Σύνδρομο Sheehan - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το σύνδρομο Sheehan σχετίζεται με έναν αδρανή υπόφυση που προκύπτει από τη νέκρωση. Η νέκρωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ισχαιμίας που προκαλείται από βαθιά υπόταση ή σοκ. Αυτά τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας στην περιγεννητική περίοδο.

Πίνακας περιεχομένων

1. Σύνδρομο Sheehan - συμπτώματα
2. Σύνδρομο Sheehan - διάγνωση
3. Σύνδρομο Sheehan - διαφοροποίηση
4. Σύνδρομο Sheehan - θεραπεία

Το σύνδρομο Sheehan είναι νέκρωση της υπόφυσης μετά τον τοκετό (Λατινικά. panhypopituarismus postpartualisυποπονητισμός μετά τον τοκετό, νέκρωση της υπόφυσης μετά τον τοκετό), που είναι μια σπάνια επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Μπορεί να συμβεί όταν η υπερβολική απώλεια αίματος (υποολεμικό σοκ) εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, η οποία θα οδηγήσει σε έμφραγμα της υπόφυσης - θα εμφανιστεί νέκρωση στον πρόσθιο λοβό. Εάν καλύπτουν περίπου το 70% αυτού του οργάνου, μιλάμε για το σύνδρομο Sheehan.

Σύνδρομο Sheehan - συμπτώματα

• αμηνόρροια μετά τον τοκετό
• εξαφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών
• απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας
• χλωμό δέρμα
• κατάθλιψη
• γενική αδυναμία

Τα τυπικά συμπτώματα της ανεπάρκειας της υπόφυσης εντάσσονται στα παραπάνω συμπτώματα:

• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
• στειρότητα, ανικανότητα
• απώλεια ηβικής τρίχας
• έλλειψη γαλουχίας
• υπογλυκαιμία
• χαμηλή αρτηριακή πίεση, ορθοστατική υπόταση
• ξηρό δέρμα
• συχνή αίσθηση κρύου, ψύχρα

Σύνδρομο Sheehan - διάγνωση

Το σύνδρομο Sheehan, επίσης γνωστό ως νέκρωση της υπόφυσης μετά τον τοκετό, χαρακτηρίζεται από τα μειωμένα ή μη ανιχνεύσιμα επίπεδα δύο ορμονών στο αίμα:

• ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων
• ωχρινοποιητική ορμόνη

Δεν αυξάνεται ακόμη και μετά από διέγερση GnRH. Η ανεπάρκεια γοναδοτροφίνης μπορεί να συνοδεύεται από αποτυχία της υπόφυσης να εκκρίνει σωματοτροπίνη, θυροτροπίνη ή κορτικοτροπίνη.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει βάσει δοκιμών στις οποίες ο ασθενής λαμβάνει ορμόνες που υπό φυσιολογικές συνθήκες θα διεγείρουν την υπόφυση να εκκρίνει τις δικές της ορμόνες.

Πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για να απεικονιστεί οίδημα ή ισχαιμία που συμβαίνει στην υπόφυση.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ:
Λόγω των ορμονικών διαταραχών, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι πολύ πιο δύσκολη.

Σύνδρομο Sheehan - διαφοροποίηση

Ο υποθυρεοειδισμός που εμφανίζεται μετά τον τοκετό είναι σπάνιος, επομένως αξίζει να αποκλείσουμε άλλες καταστάσεις που εμφανίζονται συχνότερα. Η πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών όπως:

• Νόσος του Hashimoto - αυτοάνοση ανεπάρκεια υπόφυσης
• απομονωμένη ωοθηκική ανεπάρκεια
• απουσία εμμήνου ρύσεως, για παράδειγμα λόγω ανορεξίας

Σύνδρομο Sheehan - θεραπεία

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η αιτία του συνδρόμου Sheehan. Είναι απαραίτητο να συμπληρωθούν με ορμόνες που εκκρίνονται φυσιολογικά από τον θυρεοειδή αδένα, τα επινεφρίδια και τα γεννητικά όργανα.

Βιβλιογραφία:

1. W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
2. B. Męczekalski - Ενδοκρινολογία της εγκυμοσύνης, PZWL Medical Publishing
3. S.Maślinski, J. Ryżewski - Παθοφυσιολογία, PZWL Medical Publishing

Natalia Młyńska Φοιτήτρια ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Λοντζ. Η ιατρική είναι το μεγαλύτερο πάθος της. Του αρέσει επίσης ο αθλητισμός, κυρίως το τρέξιμο και ο χορός. Θα ήθελε να αντιμετωπίσει τους μελλοντικούς της ασθενείς με τέτοιο τρόπο ώστε να τους βλέπει ως άνθρωπο, όχι μόνο ως ασθένεια.