Πέμπτη, 12 Σεπτεμβρίου 2013.- Η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται με παιδιά με ραχίτιδα και σε ενήλικες - ανάλογα με το βαθμό ανεπάρκειας - μπορεί να προκαλέσει οστεομαλακία (το ισοδύναμο ραχίτιδας στο ενήλικο οστό) ή να προκαλέσει και να επιδεινώσει καταστάσεις Οστεοπενία και οστεοπόρωση, καθώς και αύξηση του κινδύνου πτώσεων και καταγμάτων.
Αλλά, επιπλέον, έχει πρόσφατα συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο να υποφέρει ή να έχει χειρότερη εξέλιξη αυτοάνοσων, καρδιαγγειακών λοιμώξεων και διαφόρων τύπων καρκίνου. Αυτές περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τη νόσο του Crohn, τον σακχαρώδη διαβήτη 1 και 2, την υπέρταση, το μεταβολικό σύνδρομο, τον καρκίνο του μαστού, του προστάτη και του κόλου, τη φυματίωση, τις αναπνευστικές λοιμώξεις, το άσθμα, τις αλλεργίες και τις άνοιας .
Η πιθανή επίπτωση αυτής της βιταμίνης σε μια πληθώρα φυσιολογικών διεργασιών του οργανισμού έχει ανοίξει έναν αυξανόμενο χώρο έρευνας σχετικά με τις νέες λειτουργίες και τις πιθανές ευεργετικές επιδράσεις της στην υγεία. Με στόχο την παροχή ενημερωμένων πληροφοριών σχετικά με τις σημαντικότερες πτυχές της βιταμίνης D, η Επιτροπή για τη Διατροφή και τις Βιταμίνες και η Επιτροπή Ορμονών της Ισπανικής Εταιρείας Κλινικής Βιοχημείας και Μοριακής Παθολογίας (SEQC) έχουν πραγματοποιήσει τη μονογραφία Βιταμίνη D: μια προοπτική που αφορά τόσο τις βιοχημικές, όσο και τις φυσιολογικές, αναλυτικές, κλινικές και θρεπτικές απόψεις ως επιδημιολογικές.
Όπως εξήγησαν οι διευθυντές αυτής της εργασίας, οι γιατροί Cristina Córdoba Chicote και Fernando Granado Lorencio, η ανάγνωσή του μας επιτρέπει να γνωρίζουμε τις πιο σημαντικές αλλαγές τα τελευταία χρόνια από την άποψη του μηχανισμού δράσης, των βιολογικών επιδράσεων και του ρόλου τους στην κατάσταση της υγείας, τις απαιτήσεις πρόσληψης και τις μεθόδους ανάλυσης, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις πιο αμφιλεγόμενες πτυχές, όπως ποια είναι τα επίπεδα του αίματος που συνδέονται με τα ελλείμματα και ποιες είναι οι βέλτιστες και επιθυμητές, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των υψηλών συγκεντρώσεων και ανάγκη συμπλήρωσης
Στο κλινικό εργαστήριο, δεδομένου του αυξανόμενου ενδιαφέροντος για τη συγκεκριμένη βιταμίνη και τις κλινικές επιπτώσεις της, παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση της ζήτησης για αυτή τη δοκιμή, καθώς και των συναφών δαπανών.
Παράλληλα, απαντώντας στην αύξηση του αριθμού των δοκιμών, εμφανίστηκαν στην αγορά νέες αυτοματοποιημένες ανοσοδοκιμασίες και "κιτ" για υγρή χρωματογραφία. Με αυτή την έννοια, διαφορετικές μελέτες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματα μεταξύ των διαφορετικών μεθόδων μέτρησης δεν είναι εναλλάξιμα, γεγονός που, μαζί με την έλλειψη συναίνεσης για το βέλτιστο επίπεδο και το επίπεδο τοξικότητας στη βιταμίνη D, οδήγησε σε έντονη συζήτηση μεταξύ των επαγγελματιών. εργαστήριο σχετικά με τις διάφορες δοκιμές, την ερμηνεία των αποτελεσμάτων και την επάρκεια της ζήτησης.
Από αυτή την άποψη, οι διευθυντές της μονογραφίας επισημαίνουν τη μεγάλη αναλυτική μεταβλητότητα ως το κύριο πρόβλημα στον τομέα του κλινικού εργαστηρίου. «Υπάρχει μεταβλητότητα τόσο μεταξύ των μεθόδων μέτρησης όσο και μεταξύ των επιπέδων που θεωρούνται ανεπαρκείς, έτσι ώστε ο ίδιος ασθενής να μπορεί να ταξινομηθεί ως επαρκής σε ένα εργαστήριο αλλά να είναι ανεπαρκής σε άλλο, έτσι ώστε η ακρίβεια της μέτρησης να είναι αμφισβητήσιμη και, ως εκ τούτου, την εφαρμογή της στην ταξινόμηση των ασθενών, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη λήψη αποφάσεων. "
"Επί του παρόντος, η διαθεσιμότητα πιστοποιημένων υλικών, αναλυτικές μέθοδοι αναφοράς και η ανάθεση αξιών σε δείγματα προγραμμάτων ποιοτικού ελέγχου θα συμβάλουν αναμφισβήτητα στη βελτίωση της αναλυτικής μεταβλητότητας και της σύγκρισης μεταξύ μεθόδων, περιοχών αναφοράς και πληθυσμών", προσθέτουν .
Η βιταμίνη D είναι μια ορμόνη που εμπλέκεται σε ένα πολύπλοκο ενδοκρινικό σύστημα που δεν αποτελεί μόνο βασικό μέρος της ρύθμισης της φωσφοκαλλινθικής ομοιόστασης και της ορυκτής υγείας, αλλά ασκεί και σημαντικές εξωσκελετικές δράσεις, ρυθμίζοντας την κυτταρική ανάπτυξη και διαφοροποίηση σε μια μεγάλη ποικιλία ιστών, ενδοκρινική δραστηριότητα του παγκρέατος, λειτουργικότητα των νεφρών και του ανοσοποιητικού συστήματος, ενίσχυση της έμφυτης ανοσίας, μεταξύ άλλων λειτουργιών.
Στην Ισπανία, εκτιμάται ότι τα επίπεδα βιταμίνης D στον πληθυσμό δεν βρίσκονται στη βέλτιστη κατάσταση. Σε γενικές γραμμές, τα ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D είναι πιο συνηθισμένα το χειμώνα και οι ασθενείς που βρίσκονται σε νοσοκομείο, τα παιδιά, οι έγκυες γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι οι ομάδες υψηλού κινδύνου.
Η προετοιμασία αυτής της μονογραφίας είχε τη συμμετοχή αναγνωρισμένων εθνικών εμπειρογνωμόνων σε αυτόν τον τομέα: Dr. Rocío Alfayate και Dr. Laura Audí, από την Επιτροπή Ορμονών της SEQC. Ο Δρ Fernando Granado και ο Δρ. Gregorio Varela, της Επιτροπής Διατροφής και Βιταμινών της SEQ. Ο δρ. Diego Yeste, παιδιατρικός ενδοκρινολόγος. και ο Δρ. Rosaura Farré, ένας σημαντικός αριθμός στον τομέα της διατροφής.
"Αυτή η μονογραφία, εκτός από την προσφορά ενημερωμένων γνώσεων σχετικά με τη βιοχημεία, τη φυσιολογία και την παθολογία της βιταμίνης D, απαραίτητη για κάθε επαγγελματία στο κλινικό εργαστήριο, ασχολείται με ζητήματα που σχετίζονται άμεσα με την εργασία τους, προσπαθώντας να επιλύσουν και να απαντήσουν σε ερωτήσεις, καθώς και να ξεκινήσει ένας προβληματισμός σχετικά με το πρόβλημα της έλλειψης τυποποίησης, την ανάγκη σύγκρισης των μεθόδων και την επάρκεια της ζήτησης », καταλήγουν οι διευθυντές του έργου. Με αυτόν τον τρόπο, εξετάζει το μέτρο του δείκτη διατροφικής κατάστασης της βιταμίνης D, τα διαθέσιμα προγράμματα ποιοτικού ελέγχου, τη σημασία της τυποποίησης των μεθόδων, τα νέα υλικά αναφοράς, τους επιθυμητούς στόχους για την υγεία των αποτελεσμάτων) ή τις συνιστώμενες τεχνικές για την ανίχνευση παθογόνων μεταλλάξεων, μεταξύ άλλων πτυχών.
Πηγή:
Ετικέτες:
Δίαιτα Και Διατροφή, Νέα Γλωσσάριο
Αλλά, επιπλέον, έχει πρόσφατα συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο να υποφέρει ή να έχει χειρότερη εξέλιξη αυτοάνοσων, καρδιαγγειακών λοιμώξεων και διαφόρων τύπων καρκίνου. Αυτές περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τη νόσο του Crohn, τον σακχαρώδη διαβήτη 1 και 2, την υπέρταση, το μεταβολικό σύνδρομο, τον καρκίνο του μαστού, του προστάτη και του κόλου, τη φυματίωση, τις αναπνευστικές λοιμώξεις, το άσθμα, τις αλλεργίες και τις άνοιας .
Η πιθανή επίπτωση αυτής της βιταμίνης σε μια πληθώρα φυσιολογικών διεργασιών του οργανισμού έχει ανοίξει έναν αυξανόμενο χώρο έρευνας σχετικά με τις νέες λειτουργίες και τις πιθανές ευεργετικές επιδράσεις της στην υγεία. Με στόχο την παροχή ενημερωμένων πληροφοριών σχετικά με τις σημαντικότερες πτυχές της βιταμίνης D, η Επιτροπή για τη Διατροφή και τις Βιταμίνες και η Επιτροπή Ορμονών της Ισπανικής Εταιρείας Κλινικής Βιοχημείας και Μοριακής Παθολογίας (SEQC) έχουν πραγματοποιήσει τη μονογραφία Βιταμίνη D: μια προοπτική που αφορά τόσο τις βιοχημικές, όσο και τις φυσιολογικές, αναλυτικές, κλινικές και θρεπτικές απόψεις ως επιδημιολογικές.
Όπως εξήγησαν οι διευθυντές αυτής της εργασίας, οι γιατροί Cristina Córdoba Chicote και Fernando Granado Lorencio, η ανάγνωσή του μας επιτρέπει να γνωρίζουμε τις πιο σημαντικές αλλαγές τα τελευταία χρόνια από την άποψη του μηχανισμού δράσης, των βιολογικών επιδράσεων και του ρόλου τους στην κατάσταση της υγείας, τις απαιτήσεις πρόσληψης και τις μεθόδους ανάλυσης, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις πιο αμφιλεγόμενες πτυχές, όπως ποια είναι τα επίπεδα του αίματος που συνδέονται με τα ελλείμματα και ποιες είναι οι βέλτιστες και επιθυμητές, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των υψηλών συγκεντρώσεων και ανάγκη συμπλήρωσης
Στόχος: Προηγμένη αναλυτική τυποποίηση
Στο κλινικό εργαστήριο, δεδομένου του αυξανόμενου ενδιαφέροντος για τη συγκεκριμένη βιταμίνη και τις κλινικές επιπτώσεις της, παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση της ζήτησης για αυτή τη δοκιμή, καθώς και των συναφών δαπανών.
Παράλληλα, απαντώντας στην αύξηση του αριθμού των δοκιμών, εμφανίστηκαν στην αγορά νέες αυτοματοποιημένες ανοσοδοκιμασίες και "κιτ" για υγρή χρωματογραφία. Με αυτή την έννοια, διαφορετικές μελέτες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματα μεταξύ των διαφορετικών μεθόδων μέτρησης δεν είναι εναλλάξιμα, γεγονός που, μαζί με την έλλειψη συναίνεσης για το βέλτιστο επίπεδο και το επίπεδο τοξικότητας στη βιταμίνη D, οδήγησε σε έντονη συζήτηση μεταξύ των επαγγελματιών. εργαστήριο σχετικά με τις διάφορες δοκιμές, την ερμηνεία των αποτελεσμάτων και την επάρκεια της ζήτησης.
Από αυτή την άποψη, οι διευθυντές της μονογραφίας επισημαίνουν τη μεγάλη αναλυτική μεταβλητότητα ως το κύριο πρόβλημα στον τομέα του κλινικού εργαστηρίου. «Υπάρχει μεταβλητότητα τόσο μεταξύ των μεθόδων μέτρησης όσο και μεταξύ των επιπέδων που θεωρούνται ανεπαρκείς, έτσι ώστε ο ίδιος ασθενής να μπορεί να ταξινομηθεί ως επαρκής σε ένα εργαστήριο αλλά να είναι ανεπαρκής σε άλλο, έτσι ώστε η ακρίβεια της μέτρησης να είναι αμφισβητήσιμη και, ως εκ τούτου, την εφαρμογή της στην ταξινόμηση των ασθενών, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη λήψη αποφάσεων. "
"Επί του παρόντος, η διαθεσιμότητα πιστοποιημένων υλικών, αναλυτικές μέθοδοι αναφοράς και η ανάθεση αξιών σε δείγματα προγραμμάτων ποιοτικού ελέγχου θα συμβάλουν αναμφισβήτητα στη βελτίωση της αναλυτικής μεταβλητότητας και της σύγκρισης μεταξύ μεθόδων, περιοχών αναφοράς και πληθυσμών", προσθέτουν .
Ορμόνη που εμπλέκεται σε ένα πολύπλοκο ενδοκρινικό σύστημα
Η βιταμίνη D είναι μια ορμόνη που εμπλέκεται σε ένα πολύπλοκο ενδοκρινικό σύστημα που δεν αποτελεί μόνο βασικό μέρος της ρύθμισης της φωσφοκαλλινθικής ομοιόστασης και της ορυκτής υγείας, αλλά ασκεί και σημαντικές εξωσκελετικές δράσεις, ρυθμίζοντας την κυτταρική ανάπτυξη και διαφοροποίηση σε μια μεγάλη ποικιλία ιστών, ενδοκρινική δραστηριότητα του παγκρέατος, λειτουργικότητα των νεφρών και του ανοσοποιητικού συστήματος, ενίσχυση της έμφυτης ανοσίας, μεταξύ άλλων λειτουργιών.
Στην Ισπανία, εκτιμάται ότι τα επίπεδα βιταμίνης D στον πληθυσμό δεν βρίσκονται στη βέλτιστη κατάσταση. Σε γενικές γραμμές, τα ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D είναι πιο συνηθισμένα το χειμώνα και οι ασθενείς που βρίσκονται σε νοσοκομείο, τα παιδιά, οι έγκυες γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι οι ομάδες υψηλού κινδύνου.
Η προετοιμασία αυτής της μονογραφίας είχε τη συμμετοχή αναγνωρισμένων εθνικών εμπειρογνωμόνων σε αυτόν τον τομέα: Dr. Rocío Alfayate και Dr. Laura Audí, από την Επιτροπή Ορμονών της SEQC. Ο Δρ Fernando Granado και ο Δρ. Gregorio Varela, της Επιτροπής Διατροφής και Βιταμινών της SEQ. Ο δρ. Diego Yeste, παιδιατρικός ενδοκρινολόγος. και ο Δρ. Rosaura Farré, ένας σημαντικός αριθμός στον τομέα της διατροφής.
"Αυτή η μονογραφία, εκτός από την προσφορά ενημερωμένων γνώσεων σχετικά με τη βιοχημεία, τη φυσιολογία και την παθολογία της βιταμίνης D, απαραίτητη για κάθε επαγγελματία στο κλινικό εργαστήριο, ασχολείται με ζητήματα που σχετίζονται άμεσα με την εργασία τους, προσπαθώντας να επιλύσουν και να απαντήσουν σε ερωτήσεις, καθώς και να ξεκινήσει ένας προβληματισμός σχετικά με το πρόβλημα της έλλειψης τυποποίησης, την ανάγκη σύγκρισης των μεθόδων και την επάρκεια της ζήτησης », καταλήγουν οι διευθυντές του έργου. Με αυτόν τον τρόπο, εξετάζει το μέτρο του δείκτη διατροφικής κατάστασης της βιταμίνης D, τα διαθέσιμα προγράμματα ποιοτικού ελέγχου, τη σημασία της τυποποίησης των μεθόδων, τα νέα υλικά αναφοράς, τους επιθυμητούς στόχους για την υγεία των αποτελεσμάτων) ή τις συνιστώμενες τεχνικές για την ανίχνευση παθογόνων μεταλλάξεων, μεταξύ άλλων πτυχών.
Πηγή:
