Άπνοια ύπνου - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νυχτερινής άπνοιας

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι μια σοβαρή ασθένεια, που δυστυχώς αγνοείται όχι μόνο από τους ασθενείς αλλά και από πολλούς γιατρούς. Αυτό συμβαίνει επειδή το πιο «ακουστικό» σύμπτωμα είναι το ροχαλητό. Γιατί η άπνοια ύπνου είναι τόσο επικίνδυνη; Ποια είναι τα συμπτώματα και οι αιτίες της άπνοιας του ύπνου και πώς αντιμετωπίζεται;

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA), όπως ορίζεται από την Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής ύπνου το 1999, είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα, επαναλαμβανόμενα επεισόδια διακοπής ή σημαντικού περιορισμού της ροής του αέρα μέσω των αεραγωγών στο φάρυγγα επίπεδο με αυξημένη εργασία των αναπνευστικών μυών.

Ένα επεισόδιο άπνοιας ή υποπνοίας (μείωση του πλάτους αναπνοής κατά 50 τοις εκατό) πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα. Η άπνοια και η υποπνοία συνοδεύονται από μείωση κορεσμού κατά 2-4% σε σύγκριση με την περίοδο αφύπνισης.

Πίνακας περιεχομένων

1. Άπνοια ύπνου - συμπτώματα
2. Άπνοια ύπνου - αιτίες
3. Άπνοια ύπνου - Επιδράσεις
4. Άπνοια ύπνου - τύποι άπνοιας
5. Άπνοια ύπνου - διάγνωση
6. Θεραπεία άπνοιας ύπνου

Άπνοια ύπνου - συμπτώματα

Δεν υπάρχει ουσιαστικά άπνοια χωρίς ροχαλητό. Συνήθως ένα ροχαλητό, είτε πρόκειται για άνδρα είτε για γυναίκα, δεν γνωρίζει ότι πάσχει από άπνοια ύπνου. Το μόνο σύμπτωμα των παθήσεων είναι ότι έχει πονοκεφάλους το πρωί και είναι κουρασμένος. Τα άτομα με άπνοια κοιμούνται συνήθως πολύ ανήσυχα, νιώθουν στο κρεβάτι και αναδιατάσσουν τα παπλώματα και τα μαξιλάρια.

Ο ασθενής ξυπνά συχνά και εισπνέει απότομα με το στόμα του. Ο ύπνος δεν αναγεννάται, δεν σας δίνει δύναμη και δεν σας επιτρέπει να ξεκουράζεστε σωστά. Αλλά πώς θα μπορούσε να είναι αλλιώς όταν οι πνεύμονες δεν λαμβάνουν τη σωστή ποσότητα αέρα και συνεπώς το αίμα δεν είναι σωστά κορεσμένο με οξυγόνο; Όλο το σώμα είναι υποξικό, ακόμη και ελαφρά πνιγμένο.

Οι γιατροί χωρίζουν τα συμπτώματα που συνοδεύουν το OSA σε αυτά που εμφανίζονται τη νύχτα και σε αυτά που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα νυχτερινά συμπτώματα της άπνοιας ύπνου περιλαμβάνουν:

• το δυνατό και ακανόνιστο ροχαλητό διακόπτεται από μια ξαφνική σιωπή που ενοχλεί τους τρίτους
• ανήσυχος διακοπή του ύπνου
• ξαφνική αφύπνιση από τον ύπνο συχνά σε συνδυασμό με το αίσθημα έλλειψης αέρα, ταχεία αναπνοή ή καρδιακό ρυθμό
• Μερικές φορές προβλήματα ύπνου μετά το ξύπνημα λόγω άγχους
• υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα
• την ανάγκη ούρησης τη νύχτα

Τα συμπτώματα της άπνοιας κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι:

• πρωινός πονοκέφαλος
• αίσθημα κόπωσης ανεξάρτητα από τη διάρκεια του ύπνου
• αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, παρεμβαίνοντας στην κανονική λειτουργία
• ξηροστομία, σκασμένα χείλη μετά το ξύπνημα
• υπερβολική ευερεθιστότητα και νευρικότητα
• δυσκολίες συγκέντρωσης και μνήμης
• ανδρικές διαταραχές ισχύος

Άπνοια ύπνου - αιτίες

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, μειώνεται η ένταση των μυών, γεγονός που διευκολύνει την κατάρρευση των τοιχωμάτων του λαιμού. Η άπνοια εμφανίζεται όταν υπάρχουν επίσης ανωμαλίες στη δομή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως:

• πολύποδες
• καμπύλο ρινικό διάφραγμα
• ιστός κατάφυτος μετά από λοιμώξεις
• ανώμαλη δομή της κάτω γνάθου
• πολύ χαλαροί μύες του ουρανίσκου

Η άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• ευσαρκία
• πινοντας αλκοολ
• υπερκατανάλωση τροφής πριν τον ύπνο
• κάπνισμα
• κοντός, παχύς λαιμός - υπάρχει σχέση μεταξύ της περιφέρειας του λαιμού και της πιθανότητας και της σοβαρότητας του OSA

Η υπνική άπνοια εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με ακρομεγαλία ή υποθυρεοειδισμό που δεν έχει υποστεί αγωγή. Η συγκεκριμένη δομή του αρσενικού λαιμού προάγει επίσης την άπνοια.

Προτεινόμενο άρθρο:

Άπνοια ύπνου - Επιδράσεις

Η γερμανική οργάνωση ADAC αναλύει την κατάσταση της υγείας των οδηγών που έχουν προκαλέσει τροχαία ατυχήματα εδώ και χρόνια. Η έρευνά της δείχνει ότι πάνω από 40 τοις εκατό. πάσχει από άπνοια, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μειωμένη συγκέντρωση και μεγαλύτερη ψυχοκινητική αντίδραση. Πολλές μελέτες δείχνουν επίσης ότι τα άτομα με άπνοια είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από καρδιακές παθήσεις και καρδιαγγειακές παθήσεις:

• υπέρταση
• ισχαιμική καρδιακή πάθηση
• καρδιακές προσβολές
• εγκεφαλικά επεισόδια

Υπάρχει επίσης κίνδυνος διαβήτη τύπου 2 και μπορεί να αναπτυχθούν νευρολογικές διαταραχές. Πολλοί άνδρες χάνουν επίσης το ενδιαφέρον τους για σεξ λόγω της υπερβολικής στέρησης ύπνου.

Άπνοια ύπνου - τύποι άπνοιας

Η πιο κοινή μορφή της νόσου (έως και το 99% των περιπτώσεων) είναι η περιφερική άπνοια, δηλαδή προκαλείται από την ύπαρξη εμποδίου που εμποδίζει τη ροή του αέρα. Το υπόλοιπο 1 τοις εκατό. είναι μικτή άπνοια (που προκαλείται από εμπόδιο και νευρολογικές διαταραχές) και κεντρική άπνοια, δηλαδή αυτές που προκαλούνται από νευρολογικές διαταραχές.

Άπνοια ύπνου - διάγνωση

Είναι κατανοητό ότι όποιος χιονίζει πρέπει πρώτα να διαγνωστεί για άπνοια ύπνου και στη συνέχεια, εάν είναι επιλέξιμος, να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή συμβαίνει ο ασθενής να σταματήσει το ροχαλητό μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά εξακολουθεί να πάσχει από αναπνευστικές διαταραχές κατά τη διάρκεια του ύπνου και αυτή τη φορά δεν υπάρχει κανένα σημάδι.

Η μέθοδος αναφοράς για τον προσδιορισμό της διάγνωσης της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου είναι η πολυσωμογραφία. Υπάρχουν επίσης δοκιμές που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον τόπο στένωσης των αεραγωγών. Η βάση εδώ είναι η φαρμακολογική εξέταση ύπνου. Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο και ακούει χαλαρωτική μουσική.

Μετά από τοπική αναισθησία, εισάγονται μικροκάμπιες στη μύτη του, χάρη στις οποίες προσδιορίζονται οι θέσεις και οι ιστοί που εμποδίζουν την αναπνευστική οδό. Μια άλλη εξέταση είναι να εκτελέσετε ένα πορτρέτο της αναπνευστικής οδού, δηλαδή τρισδιάστατη υπολογιστική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να σχεδιάσετε με ακρίβεια τη διαδικασία. Μερικές φορές απαιτείται επίσης ενδοσκοπική εξέταση της μύτης, του λαιμού και του λάρυγγα. Μια συνέντευξη, από την οποία ο γιατρός ανακαλύπτει υπό ποιες συνθήκες συμβαίνει η άπνοια ύπνου, είναι επίσης σημαντική.

Προτεινόμενο άρθρο:

Θεραπεία άπνοιας ύπνου

Δυστυχώς, δεν υπάρχει αποτελεσματική φαρμακολογική θεραπεία για την άπνοια ύπνου. Οι ασθενείς με ήπιο και μέτριο OSA πρέπει να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους, να μειώσουν το σωματικό βάρος, να υιοθετήσουν μια ευνοϊκή θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου, να αποφύγουν το αλκοόλ, ηρεμιστικά και να αντιμετωπίσουν συνυπάρχουσες ασθένειες.

Συνήθως πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ΩΡΛ για να αφαιρέσετε το εμπόδιο που εμποδίζει την ελεύθερη ροή αέρα.

Η απόλυτη ένδειξη για τη θεραπεία είναι η σοβαρή και μέτρια μορφή με ταυτόχρονη υπνηλία. Η θεραπεία της επιλογής είναι η αναπνοή θετικής πίεσης των αεραγωγών με πρόσθεση αέρα.

Χάρη σε αυτήν τη μέθοδο, το ροχαλητό και η άπνοια εξαλείφονται, αποκαθίσταται η σωστή δομή του ύπνου, η οξυγόνωση του σώματος είναι σωστή και οι λειτουργίες AUN αποκαθίστανται. Τα συμπτώματα της κόπωσης και της υπνηλίας εξαφανίζονται επίσης. Μπορείτε να κάνετε οδοντοστοιχίες χρησιμοποιώντας:

• CPAP - η συσκευή εξαναγκάζει τον αέρα μέσω μιας σφιχτά τοποθετημένης μάσκας στους πνεύμονες, καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας, υπό μια αυξημένη πίεση. επειδή η αντίσταση των αεραγωγών είναι μεμονωμένα μεταβλητή, οπότε ο ασθενής πρέπει να έχει τη χαμηλότερη αποτελεσματική πίεση που έχει επιλεγεί κατά τη διάρκεια της δοκιμής PSG, οι συσκευές CPAP επιστρέφονται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας
• auto CPAP - η συσκευή διακρίνει μεταξύ αναπνευστικών φάσεων, προσαρμόζει αυτόματα την πίεση στην τρέχουσα αντίσταση του άνω αναπνευστικού συστήματος και επιτρέπει τον έλεγχο της θεραπείας
• BiPAP - διακρίνει την εισπνοή από την εκπνοή αλλάζοντας αναλόγως την πίεση (η αναπνευστική πίεση είναι χαμηλότερη), γεγονός που αυξάνει την άνεση του ύπνου

Στη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου, οι οδοντικές προσθέσεις χρησιμοποιούνται επίσης για τη διεύρυνση του χώρου του λαιμού. Μπορεί να είναι:

• σταθερές οδοντοστοιχίες σε μία θέση
• οδοντοστοιχίες με ρυθμιζόμενη κάτω γνάθο προεξοχή.

Προτεινόμενο άρθρο:

Το ροχαλητό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα άπνοιας ύπνου:

Πηγή βίντεο: lifestyle.newseria.pl

Πηγές:

• Φόρουμ Οικογενειακής Ιατρικής, Τόμος 6, Νο. 3 (2012), "Αποφρακτική άπνοια - δολοφόνος ύπνου", Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Department of Heart Rhythm Disorders, Institute of Cardiology, Warsaw
• Zamojskie Μελέτες και Υλικά, Έτος έκδοσης XIII, τεύχος 1 (34), Αποφρακτική άπνοια ύπνου, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Πάπας Ιωάννης Παύλος Β 'στο Ζάμο
• μηνιαία "Zdrowie"