Παρασκευή 28 Φεβρουαρίου 2014. - Τα άτομα με ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό πρέπει να λαμβάνουν αραιωτικά αίματος για να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου (ACV), συνιστά μια ενημερωμένη οδηγία από την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας (AAN).
Η λήψη αυτών των φαρμάκων είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό που έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο, λένε οι ειδικοί.
Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (κολπική μαρμαρυγή) είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το εγκεφαλικό επεισόδιο, επειδή προκαλεί το αίμα να παραμένει στους ανώτερους θαλάμους της καρδιάς, σύμφωνα με το AAN. Το αίμα μπορεί στη συνέχεια να σχηματίσει θρόμβους που μπορούν να αφήσουν την καρδιά, να φτάσουν στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Περίπου το 5% των ατόμων με κολπική μαρμαρυγή που δεν έχουν υποστεί αγωγή είναι πιθανό να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο το επόμενο έτος, ανέφερε η ομάδα εμπειρογνωμόνων για την νευρολογία.
Τα αντιπηκτικά είναι πολύ αποτελεσματικά για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία και πρέπει να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, σύμφωνα με την κατευθυντήρια γραμμή που δημοσιεύθηκε στις 25 Φεβρουαρίου στο περιοδικό Neurology.
Μια σειρά νέων αντιπηκτικών έχουν αναπτυχθεί από την έκδοση της τελευταίας οδηγίας AAN σχετικά με το θέμα το 1998. Αυτά τα νέα φάρμακα, όπως dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) και apixabán (Eliquis), είναι τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματικά ή περισσότερο από την βαρφαρίνη, την καθιερωμένη φαρμακευτική αγωγή και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αιμορραγία στον εγκέφαλο, σύμφωνα με τη νέα κατευθυντήρια γραμμή.
Επιπλέον, οι ασθενείς που λαμβάνουν τα νέα φάρμακα δεν χρειάζεται να υποβάλλονται στις συχνές εξετάσεις αίματος που απαιτούνται για όσους λαμβάνουν βαρφαρίνη.
Η κατευθυντήρια γραμμή αναφέρει επίσης ότι τα νέα αντιπηκτικά θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στην περίπτωση πολλών ασθενών με κολπική μαρμαρυγή οι οποίοι κανονικά αποκλείστηκαν επειδή είναι ηλικιωμένοι, επειδή πάσχουν από ήπια άνοια ή έχουν μέτριο κίνδυνο πτώσης.
"Φυσικά, οι γιατροί θα πρέπει να λάβουν υπόψη την ατομική κατάσταση του ασθενούς όταν αποφασίζουν εάν χρησιμοποιούν αντιπηκτικά ή όχι και ποια πρέπει να χρησιμοποιηθούν, καθώς οι κίνδυνοι και τα οφέλη μπορεί να διαφέρουν για κάθε άτομο", δήλωσε ο συγγραφέας. Ο κύριος της κατευθυντήριας γραμμής, Δρ. Antonio Culebras, του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Βορρά της SUNY, στη Συρακούζη, σε δελτίο τύπου του AAN.
Πηγή:
Ετικέτες:
Ολοκλήρωση Παραγγελίας Ομορφιά Διαφορετικός
Η λήψη αυτών των φαρμάκων είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό που έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο, λένε οι ειδικοί.
Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (κολπική μαρμαρυγή) είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το εγκεφαλικό επεισόδιο, επειδή προκαλεί το αίμα να παραμένει στους ανώτερους θαλάμους της καρδιάς, σύμφωνα με το AAN. Το αίμα μπορεί στη συνέχεια να σχηματίσει θρόμβους που μπορούν να αφήσουν την καρδιά, να φτάσουν στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Περίπου το 5% των ατόμων με κολπική μαρμαρυγή που δεν έχουν υποστεί αγωγή είναι πιθανό να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο το επόμενο έτος, ανέφερε η ομάδα εμπειρογνωμόνων για την νευρολογία.
Τα αντιπηκτικά είναι πολύ αποτελεσματικά για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία και πρέπει να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, σύμφωνα με την κατευθυντήρια γραμμή που δημοσιεύθηκε στις 25 Φεβρουαρίου στο περιοδικό Neurology.
Μια σειρά νέων αντιπηκτικών έχουν αναπτυχθεί από την έκδοση της τελευταίας οδηγίας AAN σχετικά με το θέμα το 1998. Αυτά τα νέα φάρμακα, όπως dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) και apixabán (Eliquis), είναι τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματικά ή περισσότερο από την βαρφαρίνη, την καθιερωμένη φαρμακευτική αγωγή και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αιμορραγία στον εγκέφαλο, σύμφωνα με τη νέα κατευθυντήρια γραμμή.
Επιπλέον, οι ασθενείς που λαμβάνουν τα νέα φάρμακα δεν χρειάζεται να υποβάλλονται στις συχνές εξετάσεις αίματος που απαιτούνται για όσους λαμβάνουν βαρφαρίνη.
Η κατευθυντήρια γραμμή αναφέρει επίσης ότι τα νέα αντιπηκτικά θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στην περίπτωση πολλών ασθενών με κολπική μαρμαρυγή οι οποίοι κανονικά αποκλείστηκαν επειδή είναι ηλικιωμένοι, επειδή πάσχουν από ήπια άνοια ή έχουν μέτριο κίνδυνο πτώσης.
"Φυσικά, οι γιατροί θα πρέπει να λάβουν υπόψη την ατομική κατάσταση του ασθενούς όταν αποφασίζουν εάν χρησιμοποιούν αντιπηκτικά ή όχι και ποια πρέπει να χρησιμοποιηθούν, καθώς οι κίνδυνοι και τα οφέλη μπορεί να διαφέρουν για κάθε άτομο", δήλωσε ο συγγραφέας. Ο κύριος της κατευθυντήριας γραμμής, Δρ. Antonio Culebras, του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Βορρά της SUNY, στη Συρακούζη, σε δελτίο τύπου του AAN.
Πηγή:
