Νόσος του Bowen - προ-διεισδυτικός καρκίνος του δέρματος

Η νόσος του Bowen είναι μια μορφή μη επεμβατικού καρκίνου του δέρματος. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος περιορίζεται μόνο στη βασική μεμβράνη της επιδερμίδας, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αρχίσει να μετακινείται σε βαθύτερους ιστούς και ακόμη και να μετασταθεί σε λεμφαδένες και σε απομακρυσμένα όργανα, όπως τα οστά και ο εγκέφαλος. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της νόσου του Bowen; Ποια είναι η θεραπεία;

Η νόσος του Bowen είναι μια προ-επεμβατική μορφή (δηλ. Μορφή επί τόπου) καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - ένας κακοήθης όγκος του πλακώδους επιθηλίου.

Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις προσβάλλει άτομα άνω των 60 ετών (στο 80% των περιπτώσεων) και είναι ελαφρώς πιο συχνή στις γυναίκες.

Μορφή επί τόπου (που σημαίνει "στη θέση του") σημαίνει καρκίνο περιορίζεται στην κύρια εστίασή της, δηλαδή στη βασική μεμβράνη της επιδερμίδας. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε επεμβατικό καρκίνο του δέρματος - δηλαδή, καρκίνο που αρχίζει να επιτίθεται σε βαθύτερους ιστούς. Μπορεί ακόμη και να κάνει μετάσταση στους λεμφαδένες και σε απομακρυσμένα όργανα όπως τα οστά και τον εγκέφαλο. Ο κίνδυνος μετατροπής της νόσου του Bowen σε διηθητικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων είναι 3%. και συνήθως είναι μια πολυετής διαδικασία.

Η νόσος του Bowen - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου του Bowen αυξάνεται κατά:

• χρόνια έκθεση σε ηλιακή ακτινοβολία
• μακροχρόνια επαφή με καρκινογόνα (ειδικά με αρσενικό)
• λοιμώξεις του ανθρώπινου θηλώματος (ειδικά HPV-16)
• ανοσοκαταστολή
• χρόνιες δερματικές παθήσεις

Νόσος του Bowen - συμπτώματα

Η νόσος του Bowen εκδηλώνεται ως ερυθηματώδεις βλάβες που:

• είναι σαφώς οριοθετημένα
• καλύπτονται με ψώρα
• στο κεντρικό τμήμα μπορεί να είναι σπασμένα, κονδυλώδη ή λιγότερο συχνά χρωματισμένα
• μπορεί να είναι μεμονωμένα ή πολλαπλάσια
• προεξέχουν ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του περιβάλλοντος δέρματος
• μπορεί να εμφανιστούν έλκη
• Βρίσκονται συνήθως στο κεφάλι, το λαιμό και τον κορμό (κυρίως σε περιοχές που εκτίθενται στο φως του ήλιου) - όταν οι αλλαγές επηρεάζουν το πέος ή τα χείλη της βλεφαρίδας, ονομάζεται Queyrat erythroplasia

Οποιαδήποτε διεύρυνση των βλαβών, αυξημένη διείσδυση της βάσης και αυξημένη αποσύνθεση υποδηλώνει νεοπλαστικό μετασχηματισμό.

Η νόσος του Bowen - διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία για νόσο του Bowen, πραγματοποιείται δερματοσκόπηση. Η τελική διάγνωση γίνεται βάσει ιστοπαθολογικής εξέτασης. Αυτή η εικόνα δείχνει πολλές, συχνά μη φυσιολογικές διαχωριστικές φιγούρες και πυκνωμένη επιδερμίδα με έντονη παραμόρφωση.

Νόσος του Bowen - θεραπεία

Στη θεραπεία της νόσου του Bowen, μεταξύ άλλων, χρησιμοποιούνται κρυοθεραπεία, χειρουργική αφαίρεση της βλάβης, θεραπεία με λέιζερ CO2, φωτοδυναμική θεραπεία, κρέμα 5-φθοροουρακίλης, 5% κρέμα imiquimod.