Σύνδρομο του Charles Bonnet (οπτικές ψευδαισθήσεις στους ηλικιωμένους) - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Το σύνδρομο του Charles Bonnet είναι μια τυπική οντότητα στους ηλικιωμένους και εκδηλώνεται από ασθενείς που βιώνουν οπτικές ψευδαισθήσεις. Ταυτόχρονα, τα άτομα με σύνδρομο Charles Bonnet δεν αντιμετωπίζουν άλλες ψυχικές διαταραχές. Λοιπόν, τι προκαλεί το σύνδρομο Charles Bonnet και ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για αυτό το πρόβλημα;

Το σύνδρομο του Charles Bonnet είναι πιο συχνό σε ασθενείς ηλικίας από 70 έως 85 ετών. Η ακριβής συχνότητα αυτού του προβλήματος είναι άγνωστη, πιθανώς επειδή πολλοί ασθενείς δεν αναφέρουν ψευδαισθήσεις που αντιμετωπίζουν. Ο λόγος απόκρυψης ενός τέτοιου γεγονότος μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ο φόβος ότι θα κατηγορηθούν ότι πάσχουν από ψυχική ασθένεια. Εκτιμάται ότι ακόμη περισσότερο από το 60% των ασθενών με σύνδρομο Charles Bonnet μπορεί να μην διαγνωστεί.

Στην ιατρική, οι ψευδαισθήσεις περιλαμβάνονται συνήθως στην ομάδα ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων. Πράγματι, είναι αλήθεια ότι οι ψευδαισθήσεις (δηλ. Εσφαλμένες αισθητηριακές εμπειρίες) βιώνονται κυρίως από ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, αλλά οι ψευδαισθήσεις μπορούν επίσης να βιώσουν άτομα με πλήρως λειτουργικά ψυχή. Επιπλέον, οι ψευδαισθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν όχι μόνο από ψυχίατροι, αλλά και από ... οφθαλμίατροι - αυτό συμβαίνει με το σύνδρομο του Charles Bonnet.

Συμπτώματα του συνδρόμου Charles Bonnet

Κατά τη διάρκεια του συνδρόμου του Charles Bonnet, οι ασθενείς βιώνουν οπτικές ψευδαισθήσεις. Αυτές οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: μπορούν να είναι και οι δύο λεγόμενες απλές ψευδαισθήσεις (με τη μορφή αναλαμπών ή χρωμάτων) καθώς και περίπλοκων ψευδαισθήσεων. Στην περίπτωση του τελευταίου τύπου ψευδαισθήσεων, οι ασθενείς μπορούν να δουν, για παράδειγμα, ανθρώπους, ζώα, αλλά και ολόκληρα δωμάτια ή ακόμα και κτίρια και τοπία.

Ακριβώς όπως οι τύποι ψευδαισθήσεων που βιώνουν μπορεί να είναι διαφορετικοί, η πορεία του συνδρόμου Charles Bonnet μπορεί επίσης να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Συνήθως, οι ασθενείς αρχικά αναπτύσσουν ψευδαισθήσεις σε καθημερινή βάση, αλλά η διάρκεια μιας δεδομένης ψευδούς οπτικής εντύπωσης ποικίλλει - μερικές φορές ο ασθενής βιώνει ψευδαισθήσεις για λίγα μόνο λεπτά, μερικές φορές ακόμη και για αρκετές ώρες.

Πρέπει να τονιστεί ότι η εμφάνιση του συνδρόμου Charles Bonnet σε έναν ασθενή δεν σημαίνει ότι έχει ψυχική ασθένεια. Συνήθως σε αυτούς τους ανθρώπους οι ψευδαισθήσεις είναι η μόνη ψυχοπαθολογική απόκλιση και, επιπλέον, οι ασθενείς γνωρίζουν ότι αυτό που βλέπουν δεν είναι πραγματικά εκεί - το λεγόμενο διορατικότητα, δηλαδή η συνειδητοποίηση ότι οι αντιληπτές εμφανίσεις δεν είναι πραγματικές.

Οι αιτίες του συνδρόμου Charles Bonnet

Η πρώτη περιγραφή της ομάδας του Charles Bonnet γράφτηκε πριν από 250 χρόνια, το 1760. Ο Charles Bonnet ήταν ο συγγραφέας του και η περιγραφή αφορούσε τον σχεδόν 90χρονο παππού του. Ο μεγαλύτερος άντρας υπέφερε από διμερή καταρράκτη, μια κατάσταση στην οποία υπάρχει όραση. Αυτός ο ασθενής αντιμετώπισε επίσης άλλα προβλήματα, τα οποία ήταν οπτικές ψευδαισθήσεις. ανύπαρκτα άτομα, ζώα ή αντικείμενα.

Παρόλο που έχει περάσει πολύς καιρός από την περιγραφή του συνδρόμου του Charles Bonnet, οι απόψεις για την παθογένεση αυτής της μονάδας δεν έχουν αλλάξει μέχρι τώρα - προκαλείται από διάφορους τύπους οφθαλμικών ασθενειών που σχετίζονται με την απώλεια όρασης. Τέτοιες ασθένειες μπορεί να περιλαμβάνουν τον ήδη αναφερθέντα καταρράκτη, αλλά και το γλαύκωμα, τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία ή τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Πράγματι, οι ασθενείς μπορεί να χάσουν την όρασή τους κατά τη διάρκεια τέτοιων προβλημάτων, οπότε γιατί πρέπει να βιώσουν επιπλέον ψευδείς αισθήσεις, δηλαδή οπτικές ψευδαισθήσεις;

Μια συγκεκριμένη και ξεκάθαρη αιτία του συνδρόμου Charles Bonnet δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχουν κάποιες υποθέσεις ως προς το γιατί οι ασθενείς με απώλεια όρασης αναπτύσσουν οπτικές ψευδαισθήσεις. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ερεθίσματα από το όργανο της όρασης φτάνουν στον εγκεφαλικό φλοιό. Σε μια κατάσταση όπου η αντίληψη των εντυπώσεων από τον βολβό του ματιού, ο εγκέφαλος λαμβάνει σημαντικά λιγότερα νευρικά ερεθίσματα από πριν. Μπορείτε να ανταποκριθείτε στο ρητό ότι «η φύση δεν του αρέσει ένα κενό» - μπορεί να είναι παρόμοια με τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Στην περίπτωση που οι δομές του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνες για τις διαδικασίες που σχετίζονται με την όραση (δηλ. Τα κέντρα που βρίσκονται κυρίως στην ινιακή περιοχή) λαμβάνουν λιγότερες νευρικές διεγέρσεις, μπορούν ... να δημιουργήσουν αυθόρμητα τους δικούς τους ενθουσιασμούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με απώλεια όρασης αναμένεται να δουν πράγματα που δεν υπάρχουν πραγματικά.

Η θεωρία που περιγράφεται παραπάνω μπορεί να επιβεβαιωθεί από την μέχρι τώρα έρευνα. Λοιπόν, αποδεικνύεται ότι η αισθητηριακή στέρηση στο όργανο της όρασης μπορεί να οδηγήσει σε οπτικές ψευδαισθήσεις. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν επίσης ότι σε ασθενείς με σύνδρομο Charles Bonnet, όταν βιώνουν οπτικές ψευδαισθήσεις, οι δοκιμές λειτουργικής απεικόνισης δείχνουν αυξημένη δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού στους ινιακούς λοβούς του εγκεφάλου.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Charles Bonnet;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν απλά σαφή κριτήρια για τη διάγνωση του συνδρόμου Charles Bonnet. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις που μπορεί να οδηγήσουν τους κλινικούς ιατρούς να κάνουν αυτήν τη διάγνωση. Μεταξύ αυτών ξεχωρίζουν:

• ο ασθενής δεν παρουσιάζει ψευδαισθήσεις,
• η επίγνωση του ασθενούς ότι τα αντικείμενα που βλέπει δεν είναι αληθινά,
• είχε τουλάχιστον ένα επεισόδιο σύνθετων οπτικών ψευδαισθήσεων τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες
• χωρίς ψευδαισθήσεις από άλλα αισθητήρια όργανα.

Οι ψευδαισθήσεις δεν είναι μοναδικές για τα άτομα με σύνδρομο Charles Bonnet, οπότε πριν από τη διάγνωση αυτού του συνδρόμου, είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες πιθανές αλλά πιο κοινές αιτίες οπτικών ψευδαισθήσεων. Οι ασθενείς μπορούν να εξεταστούν, για παράδειγμα, εξετάσεις αίματος (για να αποκλειστούν, για παράδειγμα, δηλητηρίαση με ορισμένες ψυχοδραστικές ουσίες ή για την ανίχνευση πιθανών διαταραχών ηλεκτρολυτών), εξετάσεις απεικόνισης (για την εξάλειψη, για παράδειγμα, του εγκεφαλικού ως αιτίας ψευδαισθήσεων) ή ψυχιατρικής εξέτασης (κατά τη διάρκεια της οποίας αποκλείεται θα είναι π.χ. η έναρξη της ψύχωσης ή ένα επεισόδιο παραληρήματος).

Προτεινόμενο άρθρο:

Θεραπεία του συνδρόμου Charles Bonnet

Τα καλά νέα για ασθενείς με σύνδρομο Charles Bonnet είναι ότι συχνά τα συμπτώματα αυτής της οντότητας μειώνονται σταδιακά στη σοβαρότητα με την πάροδο του χρόνου. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις μπορεί να παραμείνουν για αρκετούς έως αρκετούς μήνες (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει ψευδαισθήσεις όλο και λιγότερο συχνά), έως ότου μπορεί να σταματήσει να εμφανίζεται καθόλου.

Δυστυχώς, σε μερικούς ασθενείς, οι οπτικές ψευδαισθήσεις συνεχίζουν να συμβαίνουν, μερικές φορές για αρκετά χρόνια. Εδώ είναι τα άσχημα νέα - το φάρμακο δεν ξέρει πώς να θεραπεύσει το σύνδρομο του Charles Bonnet. Είναι οι ασθενείς εντελώς ανίσχυροι ως αποτέλεσμα; Σιγουρα οχι.

Αποδεικνύεται ότι μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με σύνδρομο Charles Bonnet να λύσουν τα προβλήματα όρασης τους. Για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη - χάρη στην οποία θα βελτιωθεί η όραση του ασθενούς - μπορεί να σταματήσει η εμφάνιση οπτικών ψευδαισθήσεων που σχετίζονται με το περιγραφόμενο σύνδρομο. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να ενημερωθούν για διάφορες τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιήσουν στο σπίτι.

Στο σύνδρομο του Charles Bonnet, οι οπτικές ψευδαισθήσεις συμβαίνουν κυρίως όταν οι ασθενείς είναι ακίνητοι και αδρανείς. Η απλή ενεργοποίηση του ραδιοφώνου ή της τηλεόρασης μπορεί να βοηθήσει - όταν ο εγκέφαλος λαμβάνει διάφορα νευρικά ερεθίσματα, μειώνεται η πιθανότητα αυθόρμητης ενεργοποίησής του και οπτικών παραισθήσεων. Μερικοί ασθενείς θεωρούν επίσης ότι βοηθά να κάνετε ορισμένες κινήσεις των ματιών Η μετακίνηση τους εμπρός και πίσω (εναλλάξ προς τα δεξιά και προς τα αριστερά) για αρκετά δευτερόλεπτα μπορεί να οδηγήσει στην εξαφάνιση των οπτικών ψευδαισθήσεων.

Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν οι ίδιοι τις οπτικές ψευδαισθήσεις. Για αυτούς τους ανθρώπους μπορεί να είναι χρήσιμο να απευθυνθείτε σε ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή. Είναι σημαντικό, εάν είναι απαραίτητο, μια τέτοια βοήθεια να εφαρμοστεί αρκετά γρήγορα, προτού ο ασθενής αναπτύξει ψυχικές διαταραχές δευτερογενείς από το σύνδρομο του Charles Bonnet, όπως, για παράδειγμα, διαταραχές της διάθεσης ή διαταραχές άγχους.

Έχει ήδη τονιστεί ότι η ψυχική κατάσταση των ασθενών με σύνδρομο Charles Bonnet δεν είναι ανώμαλη. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένοι επιστήμονες κατάφεραν να αποδείξουν ότι μερικές φορές οι ασθενείς μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των ψευδαισθήσεων που βιώνουν εισάγοντας θεραπεία με αντιψυχωσικά (νευροληπτικά). Ωστόσο, αυτή δεν συνιστάται διαδικασία για όλα τα άτομα με το σύνδρομο που περιγράφεται - προκύπτει από το γεγονός ότι μια τέτοια θεραπεία σχετίζεται με τον κίνδυνο των παρενεργειών της. Για αυτόν τον λόγο, τα αντιψυχωσικά, εάν έχουν ήδη συνταγογραφηθεί, προορίζονται μόνο για τους ασθενείς με σύνδρομο Charles Bonnet στους οποίους οι οπτικές ψευδαισθήσεις είναι εξαιρετικά συχνές και στους οποίους οδηγούν σε σημαντική εξασθένηση της καθημερινής λειτουργίας.