Το άσθμα, η επιληψία και ο διαβήτης είναι ασθένειες που χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν πολλές γυναίκες από το να μείνουν έγκυες και να αποκτήσουν μωρό. Σήμερα είναι δυνατό, και τα παιδιά των χρόνιων ασθενών γεννιούνται συνήθως αρκετά υγιή. Αυτές οι εγκυμοσύνες ταξινομούνται ως εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου και πρέπει να παρακολουθούνται εντατικά - συχνές επισκέψεις σε γιατρό και απαραίτητες εξετάσεις.
Το άσθμα, ο διαβήτης ή η επιληψία δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη και η γέννηση ενός υγιούς παιδιού θα παραμείνουν στη σφαίρα των ονείρων μιας χρόνιας άρρωστης μητέρας. Είναι αλήθεια ότι η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με χρόνια ασθένεια είναι εγκυμοσύνη υψηλότερου κινδύνου και απαιτεί ειδική παρακολούθηση - τόσο από τον γυναικολόγο όσο και από τον γιατρό που θεραπεύει την ασθένεια, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία της καταλήγει στη γέννηση ενός υγιούς απογόνου. Δύο πράγματα είναι πιο σημαντικά εδώ: η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί και η γυναίκα πρέπει να είναι υπό τη φροντίδα ενός καλού ειδικού και να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του. Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη την ασθένεια και αντίστροφα - η ασθένεια και τα φάρμακα επηρεάζουν την ανάπτυξη του παιδιού; Πώς μοιάζει τότε ο τοκετός; Αντιμετωπίζουμε αυτές και άλλες αμφιβολίες για τις μελλοντικές μητέρες.
Εγκυμοσύνη και άσθμα
Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε βρογχοσυστολή. Τα χαρακτηριστικά του συμπτώματα είναι: δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια, συριγμός κατά την αναπνοή, παροξυσμικός κουραστικός βήχας. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα και συμπτώματα. Το άσθμα αντιμετωπίζεται ιατρικά. Το άρρωστο άτομο πρέπει να βρίσκεται υπό τη φροντίδα πνευμονολόγου.
- Εγκυμοσύνη με άσθμα
Η εγκυμοσύνη έχει πολύ διαφορετικές επιδράσεις στο άσθμα - 1/3 γυναίκες εμφανίζουν βελτίωση και ηπιότερα συμπτώματα, 1/3 χωρίς σημαντικές αλλαγές και το 1/3 των μελλοντικών μητέρων με άσθμα βιώνουν επιδείνωση της κατάστασης (συνήθως στο τρίτο τρίμηνο). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία συνεχίζεται ή τροποποιείται - ο γιατρός συνιστά φάρμακα κατάλληλα για έγκυες γυναίκες, μειώνει τις δόσεις τους ή αλλάζει τη μορφή του φαρμάκου (τα εισπνεόμενα φάρμακα είναι συνήθως ασφαλέστερα για το παιδί από τα φάρμακα από του στόματος). Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χορήγηση στεροειδών (στη χαμηλότερη δυνατή δόση).
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δυσκολίες στην αναπνοή μπορεί να είναι μεγαλύτερες και πιο ευαίσθητες σε λοιμώξεις από ότι σε υγιείς γυναίκες. Μια επίθεση άσθματος μπορεί επίσης να προκαλέσει πρώιμες συστολές της μήτρας, αλλά αυτές συνήθως σταματούν όταν τελειώνει η επίθεση. Σημείωση: Εάν το φάρμακό σας δεν σας βοηθά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Οι επιθέσεις θα είναι λιγότερο συχνές εάν αποφύγετε αλλεργιογόνα: γύρη, σκόνη, μούχλα, καπνός τσιγάρων, προϊόντα καθαρισμού και ακόμη και αρώματα. Επειδή είστε πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις, θα πρέπει επίσης να κάνετε το καλύτερο δυνατό για να αποφύγετε το κρυολόγημα, τη γρίπη ή άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις.
- Τοκετός όταν έχετε άσθμα
Οι υποτροπές του άσθματος κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πολύ σπάνιες και μπορείτε να γεννήσετε φυσικά εκτός εάν αντενδείκνυται διαφορετικά. Σε περίπτωση χειρουργικού τερματισμού του τοκετού, θα λάβετε τοπική αναισθησία (π.χ. επισκληρίδιο), επειδή δεν συνιστάται γενική αναισθησία στην περίπτωσή σας. Πρόωρος τοκετός μπορεί να συμβεί εάν τα συμπτώματά σας άσθματος επιδεινωθούν προς το τέλος της εγκυμοσύνης σας.
- Έχουμε ένα παιδί με άσθμα
Συνήθως γεννιέσαι υγιής, μερικές φορές μπορεί να νιώσεις γρήγορη αναπνοή, αλλά αυτή είναι μια προσωρινή κατάσταση. Είναι δυνατόν και μάλιστα σκόπιμο (λόγω της τάσης για αλλεργίες) να θηλάζετε όσο το δυνατόν περισσότερο.
Διαβάστε επίσης:
Νέα πρότυπα φροντίδας για μια γυναίκα που κινδυνεύει από εγκυμοσύνη
Προκύπτου πλακούντα: αιτίες, συμπτώματα, αντιμετώπιση
Λόγοι για απειλούμενη εγκυμοσύνη
Τι μπορείτε να φάτε ενώ είστε έγκυος;
Εγκυμοσύνη και διαβήτης
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την έλλειψη ινσουλίνης, μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και απαιτείται για τον οργανισμό να απορροφήσει τη γλυκόζη. Η έλλειψη ή ανεπαρκής ινσουλίνη οδηγεί σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Ο διαβήτης δεν μπορεί να θεραπευτεί αλλά μπορεί να ελεγχθεί με δίαιτα και φάρμακα.
- Εγκυμοσύνη
Σήμερα, με τη διαθεσιμότητα συσκευών μέτρησης γλυκόζης στο σπίτι και ινσουλίνης, είναι πολύ πιο εύκολο να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, την ποιότητα της διαχείρισης του διαβήτη. Αυτό επιτρέπει τη μείωση των επιπλοκών που προκαλούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με τον τέλειο γλυκαιμικό έλεγχο, οι πιθανότητες παράδοσης εγκυμοσύνης και γέννησης ενός υγιούς μωρού είναι παρόμοιες με αυτές της φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Το κλειδί για την επιτυχία είναι να έχετε επαρκές επίπεδο γλυκόζης στο αίμα πριν από τη σύλληψη και να το διατηρήσετε καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Επομένως, πρέπει να το προγραμματίσετε έτσι ώστε ο διαβητολόγος σας να μπορεί να ρυθμίσει σωστά τη διατροφή και την πιθανή θεραπεία πριν από τη σύλληψη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μέτρια άσκηση (περπάτημα, κολύμπι).
Σε ήπιο διαβήτη, η διατροφή και η άσκηση είναι αρκετά για τη σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και αν αυτό δεν λειτουργεί, χρειάζεστε ινσουλίνη, η οποία είναι ακίνδυνη για το έμβρυο. Οι δόσεις του μπορεί να αλλάξουν καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη, οπότε είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε συχνά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, ίσως χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο και να ρυθμίσετε το σάκχαρο στο αίμα σας υπό ιατρική παρακολούθηση.
Γενικά, η εγκυμοσύνη με διαβήτη απαιτεί συχνότερο έλεγχο και πρόσθετες εξετάσεις: ούρα, αίμα (για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών) και την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς. Τα προβλήματα του αμφιβληστροειδούς και των νεφρών μπορεί να επιδεινωθούν, αλλά συνήθως επιστρέφουν στην κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό. Η κατάσταση του εμβρύου εξετάζεται επίσης συχνότερα, επειδή ο κίνδυνος των λεγόμενων μακροσωμία όταν το μωρό είναι δυσανάλογα μεγάλο.
- ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
Το μωρό είναι συχνά πολύ μεγάλο για φυσικό τοκετό. τότε γίνεται καισαρική τομή. Όταν δεν είναι, μπορούν να γεννηθούν κανονικά. Ο τοκετός συνήθως συμβαίνει νωρίτερα (περίπου την εβδομάδα 39) επειδή η κατάσταση του πλακούντα επιδεινώνεται ταχύτερα.
- Παιδί
Συνήθως γεννιέται υγιής, μόνο μεγάλου μεγέθους, με ελάχιστο ποσοστό σοβαρότερων αναπτυξιακών ελαττωμάτων. Το μωρό μπορεί να θηλάσει.
Εγκυμοσύνη και επιληψία
Η επιληψία είναι μια νευρολογική κατάσταση που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις διαφόρων βαθμών σοβαρότητας - από ήπια, ανεπαίσθητη σε άλλους, έως σοβαρή, με απώλεια συνείδησης. Μια γυναίκα με επιληψία μπορεί να γεννήσει ένα υγιές μωρό, αλλά πρέπει να σχεδιάσει την εγκυμοσύνη. Περίπου 6 μήνες πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη, πρέπει να ενημερώσετε τον νευρολόγο σας για αυτήν την πρόθεση, ώστε να μπορεί να προσαρμόσει τη θεραπεία για να ελαχιστοποιήσει την επίδρασή της στο μωρό. Συνήθως, ο γιατρός επιλέγει ένα φάρμακο, ορίζοντας τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση. Είναι επίσης σημαντικό να αρχίσετε να παίρνετε φολικό οξύ εκείνη τη στιγμή, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νευρικού συστήματος και καρδιακών ελαττωμάτων.
- Εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη δεν επιδεινώνει την υγεία εάν η μέλλουσα μητέρα παίρνει τακτικά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και σε περίπου 20 τοις εκατό οι γυναικείες επιθέσεις συμβαίνουν ακόμη λιγότερο συχνά. Από την άλλη πλευρά, η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό μπορεί να προκαλέσει συχνότερες επιληπτικές κρίσεις, ειδικά επειδή επηρεάζεται επίσης από υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες - αυξάνουν τον κίνδυνο μηχανικού τραύματος στην κοιλιά της μητέρας, μπορεί να προκαλέσουν ενδομήτρια υποξία του εμβρύου ή ακόμη και πρόωρο διαχωρισμό του πλακούντα (λόγω μηχανικού τραύματος στην κοιλιά).
Η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με επιληψία σχετίζεται επίσης με ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμβρυϊκών δυσπλασιών. Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα ελαττώματα του νευρικού συστήματος και της καρδιάς. Πιθανώς, ωστόσο, αυτό δεν είναι το αποτέλεσμα των επιληπτικών κρίσεων, αλλά τα αποτελέσματα ορισμένων αντιεπιληπτικών φαρμάκων, γι 'αυτό η σωστή επιλογή τους και η αυστηρή τήρηση των οδηγιών του γιατρού είναι τόσο σημαντική. Εκτός από τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να αποφεύγονται καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων, όπως αϋπνία και στρες. Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε - ειδικά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης - μια διατροφή πλούσια σε προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φολικού οξέος.
Μια έγκυος γυναίκα που πάσχει από επιληψία θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή παρακολούθηση τόσο νευρολόγου όσο και μαιευτήρα γυναικολόγου. Η κατάλληλη θεραπεία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιβλαβών επιδράσεων των ναρκωτικών, καθώς και τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Απαιτούνται επίσης τακτικοί έλεγχοι υγείας του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προτείνει προγεννητικές εξετάσεις για τον αποκλεισμό των εμβρυϊκών δυσπλασιών.
- ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
Η επιληψία δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή, η φυσική παράδοση είναι δυνατή και συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Η απόφαση σχετικά με τον τύπο του τοκετού λαμβάνεται από τον μαιευτήρα και μπορεί να συνιστά μείωση, π.χ. όταν ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων αυξήθηκε τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης. Η πρόωρη και χειρουργική επέμβαση (με τη χρήση μαιευτικών εργαλείων) είναι πιο συχνή σε γυναίκες που πάσχουν από επιληψία.
- Παιδί
Σε περίπου 95 τοις εκατό. γεννιέται απόλυτα υγιής. Μπορούν να τρέφονται φυσικά από τη μητέρα τους - τα περισσότερα αντιεπιληπτικά φάρμακα περνούν στο φαγητό σε τόσο μικρές ποσότητες που δεν έχουν καμία επίδραση στο μωρό.
Γνώμη εμπειρογνωμόνων Dr. Piotr Raczyński, MD, PhD, γυναικολόγος μαιευτήραςΜια τέτοια εγκυμοσύνη απαιτεί επιμέλεια
Στο παρελθόν, χρόνιες ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα, ο διαβήτης και η επιληψία αποτέλεσαν μεγάλη απειλή για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση της εμφάνισής τους, το κύριο πρόβλημα αρχικά ήταν η υπογονιμότητα (διαβήτης). Στη συνέχεια, με την κατάλληλη θεραπεία αναπτύσσεται - γενετικές ανωμαλίες που προκύπτουν από μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης) ή θεραπεία επιβλαβής για το έμβρυο (επιληψία). Προς το παρόν, οι επιλογές θεραπείας επιτρέπουν στην εγκυμοσύνη να φτάσει τον όρο της στις περισσότερες περιπτώσεις και η σωστή παράδοση είναι απαραίτητη. Πρέπει να τονιστεί ότι η εμφάνιση των παθολογιών που περιγράφονται εδώ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί την κατάλληλη πιστοποίηση της ομάδας κινδύνου και, συνεπώς, την κατάλληλη συχνότητα επισκέψεων και την εκτέλεση όλων των απαραίτητων δοκιμών. Μόνο η επιμέλεια ενός γιατρού και η δέσμευση της μέλλουσας μητέρας μπορούν να συμβάλουν σε έναν ευτυχισμένο τερματισμό της εγκυμοσύνης, δηλαδή να γεννήσουν ένα υγιές παιδί.
μηνιαία "M jak mama"
-porada-eksperta.jpg)
