Εξέταση Fundus - ενδείξεις και πορεία της εξέτασης

Η εξέταση fundus παρέχει πληροφορίες όχι μόνο για την κατάσταση των ματιών μας, αλλά επίσης λέει πολλά για τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Η έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών στο fundus σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη ασθενειών όπως ο διαβήτης, η αθηροσκλήρωση ή η υπέρταση.

Η εξέταση fundus επιτρέπει τη διάγνωση πολλών ασθενειών, καθώς και την παρακολούθηση των αλλαγών στο fundus, που προκύπτουν από την εξέλιξη των συστημικών ασθενειών, όπως η υπέρταση ή ο διαβήτης. Η έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη δυσχερειών στη θεραπεία μορφών της νόσου.

Συνιστώνται τόσο από τους οφθαλμίατρους όσο και από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων (διαβητολόγοι, καρδιολόγοι, παθολόγοι) να εκτιμήσουν την κατάσταση της υγείας του ασθενούς ή να ελέγξουν εάν η θεραπεία είναι σωστή. Η εξέταση είναι εντελώς ανώδυνη.

Πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση fundus;

Στην περίπτωση συστημικών παθήσεων, οι βασικές ενδείξεις για την εξέταση του βυθού είναι όλες οι αγγειακές παθήσεις, δηλαδή αρτηριακή υπέρταση, διαβήτης, αθηροσκλήρωση και νευρολογικές ασθένειες, π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο, υποψία ενδοφθάλμιου όγκου. Στην περίπτωση οφθαλμικών παθήσεων, οι ενδείξεις για εξέταση είναι ελαττώματα στο οπτικό πεδίο (κεντρικό ή περιφερειακό), ξαφνική μείωση της οπτικής οξύτητας και διαταραχές της έγχρωμης όρασης.

Επίσης, κάθε παράξενη εικόνα που βλέπει, π.χ. καμπύλες γραμμές, να βλέπεις αντικείμενα διαφορετικών μεγεθών με το ένα μάτι μικρότερο και μεγαλύτερο με το άλλο, ένα αίσθημα έλλειψης όρασης από τη μία πλευρά, βλέποντας έντονες λάμψεις φωτός ή μαύρων σημείων αποτελεί ένδειξη για την εξέταση του βυθού των ματιών.

Οι ειδικοί προτείνουν επίσης να πραγματοποιείται αυτή η δοκιμή κάθε 3 χρόνια πριν από την ηλικία των 40, κάθε δύο χρόνια μεταξύ των ηλικιών 40 και 50, και μία φορά το χρόνο μετά την ηλικία των 50 ετών. Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, θα πρέπει να εξεταστεί μετά την ηλικία των 35 ετών, στην περίπτωση μυωπίας άνω των 3,5 διοπτρίων, αξίζει να εξεταστεί ο πυθμένας του ματιού, ειδικά η περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς, προκειμένου να ελεγχθεί η προδιάθεση για αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Εξέταση Fundus: προετοιμασία για την εξέταση

Η δοκιμή δεν απαιτεί ειδικές προετοιμασίες. Για να είναι ορατός ο βυθός του ματιού - ο μαθητής διογκώνεται με σταγόνες ατροπίνης (δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε άτομα που πάσχουν από γλαύκωμα). Επομένως, αξίζει να πάτε με έναν συνοδό, γιατί για λίγες ώρες μετά το βλέπετε χειρότερο, ειδικά από κοντά. Δεν επιτρέπεται επίσης να οδηγείτε αυτοκίνητο. Είναι καλό να έχετε μαζί σας γυαλιά ηλίου, γιατί μετά την ενστάλαξη των σταγόνων που διαστέλλουν τον μαθητή, υπάρχει προσωρινή ευαισθησία στο φως.

Πριν από την εξέταση του βυθού, ο οφθαλμίατρος πραγματοποιεί μια συνέντευξη. Ρωτάει, μεταξύ άλλων σχετικά με την ηλικία, το επάγγελμα (την πιθανότητα αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς υπό την επίδραση της άσκησης), τα φάρμακα που λαμβάνονται, τη διατροφή, τις προηγούμενες ασθένειες και τις χρόνιες και τρέχουσες ασθένειες. Όποιος έχει προβλήματα να θυμάται τα ονόματα των φαρμάκων που πρέπει να λάβει πρέπει να προετοιμάσει μια λίστα με αυτά. Σημαντικές πληροφορίες για τον γιατρό είναι επίσης αυτό που υποφέρουμε και αν είμαστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε παρασκευάσματα. Οι ασθενείς με γλαύκωμα πρέπει να φέρουν το λεγόμενο ένα βιβλίο γλαυκώματος ή οποιεσδήποτε προηγούμενες εξετάσεις, ειδικά οπτικά πεδία, εξέταση οπτικού νεύρου. Στην περίπτωση γλαυκώματος στενής γωνίας - η δοκιμή θα πραγματοποιηθεί χωρίς πτώση, καθώς αυτά θα μπορούσαν να προκαλέσουν επικίνδυνη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν κάποιος από τη στενή σας οικογένεια έχει γλαύκωμα.

Τρεις τρόποι για να εξετάσετε το fundus

Αφού μιλήσει με τον ασθενή και συλλέξει το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός χρησιμοποιεί σταγόνες που διαστέλλουν τους μαθητές. Τώρα πρέπει να περιμένετε ένα τέταρτο της ώρας ή περισσότερο για να διασταλούν καλά οι μαθητές. Αυτό επιτρέπει στον οφθαλμίατρο να δει περισσότερα από τα θεμέλια. Η εξέταση πραγματοποιείται σε σκοτεινό δωμάτιο. Ο ειδικός έχει στη διάθεσή του 3 μεθόδους.

• Τις περισσότερες φορές, κοιτάζει το βυθό με ένα δείγμα οφθαλμού - ένα οφθαλμοσκόπιο. Χρησιμοποιώντας την κάμερα, ο γιατρός ρίχνει μια ακτίνα φωτός στο μάτι του ασθενούς. Περνά μέσα από το φακό και το υαλώδες σώμα και φωτίζει τον πυθμένα του ματιού. Η εικόνα fundus σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς, των αιμοφόρων αγγείων και του οπτικού δίσκου. Η δοκιμή επιτρέπει επίσης τη διάγνωση ασθενειών της ωχράς κηλίδας (AMD) και των κυττάρων της φλύκταινας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να δει αλλαγές που αποτελούν ένδειξη αθηροσκλήρωσης, διαβήτη και υπέρτασης.

• Το fundus μπορεί επίσης να εξεταστεί με έμμεση οφθαλμοσκόπηση χρησιμοποιώντας έναν φακό εστίασης υψηλής ισχύος. Κατευθύνοντας το φως στον μαθητή, ο γιατρός παρατηρεί από απόσταση μια ανεστραμμένη και μεγεθυμένη εικόνα του βυθού (η μεγέθυνση εξαρτάται από τη δύναμη του φακού), η οποία δημιουργείται στο επίπεδο του φακού που βρίσκεται μπροστά από το εξεταζόμενο μάτι.

• Η πιο πρόσφατη συσκευή για την αξιολόγηση της κατάστασης του fundus είναι η κάμερα Non-Mydriatic fundus. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί διαστολή των μαθητών στους περισσότερους ασθενείς. Με βάση μια έγχρωμη εικόνα υψηλής ανάλυσης του βυθού, ο οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει πολλές ασθένειες. Η συνθήκη για τη δοκιμή είναι πλάτος μαθητή όχι μικρότερη από 2,5 mm. Σημειώστε επίσης ότι η εικόνα του fundus δείχνει ένα τμήμα του κεντρικού τμήματος του αμφιβληστροειδούς, χωρίς περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς ή του υαλοειδούς. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται κυρίως για έλεγχο.

Από τις αγγειακές αλλαγές στον βυθό, μπορεί επίσης να συναχθεί για την κατάσταση των νεφρών, του εγκεφάλου και των καρδιακών αγγείων.

Διαβάστε επίσης: Sciascopy - τεστ διάθλασης των ματιών Δοκιμή Schirmer - δοκιμή για τη διάγνωση του συνδρόμου ξηροφθαλμίας ασθένειες των ματιών και ελαττώματα της όρασης - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Αγγειογραφία - εξέταση των αιμοφόρων αγγείων του βυθού

Μερικές φορές ο οφθαλμίατρος παραγγέλνει συμπληρωματικές εξετάσεις, όπως το τεστ αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων του βυθού, δηλαδή αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης. Αφού το διάλυμα άλατος νατρίου φλουορεσκεΐνης χορηγηθεί στη φλέβα των ούλων, λαμβάνονται μια σειρά εικόνων του βυθού με μια κάμερα. Η παροχή μιας αντίθεσης επιτρέπει μια πιο ακριβή αξιολόγηση της κυκλοφορίας στον αμφιβληστροειδή. Αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές, π.χ. νεοπλασματικά, φλεγμονή, οίδημα, συμφόρηση, θρόμβους αίματος και αιμαγγειώματα. Η εξέταση διαρκεί περίπου μία ώρα.

Σε μερικούς ανθρώπους, η αντίθεση προκαλεί ναυτία, επομένως είναι καλύτερο να δοκιμάσετε με άδειο στομάχι. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα αλλεργίας στη χορηγούμενη αντίθεση, οπότε ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί.

Μια εξέταση fundus βοηθά στη διάγνωση:

• ασθένειες του αμφιβληστροειδούς (αποκόλληση, αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς, ασθένειες της ωχράς κηλίδας)
• φλεγμονώδεις ασθένειες (φλεγμονές, όγκοι)
• ασθένειες οπτικών νεύρων (π.χ. φλεγμονή)
• υπέρταση
• Διαβήτης
• αθηροσκλήρωση
• ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος (λευχαιμία, αναιμία, αιμορραγική διάθεση)
• αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, π.χ. με όγκο στον εγκέφαλο

μηνιαία "Zdrowie"