Το σύνδρομο Sunset είναι μια σειρά διαταραχών που μπορούν να εμφανιστούν σε ηλικιωμένους που συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας, δηλαδή αργά το απόγευμα, το βράδυ ή τη νύχτα. Τα συμπτώματα του συνδρόμου ηλιοβασιλέματος οδηγούν σε δυσκολίες για το άτομο που τα βιώνει, αλλά και για τους φροντιστές που φροντίζουν έναν τέτοιο ηλικιωμένο. Ωστόσο, ποιες είναι οι καταστάσεις που σχετίζονται με αυτή τη διαταραχή και ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου ηλιοβασιλέματος;
Πίνακας περιεχομένων
- Σύνδρομο ηλιοβασιλέματος: αιτίες
- Σύνδρομο Sunset: παράγοντες κινδύνου
- Σύνδρομο ηλιοβασιλέματος: συμπτώματα
- Σύνδρομο Sunset: πιθανές επιπλοκές
- Σύνδρομο ηλιοβασιλέματος: Διαγνωστικά
- Σύνδρομο ηλιοβασιλέματος: Θεραπεία
Το σύνδρομο Sunset (μερικές φορές αναφέρεται επίσης ως ηλιοβασίλεμα) είναι ένα σύνδρομο που συχνά εκπλήσσει τους φροντιστές ηλικιωμένων. Η φροντίδα για ένα άτομο με χρόνια ασθένεια που απαιτεί συνεχή βοήθεια είναι σίγουρα μια σοβαρή πρόκληση.
Οι φροντιστές συχνά πρέπει να αφιερώσουν τον ελεύθερο χρόνο τους, αλλά επίσης να μάθουν να εκτελούν πολλές διαφορετικές διαδικασίες φροντίδας (για παράδειγμα, μέθοδοι πρόληψης έλκους πίεσης ή αντικατάσταση καθετήρα). Άτομα που φροντίζουν ηλικιωμένους κοντά τους αντιμετωπίζουν συχνά φαινόμενα που δεν καταλαβαίνουν - ένα από αυτά μπορεί να είναι το σύνδρομο ηλιοβασιλέματος.
Σύνδρομο ηλιοβασιλέματος: αιτίες
Το σύνδρομο Sunset συνήθως σχετίζεται με διαφορετικούς τύπους άνοιας. Συνήθως σχετίζεται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ - αποδεικνύεται ότι σε 20 έως και περισσότερο από το 40% των ασθενών με αυτήν την ασθένεια, τα συμπτώματα του συνδρόμου μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορους βαθμούς.
Ωστόσο, η απλή σύνδεση με τις διαταραχές της ομάδας άνοιας δεν ήταν αρκετή για τους επιστήμονες που αποφάσισαν να αναζητήσουν τις αιτίες του συνδρόμου ηλιοβασιλέματος.
Υποψιάζεται ότι ένας από αυτούς μπορεί να είναι διεργασίες νευροεκφυλισμού, όπως ο θάνατος των νευρώνων και που οδηγεί σε δυσλειτουργία των κέντρων του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο του κύκλου ύπνου-αφύπνισης.
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, πρέπει να τονιστεί εδώ ότι η ακριβής παθογένεση του ήλιου που δύει δεν είναι γνωστή μέχρι τώρα. Ακριβώς όπως οι παθολογικές διεργασίες που αναφέρονται παραπάνω μπορεί κατά κάποιο τρόπο να εξηγήσουν την εμφάνισή της, είναι επίσης άγνωστο γιατί ορισμένοι ηλικιωμένοι που δεν πάσχουν από άνοια μπορεί επίσης να αναπτύξουν σύνδρομο ηλιοβασιλέματος.
Σύνδρομο Sunset: παράγοντες κινδύνου
Το βασικό πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου ηλιοβασιλέματος σε ηλικιωμένους είναι οι διάφορες διαταραχές άνοιας που αναφέρονται παραπάνω.
Ωστόσο, αναφέρονται και άλλοι παράγοντες που μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξή του, όπως η ξαφνική εύρεση ηλικιωμένου ασθενούς στο νοσοκομείο (π.χ. λόγω πνευμονίας), εμπειρία σοβαρού στρες (π.χ. που σχετίζεται με επίσκεψη στο γιατρό) ή ένα μέρος αφού ζείτε στο σπίτι σας για πολλά χρόνια, μεταβαίνοντας σε ένα εντελώς διαφορετικό μέρος (π.χ. σε παιδικό σπίτι ή γηροκομείο).
Σύνδρομο ηλιοβασιλέματος: συμπτώματα
Οι κυκλικές παθήσεις που εμφανίζονται σε παρόμοιες ώρες της ημέρας σχετίζονται με το σύνδρομο ηλιοβασιλέματος.
Αυτό συμβαίνει επειδή οι αλλαγές στη συμπεριφορά των ηλικιωμένων που γίνονται το απόγευμα, το βράδυ ή το βράδυ είναι χαρακτηριστικές αυτής της μονάδας.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου ηλιοβασιλέματος σχετίζονται με την ερχόμενη βραδινή ώρα (και το σχετικό ηλιοβασίλεμα, που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας φωτός έξω) και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- έντονο άγχος, άγχος σε ηλικιωμένους
- διέγερση (μερικές φορές ακόμη και οδηγώντας τον ηλικιωμένο να ουρλιάζει χωρίς λόγο ή να γίνει επιθετικός ακόμη και στα μέλη του νοικοκυριού του)
- σύγχυση (κυρίως για το χρόνο και τον τόπο)
- δυσκολία αναγνώρισης ακόμη και στενών ανθρώπων
- διαταραχές του ύπνου (που συνίστανται σε δυσκολία στο να κοιμηθείτε, αλλά και να ξυπνάτε συχνά τη νύχτα)
- οπτικές ψευδαισθήσεις
- δυσκολία στην ομιλία
- διαταραγμένη σκέψη (ένας ασθενής με σύνδρομο ηλιοβασιλέματος μπορεί να έχει δυσκολίες, για παράδειγμα, με συμπεράσματα)
- μεταβολές της διάθεσης (ασθενείς με σύνδρομο ηλιοβασιλέματος συχνά γίνονται πολύ ευερέθιστοι τις βραδινές ώρες)
Τα συμπτώματα του συνδρόμου ηλιοβασιλέματος μπορεί να είναι εντελώς ακατανόητα για άτομα που θεραπεύουν έναν ασθενή με αυτή τη διαταραχή.
Όπως έχει ήδη αναφερθεί αρκετές φορές εδώ, εμφανίζονται κυκλικά και στην πραγματικότητα το πρωί ένας ασθενής που ήταν ανήσυχος το προηγούμενο βράδυ, που δεν γνώριζε πού ήταν ή που έδειξε ακόμη και προφανή επιθετικότητα, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να λειτουργήσει χωρίς πολλά ανωμαλίες.
Σύνδρομο Sunset: πιθανές επιπλοκές
Δεδομένου ότι οι εκδηλώσεις της μπάντας μπορεί να υποχωρήσουν μετά την ανατολή του ηλίου, φαίνεται ότι το πρόβλημα είναι αρκετά ασήμαντο.
Τίποτα δεν θα μπορούσε να είναι πιο λάθος - το σύνδρομο ηλιοβασιλέματος μπορεί να προκαλέσει μια μεγάλη ποικιλία προβλημάτων. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η μονάδα - λόγω του γεγονότος ότι προκαλεί διαταραχές του ύπνου - μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας ο ηλικιωμένος θα είναι απλά υπνηλία και έτσι θα έχει πολύ λιγότερη ενέργεια (η οποία με τη σειρά της μπορεί - εάν πραγματοποιηθεί από αυτόν - να δυσκολευτεί συμμετέχοντας, για παράδειγμα, σε μαθήματα αποκατάστασης).
Επιπλέον, η συμπεριφορά του ηλικιωμένου ατόμου τις απογευματινές ώρες είναι επικίνδυνη - λόγω διέγερσης ή επιθετικής συμπεριφοράς, υπάρχει ο κίνδυνος ο ασθενής να βλάψει κάποιον άλλο ή ακόμη και τον εαυτό του.
Σύνδρομο ηλιοβασιλέματος: Διαγνωστικά
Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν μελέτες που να καταλήγουν στο σύνδρομο του ήλιου. Αυτό το πρόβλημα δεν εμφανίζεται στις ιατρικές ταξινομήσεις διαφόρων ασθενειών (όπως ICD-10 ή DSM-5), επομένως είναι επίσης δύσκολο να πούμε εάν η συμπεριφορά που εμφανίζεται από τον ασθενή αντιστοιχεί σίγουρα σε αυτή τη διαταραχή.
Ωστόσο, είναι ασφαλές να πούμε ότι ένας ασθενής που αναπτύσσει προβλήματα σύμφωνα με τα συμπτώματα του συνδρόμου ηλιοβασιλέματος θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ύπαρξη διαφόρων ασθενειών κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να εμφανιστούν παρόμοιες ασθένειες. Αυτές είναι κυρίως η νόσος του Πάρκινσον, το παραλήρημα και οι διαταραχές του ύπνου.
Σύνδρομο ηλιοβασιλέματος: Θεραπεία
Οι οικογένειες των ηλικιωμένων που πάσχουν από σύνδρομο ηλιοβασιλέματος συχνά αναμένουν ότι θα πάρουν κάποια φαρμακευτική αγωγή από τους γιατρούς, έτσι ώστε τα συμπτώματα αυτού του προβλήματος να μην εμφανίζονται πλέον στους συγγενείς τους. Στην πράξη, ωστόσο, το πιο σημαντικό σε άτομα που αγωνίζονται με αυτήν την ανωμαλία είναι μη φαρμακολογικές επιδράσεις.
Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να προσέχετε τις κατάλληλες συνθήκες στο δωμάτιο όπου μένει ο ηλικιωμένος. Η μπάντα εμφανίζεται τα βράδια, συμπεριλαμβανομένου γιατί τότε υπάρχει πολύ λιγότερο φως στους χώρους διαβίωσης - μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο ηλικιωμένος θα αντιμετωπίσει δυσκολίες στην αναγνώριση του περιβάλλοντος χώρου και ως εκ τούτου μπορεί να γίνει ανήσυχος.
Για αυτόν τον λόγο, αξίζει να φροντίσετε τον φωτισμό - φυσικά, το θέμα δεν είναι να διατηρήσετε το επίπεδο φωτισμού στο δωμάτιο καθώς επικρατεί σε αυτό σε μια ηλιόλουστη ημέρα, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να τοποθετήσετε μια συνηθισμένη, ακόμη και μικρή λάμπα στην κρεβατοκάμαρα (και να την αφήσετε όλη τη νύχτα). .
Όταν το αγαπημένο σας πρόσωπο αρχίζει να παρουσιάζει προβλήματα με το σύνδρομο ηλιοβασιλέματος εκείνο το βράδυ, αξίζει να προσπαθήσετε να τον αποσπάσετε.
Μερικές φορές είναι χρήσιμο να ενεργοποιήσετε την τηλεόραση (ωστόσο, θα πρέπει να μεταδίδει μια μάλλον ήσυχη ταινία - μια ταινία τρόμου ή πολέμου μπορεί να αυξήσει το άγχος ενός ηλικιωμένου), τη μουσική ή ακόμα και μια απλή, ήρεμη συνομιλία.
Τα ερεθίσματα στα οποία πρέπει να επικεντρωθεί ο ασθενής πρέπει να είναι μέτριας έντασης. Οι καθαροί ήχοι των παιδικών παιχνιδιών ή η πολύ δυνατή μουσική μπορεί να οδηγήσουν στην εντατικοποίηση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ηλιοβασιλέματος.
Η υγιεινή του ύπνου είναι επίσης σημαντική για την κατάσταση των ατόμων με σύνδρομο ηλιοβασιλέματος. Συνιστάται οι ασθενείς να κοιμούνται και να ξυπνούν πάντα την ίδια στιγμή - η κανονικότητα σε αυτήν την πτυχή μπορεί να μειώσει τις διαταραχές του ύπνου που σχετίζονται με το σύνδρομο.
Θα πρέπει επίσης να προσέχετε τους ηλικιωμένους να κοιμούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας - ένας υπνάκος το μεσημέρι δεν πρέπει να πονάει, αλλά όταν πραγματοποιηθεί αργότερα το απόγευμα, μπορεί ήδη να δυσκολευτεί να κοιμηθεί.
Μερικές φορές, ωστόσο, μόνο τα μη φαρμακολογικά αποτελέσματα αποδεικνύονται ανεπαρκή και, στη συνέχεια, μπορεί να εξεταστεί συγκεκριμένη φαρμακολογική θεραπεία σε έναν ασθενή με σύνδρομο ηλιοβασιλέματος.
Υπάρχουν αναφορές για τα οφέλη της χρήσης σε άτομα με αυτή τη διαταραχή μελατονίνης. Σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής συχνά είναι έντονα ταραγμένος και επιθετικός, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράγοντες από την ομάδα των νευροληπτικών (αντιψυχωσικά, όπως π.χ. κουετιαπίνη), συνήθως σε χαμηλές δόσεις.
Πηγές:
- Khachiyants N. et al., Σύνδρομο Sundown σε Άτομα με Άνοια: Μια Ενημέρωση, Έρευνα Ψυχιατρικής. 2011 Δεκ; 8 (4): 275-287
- Barros Silva M.W. et al., σύνδρομο Sundown και συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης σε νοσοκομειακούς ηλικιωμένους, Dement Neuropsychol 2017 June; 11 (2): 154-161
