Πρωτεϊνουρία. Συμπτώματα και θεραπεία

Η πρωτεϊνουρία εκδηλώνεται με την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Καθώς η πρωτεϊνουρία δεν δίνει σαφή συμπτώματα, μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια περιοδικών εξετάσεων ή όταν υπάρχει σαφής ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο σώμα. Τα σήματα ανεπάρκειας ποικίλλουν ανάλογα με την πρωτεΐνη που εμφανίζεται στα ούρα.

Η πρωτεϊνουρία (πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο) είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, που προκαλείται από φυσιολογικές αιτίες, π.χ. αυξημένη άσκηση (φυσιολογική πρωτεϊνουρία) ή προκαλείται από παθολογικά αίτια (παθολογική πρωτεϊνουρία), π.χ. σοβαρές νεφρικές παθήσεις. Το σώμα εκκρίνει φυσικά πρωτεΐνες όπως: λευκωματίνη, σφαιρίνες, πρωτεΐνη Tamm-Horsfall (ουρομοντουλίνη), ελαφρές αλυσίδες ανοσοσφαιρίνης κάπας και λάμδα, αντιγόνα εγγύς σωληνοειδούς βούρτσας, εκκριτική IgA και ουροκινάση. Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να περιέχουν έως και 150 mg αυτών των πρωτεϊνών την ημέρα (έως 300 mg κατά την εφηβεία). Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να περιέχουν πρωτεΐνες, επομένως κατά την εκτύπωση της ανάλυσης ούρων η θέση πρωτεΐνης πρέπει να είναι μηδενική.

Τύποι πρωτεϊνουρίας

• λειτουργική - προκαλείται από υπερβολική άσκηση, καρδιακή ανεπάρκεια, βλάβη των σπειραμάτων, κρυοπαγήματα, πυρετός

Τα αφρώδη ούρα φαίνονται με πρωτεϊνουρία.

• ορθοστατικό - εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη στάση σε όρθια θέση
• σωληνοειδής - προκαλείται από έλλειψη απορρόφησης πρωτεΐνης και βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια
• σπειραματική - εμφανίζεται σε ασθένειες των σπειραμάτων
• μικρολευκωματινουρία - στα αρχικά στάδια της νεφρικής νόσου
• από υπερφόρτωση - με συστηματική νόσο και αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους στο πλάσμα.

Κατά τη συλλογή δειγμάτων ούρων, ειδικά σε γυναίκες, να θυμάστε ότι μόνο τα ούρα από τη μέση ροή πρέπει να πάνε στο δείγμα (το πρώτο ρεύμα πρέπει να πάει στην τουαλέτα). Διαφορετικά, η δοκιμή μπορεί να διαταραχθεί.Οι γυναίκες δεν πρέπει να ουρούν για εξέταση κατά την εμμηνορροϊκή περίοδο, καθώς η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων καθιστά αδύνατη τη δοκιμή του ιζήματος.

Πρωτεϊνουρία: διάγνωση

Για τη διάγνωση της πρωτεϊνουρίας, πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινή συλλογή ούρων και η γενική της εξέταση. Όταν εντοπίζεται ένας συγκεκριμένος τύπος πρωτεΐνης, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Η πρωτεϊνουρία εκδηλώνεται με σημαντική απώλεια πρωτεΐνης που περνά από το αίμα στα ούρα και εκκρίνεται από το σώμα.

Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό, δηλαδή έναν νεφρολόγο, όταν διαπιστωθεί μείωση της χωρητικότητας σπειραματικής διήθησης (eGFR) άνω των 5 ml / min σε ένα έτος ή περισσότερα από 10 ml / min σε 5 χρόνια ή όταν ο λόγος πρωτεΐνης / κρεατινίνης είναι υψηλότερος από 100 ml / mmol ή 50 ml / mmol για αιματουρία.

Είναι απολύτως απαραίτητο να πάτε σε εξειδικευμένη θεραπεία επίσης στην περίπτωση χρόνιας νεφρικής νόσου βαθμού 4 ή 5. Αξίζει επίσης να θυμάστε ότι η πρωτεϊνουρία, εκτός από μια εντελώς ανεξάρτητη ασθένεια, μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα νεφρωσικού συνδρόμου ή νερητικού συνδρόμου.

Μπορούμε να υπερασπιστούμε τον εαυτό μας ενάντια στην πρωτεϊνουρία. Συνιστάται κυρίως:

• διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος
• διακοπή του καπνίσματος (εάν κάποιος καπνίζει)
• σωστά προσαρμοσμένη σωματική προσπάθεια
• άτομα με διαβήτη - ακριβέστερος έλεγχος της γλυκόζης.

Επιπλέον, υπάρχουν περιοδικές εξετάσεις και προσεκτική παρατήρηση του σώματός σας.