Τα καθήκοντα του γιατρού και τα δικαιώματα του ασθενούς - προγεννητικές εξετάσεις

Οι προγεννητικές εξετάσεις είναι να ανιχνεύσουν συγγενείς και γενετικές ασθένειες του εμβρύου, όπως σύνδρομο Down, ελαττώματα του νευρικού σωλήνα και χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Προγεννητικές (επεμβατικές) δοκιμές συνιστώνται κυρίως σε έγκυες γυναίκες άνω των 35, οι οποίες είναι έγκυες για πρώτη φορά ή δεν έχουν γεννήσει σε 2-5 χρόνια. Ο γιατρός υποχρεούται να παραπέμψει τη γυναίκα σε προγεννητικές και προεμφυτευτικές εξετάσεις, εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις.

Ποιες είναι οι υποχρεώσεις ενός γιατρού και τα δικαιώματα των ασθενών σε σχέση με τις προγεννητικές εξετάσεις σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς; Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι σε ηλικία 35 ετών αυξάνει στατιστικά τον κίνδυνο εγκυμοσύνης και παθολογίας του εμβρύου και ότι οποιαδήποτε κατάσταση στην οποία συμβαίνει αυτή η παθολογία απαιτεί επαλήθευση της υγείας και του εμβρύου μέσω γενετικών εξετάσεων. Ο σκοπός των προγεννητικών εξετάσεων είναι ο προσδιορισμός του κινδύνου και η ανίχνευση ελαττωμάτων του εμβρύου στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να υποβληθεί σε θεραπεία στη μήτρα. Ως αποτέλεσμα, σας επιτρέπει να προετοιμαστείτε για άμεση εξειδικευμένη θεραπεία μετά τη γέννηση του μωρού.

Προγεννητικός έλεγχος: συστάσεις του Υπουργείου Υγείας

Σύμφωνα με τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας, οι προγεννητικές εξετάσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται από:

• έγκυες γυναίκες από την ηλικία των 35 ετών, καθώς αυτές οι γυναίκες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να γεννήσουν παιδί με αναπηρία.
• έγκυες γυναίκες με χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
• έγκυες γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
• έγκυες γυναίκες με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να προσβληθεί ένα παιδί από μια μονογονική ή πολυπαραγοντική νόσο.
• έγκυες γυναίκες με ανώμαλα επίπεδα βιοχημικών δεικτών ευεξίας ή μη φυσιολογική υπερηχογράφημα στην τρέχουσα εγκυμοσύνη

Ποιες εξετάσεις είναι υποχρεωτικές κατά την εγκυμοσύνη;

Επεμβατικές και μη επεμβατικές προγεννητικές εξετάσεις

Υπάρχουν δύο μέθοδοι προγεννητικών δοκιμών - επεμβατική και μη επεμβατική. Οι επεμβατικές μέθοδοι απαιτούν τη συλλογή π.χ. αμνιακού υγρού (αμνιοκέντηση) - διασφαλίζουν την ανίχνευση ελαττωμάτων άνω του 99%, ωστόσο, ενέχουν κίνδυνο αποβολής, ενώ οι μη επεμβατικές μέθοδοι βασίζονται σε υπερηχογράφημα ή εξετάσεις αίματος και επιτρέπουν μόνο την εκτίμηση του κινδύνου ενός δεδομένου ελαττώματος.

Υποχρέωση αναφοράς σε προγεννητικά τεστ

Ο γιατρός υποχρεούται να παραπέμψει τη γυναίκα σε προγεννητικές και προεμφυτευτικές εξετάσεις, εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις. Απαιτείται παραπομπή, η οποία περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις για το πρόγραμμα, μαζί με μια περιγραφή των παρατυπιών και τα συνημμένα αποτελέσματα των δοκιμών που επιβεβαιώνουν τη νομιμότητα της παραπομπής στο πρόγραμμα, που εκδόθηκε από τον θεράποντα ιατρό - η πρώτη επίσκεψη αναφέρεται στη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Προκύπτει τόσο από τις νομικές διατάξεις που καθορίζουν το δικαίωμα ενημέρωσης του ασθενούς (άρθρο 9 παράγραφος 2 του νόμου της 6ης Νοεμβρίου 2008 σχετικά με τα δικαιώματα των ασθενών και τον Διαμεσολαβητή για τα δικαιώματα του ασθενούς) όσο και από τον κώδικα ιατρικής δεοντολογίας. Το δικαίωμα διεξαγωγής προγεννητικών εξετάσεων προκύπτει από το δικαίωμα μιας εγκύου γυναίκας να ενημερώνεται για την κατάσταση του εμβρύου, τις πιθανές ασθένειες και ελαττώματα του και τις δυνατότητες θεραπείας τους κατά την εμβρυϊκή περίοδο (άρθρο 19 παράγραφοι 1 και 1 του νόμου της 30ής Αυγούστου 1991) υγειονομική περίθαλψη, Journal of Laws 1991, No. 91, item 408, όπως τροποποιήθηκε).

Σύμφωνα με το Art. 38 του Κώδικα Ιατρικής Ηθικής, είναι ευθύνη του γιατρού να εξοικειώσει τους ασθενείς με τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής γενετικής, καθώς και την προγεννητική διάγνωση. Η παραβίαση από τους γιατρούς του δικαιώματος εγκύου γυναίκας σε προγεννητικές εξετάσεις, με αποτέλεσμα την αδυναμία της να λάβει απόφαση σχετικά με νόμιμη έκτρωση και να γεννήσει ένα παιδί με μη αναστρέψιμη αναπηρία, μπορεί να αποτελεί λόγο για αξιώσεις αποζημίωσης. Παρέχοντας τις παραπάνω πληροφορίες, ο γιατρός υποχρεούται επίσης να ενημερώνει σχετικά με τον κίνδυνο αποβολής που σχετίζεται με προγεννητικές εξετάσεις.

Νομοθεσία της ΕΕ για τις προγεννητικές εξετάσεις

Η νομοθεσία της ΕΕ σχετικά με τις προγεννητικές εξετάσεις εισήγαγε το άρθρο. 12 της Ευρωπαϊκής Σύμβασης Βιοηθικής. Σύμφωνα με αυτό, επιτρέπει για υγειονομικούς σκοπούς δοκιμές που προβλέπουν γενετικές ασθένειες ή δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του φορέα του γονιδίου που είναι υπεύθυνος για την ασθένεια και δοκιμές που μπορούν να ανιχνεύσουν γενετική προδιάθεση ή ευαισθησία σε ασθένειες.

Νομικές βάσεις: ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ της 6ης Δεκεμβρίου 2012 σχετικά με τις εγγυημένες παροχές στον τομέα των προγραμμάτων υγείας (Εφημερίδα των νόμων του 2012, σημείο 1422)

Προτεινόμενο άρθρο: