικό εξόφθαλμο του βολβού του ματιού. Σε αυτούς τους ανθρώπους, η πρόσληψη ιωδίου δεν συνιστάται και η ίδια η ασθένεια είναι συνήθως αυτοάνοση.

Οι γυναίκες, λόγω της μεγαλύτερης ευαισθησίας τους στο ορμονικό παιχνίδι και την επίδραση των οιστρογόνων, έχουν αυξημένη τάση να αναπτύξουν αυτοάνοσες ασθένειες - και επομένως ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε αυτές αρκετές φορές πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες (υποθυρεοειδισμός, συχνά με τη μορφή της νόσου του Hashimoto, συμβαίνει επίσης στις γυναίκες μέχρι 5 φορές πιο συχνά από τους άνδρες).

Ο ήπιος υποθυρεοειδισμός είναι συνήθως ήπιος, αλλά είναι συνηθισμένος - ο επιπολασμός του στο γενικό πληθυσμό (ειδικά μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών) εκτιμάται σε έως και 10%. Ωστόσο, η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από τον υποθυρεοειδισμό του μπορεί να είναι επικίνδυνος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο.

Στην Πολωνία, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς αυξάνεται, ειδικά εκτός της παραλίας, δηλ. Όπου οι ανεπάρκειες ιωδίου είναι υψηλότερες. Ας σκεφτούμε λοιπόν εγκαίρως την προφύλαξη και μην εκπλαγούμε από τις σοβαρές συνέπειες της έλλειψης ενδιαφέροντος για αυτό το μικρό - αν και ανεκτίμητο - όργανο.

Διαβάστε επίσης:

• Νόσος του Hashimoto: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
• Δοκιμές θυρεοειδούς: Μάθετε την αλήθεια για τον θυρεοειδή αδένα
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα: συμπτώματα σε γυναίκες ανάλογα με την ηλικία
• Ποιες είναι οι επιπτώσεις της νόσου του θυρεοειδούς;

μηνιαία "Zdrowie"