Δωρεάν υγειονομική περίθαλψη στο πλαίσιο του Εθνικού Ταμείου Υγείας

Πληρώνουμε εισφορές ασφάλισης υγείας, επομένως έχουμε το δικαίωμα να περιμένουμε δωρεάν υγειονομική περίθαλψη και δωρεάν θεραπεία όταν χρησιμοποιούμε τις υπηρεσίες ιδρυμάτων που έχουν υπογράψει συμβόλαια με το Εθνικό Ταμείο Υγείας. Ωστόσο, αποδεχόμαστε το γεγονός ότι το νοσοκομείο ή η κλινική αναμένει από εμάς να πληρώσουμε μεγαλύτερα ή λιγότερα τέλη σχετικά με τη διαδικασία θεραπείας ή τη διαμονή στο νοσοκομείο. Λανθασμένος.

Μια εγκατάσταση υγειονομικής περίθαλψης που λειτουργεί βάσει σύμβασης με την NFZ μπορεί να μας χρεώσει το κόστος μόνο εάν:

• Η μόνη και άμεση αιτία αδιαθεσίας που απαιτεί την παρέμβαση των ιατρικών υπηρεσιών ήταν η κατάσταση δηλητηρίασης. Με άλλα λόγια: όταν τραυματίζουμε τον εαυτό μας όταν μεθυστούμε. Το άρθρο 33 του νόμου για τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης ορίζει σαφώς ότι το δημόσιο ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης χρεώνει τέλος για υπηρεσίες υγείας που παρέχονται σε μεθυσμένο άτομο, ανεξάρτητα από το αν το άτομο είναι ασφαλισμένο ή όχι. Ένας γιατρός που υποψιάζεται ότι ένας ασθενής που ζητά βοήθεια είναι μεθυσμένος έχει το δικαίωμα να τον παραπέμψει σε εξέταση που θα καθορίσει την περιεκτικότητα σε αλκοόλ στο αίμα. Η άρνηση υποβολής σε μια τέτοια εξέταση θα είναι επιβαρυντική περίσταση.

• Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής θα παραμείνει στο νοσοκομείο περισσότερο από ό, τι απαιτείται από τις ιατρικές διαδικασίες. Θα αντιμετωπίσουμε μια τέτοια περίπτωση όταν κάποιος που «απολύεται» από το νοσοκομείο δεν θα παραληφθεί από αυτό και δεν θα μπορεί να το αφήσει. Το νοσοκομείο θα ειδοποιήσει την κοινότητα όπου ζει ο ασθενής και θα κανονίσει τη μεταφορά στον τόπο κατοικίας με έξοδα. Εάν ο δήμος δεν βρει βάσιμους λόγους για την κάλυψη των εξόδων, θα χρεωθεί στον ασθενή.

• Ο ασθενής μένει σε μια μονάδα φροντίδας και θεραπείας ή σε ένα νοσηλευτικό και νοσηλευτικό κέντρο. Σε μια τέτοια περίπτωση, φέρει τα έξοδα φαγητού και διαμονής. Το μηνιαίο τέλος είναι το 250% της χαμηλότερης σύνταξης γήρατος, αλλά ταυτόχρονα δεν μπορεί να είναι υψηλότερο από το 70% του μηνιαίου εισοδήματος (καθαρό) του ατόμου που μένει σε αυτό το ίδρυμα.

Μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις, μια ιατρική εγκατάσταση που έχει συμβόλαιο με το Εθνικό Ταμείο Υγείας και μας παρέχει παροχές με βάση την ασφάλιση υγείας έχει το δικαίωμα να αναμένει αμοιβές από εμάς.

Δωρεάν υγειονομική περίθαλψη: τα γεγονότα

Μπορεί να προκύψουν αμφιβολίες λόγω των αμοιβών που συνήθως χρεώνουν τα ιατρικά ιδρύματα σχετικά με τη φροντίδα ενός στενού ατόμου. Τα νοσοκομεία είναι πρόθυμα να φτάσουν για χρήματα σε σχέση με τον οικογενειακό τοκετό ή τη φροντίδα του μέλους της οικογένειας του ασθενούς και τη διαμονή του στο θάλαμο. Εν τω μεταξύ, υπό το πρίσμα του νόμου για τα δικαιώματα των ασθενών, έχουμε το δικαίωμα σε πρόσθετη νοσηλευτική περίθαλψη που παρέχεται από στενό άτομο. Φυσικά, το κόστος αυτής της περίθαλψης δεν μπορεί να βαρύνει το νοσοκομείο. Το νοσοκομείο μπορεί, συνεπώς, να απαιτήσει πληρωμή για προστατευτικά υποδήματα, ποδιά ή ένα επιπλέον γεύμα που λαμβάνεται από την κουζίνα του νοσοκομείου. Ωστόσο, το ποσό του θα πρέπει να είναι μόνο επιστροφή των πραγματικών δαπανών και όχι αυθαίρετα διαμορφωμένα τέλη για το απλό γεγονός της συγκατάθεσης στη φροντίδα.
Η διαμάχη σχετικά με τα τέλη για το λεγόμενο αναισθησία κατόπιν αιτήματος κατά τον τοκετό. Τόσο ο εκπρόσωπος για τα Δικαιώματα των Ασθενών όσο και το Υπουργείο Υγείας έλαβαν τη θέση ότι είναι αλήθεια ότι δεν υπάρχει δυνατότητα παροχής υπηρεσιών υγείας "κατόπιν αιτήματος" στην Πολωνία, διότι όλες οι διαδικασίες διατάσσονται από γιατρό, αλλά εάν κρίνει δικαιολογημένη την αναισθησία, ο ασθενής πληρώνει για αυτά.

Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι το νοσοκομείο δεν έχει το δικαίωμα να χρεώνει τους ασθενείς για τη χρήση ηλεκτρικής ενέργειας. Συχνά, τα ιδρύματα αναμένουν μικρές χρεώσεις για τη φόρτιση κυψελών, φορητών υπολογιστών και τη χρήση βραστήρων. Εάν το κάνουν, το κάνουν παράνομα, επειδή τα νοσοκομεία δεν είναι ιδρύματα εξουσιοδοτημένα να εμπορεύονται ενέργεια, δεν έχουν ούτε την εξουσία ούτε την ικανότητα να το πράξουν (για παράδειγμα, θα πρέπει να εγκαταστήσουν ειδικούς μετρητές που θα καθορίζουν την ποσότητα ηλεκτρικής ενέργειας που καταναλώνεται). Το θέμα εξετάστηκε πρόσφατα από τον Διαμεσολαβητή για τα Δικαιώματα του Ασθενούς και η θέση της σε αυτό το θέμα είναι ξεκάθαρη.

Αμφιβολίες μπορεί να προκύψουν στα σύνορα της εσωτερικής και οδοντιατρικής θεραπείας, η οποία χρηματοδοτείται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Για παράδειγμα: η λήψη παντογραφικής εικόνας των δοντιών σε σχέση με την οδοντιατρική θεραπεία δεν είναι εγγυημένη υπηρεσία, επομένως είναι πληρωτέα. Ωστόσο, εάν ο γιατρός παραγγείλει μια τέτοια φωτογραφία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποκλείσει τις φλεγμονώδεις εστίες στο σώμα, όπως παραγγέλθηκε οποιαδήποτε υπηρεσία σε σχέση με τη νοσοκομειακή θεραπεία, θα είναι δωρεάν.

Σε επαφές με την υπηρεσία υγείας, μπορεί να υπάρχουν περισσότερες τέτοιες αμφιβολίες. Εάν δεν είναι δυνατόν να διευκρινιστούν μέσω διαπραγμάτευσης με ιατρική εγκατάσταση, αξίζει να υποβάλετε αίτηση για ετυμηγορία στο επαρχιακό υποκατάστημα του Εθνικού Ταμείου Υγείας ή να επικοινωνήσετε με το γραφείο του Διαμεσολαβητή για τα δικαιώματα των ασθενών (τηλέφωνο: 22 833-08-85; γραμμή βοήθειας: 800-190-590; e- e-mail: [email protected]; www.bpp.gov.pl; Aleja Unia 25, 01-829 Βαρσοβία).

Θεραπεία μακριά από το σπίτι

Εάν ξαφνικά αρρωστήσουμε ή η υγεία μας χειροτερεύει απροσδόκητα ενώ βρίσκεστε μακριά από το σπίτι - σε διακοπές, σε επαγγελματικό ταξίδι ή με την οικογένειά μας - έχουμε το δικαίωμα στη βασική υγειονομική περίθαλψη. Αλλά η προγραμματισμένη θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί στην εγκατάσταση όπου έχουμε δηλώσει την επιλογή ενός γενικού ιατρού (επίσης νοσοκόμα και μαία). Ωστόσο, εάν πηγαίνετε σε διακοπές, για παράδειγμα με πάγια ένεση και ζητήσετε βοήθεια από νοσοκόμα σε κλινική εξωτερικών ασθενών, η κλινική ενδέχεται να σας χρεώσει. Επειδή σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας είναι ότι εάν η χορήγηση του φαρμάκου με ένεση διατάχθηκε από γιατρό κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης επίσκεψης, η θεραπεία είναι επίσης προγραμματισμένη και οι ενέσεις πραγματοποιούνται από την οικογενειακή και κοινοτική νοσοκόμα στην οποία έχουμε υποβάλει δήλωση. Εάν ένας γιατρός από άλλη πόλη παρέχει συμβουλές έκτακτης ανάγκης, τότε οι ενέσεις που παραγγέλθηκαν από αυτόν τον γιατρό θεωρούνται επίσης υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης - μπορούν να πραγματοποιηθούν δωρεάν από οποιαδήποτε νοσοκόμα που εργάζεται βάσει συμβολαίου με το Εθνικό Ταμείο Υγείας.