Κατά τη διάρκεια των σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα διαταραχές τυπικές δύο διαφορετικών οντοτήτων, δηλαδή συμπτώματα σχιζοφρένειας και συμπτώματα συναισθηματικών διαταραχών. Παρόλο που έχει περάσει σχεδόν ένας αιώνα από τη διάκρισή τους στις ψυχιατρικές ταξινομήσεις, οι αιτίες των σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών εξακολουθούν να είναι αρκετά ασαφείς. Το πιο σημαντικό πράγμα φαίνεται να είναι η σωστή διάγνωση των σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών, επειδή η ιατρική έχει αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος.
Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι ένα πρόβλημα στην οριακή γραμμή μεταξύ της σχιζοφρένειας και των συναισθηματικών διαταραχών. Είναι μια μάλλον ετερογενής οντότητα, καθώς οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να παρουσιάσουν διάφορες ασθένειες και προβλήματα. Σε γενικές γραμμές, μπορεί να ειπωθεί ότι κατά τη διάρκεια αυτής της μονάδας, οι ασθενείς εμφανίζουν τόσο συμπτώματα σχιζοφρένειας όσο και διαταραχές της διάθεσης (με τη μορφή επεισοδίων κατάθλιψης ή μανίας), ωστόσο, είναι τόσο σοβαρά που είναι αδύνατο να διαγνωστεί "καθαρή" σχιζοφρένεια ή οποιαδήποτε συγκεκριμένη διαταραχή. συναισθηματικός.
Για πρώτη φορά ο όρος «σχιζοσυναισθηματική ψύχωση» εμφανίστηκε στον ιατρικό κόσμο το 1933, προτάθηκε από τον Jakub Kasanin. Οι σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές παραμένουν ένα μάλλον μυστηριώδες πρόβλημα, για παράδειγμα, η ακριβής συχνότητά τους παραμένει άγνωστη. Ο λόγος για αυτό είναι πιθανώς, μεταξύ άλλων, το γεγονός ότι οι ασθενείς μπορεί να έχουν άλλες διαγνώσεις, όπως σχιζοφρένεια ή διαταραχές της διάθεσης. Μέχρι στιγμής, έχει σημειωθεί ότι τα παιδιά σπάνια πάσχουν από σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές και είναι αξιοσημείωτο ότι οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από το πρόβλημα. Τα πρώτα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νόσου εμφανίζονται συνήθως περίπου 30-40. ηλικία.
Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή: συμπτώματα
Μεταξύ όλων των πιθανών συμπτωμάτων σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών, υπάρχουν βασικά τρεις ομάδες συμπτωμάτων.
Τα συμπτώματα του φάσματος σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν:
- παραγωγικά συμπτώματα (όπως αυταπάτες διαφόρων περιεχομένων ή ψευδαισθήσεις διαφόρων αισθητηριακών οργάνων),
- αποδιοργάνωση της σκέψης,
- ασυνήθιστη, παράξενη συμπεριφορά
- διαταραχές της κίνησης (π.χ. βραδύτητα ή ακόμη και πλήρης ακινησία),
- ρηχή επίδραση (διαταραχές στην εμφάνιση συναισθημάτων, π.χ. οι εκφράσεις του προσώπου του ασθενούς μπορεί να είναι εξαιρετικά φτωχές),
- αδιαφορία και απάθεια,
- διαταραχές του λόγου (συνήθως με τη μορφή μειωμένης ομιλίας).
Οι διαταραχές της διάθεσης κατά τη διάρκεια της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής εμφανίζονται συνήθως σε δύο μορφές. Ένα από τα διακεκριμένα είναι ο καταθλιπτικός τύπος, κατά την οποία μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:
- καταθλιπτική διάθεση,
- διαταραχές ύπνου και όρεξης,
- απώλεια ενέργειας
- anhedonia (αδυναμία να νιώσετε ευχαρίστηση)
- νιώθω ένοχος,
- απώλεια προηγούμενων συμφερόντων,
- αίσθηση της απελπισίας και της αδυναμίας στη ζωή και τον κόσμο,
- διαταραχή συγκέντρωσης, προσοχής και μνήμης,
- σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας.
Η αντίστροφη μορφή διαταραχών της διάθεσης σε άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι η μανιακή μορφή, η οποία μπορεί να αποδειχθεί από συμπτώματα όπως:
- εξαιρετικά αυξημένη διάθεση,
- ψυχοκινητική αναταραχή,
- αύξηση του συνολικού επιπέδου δραστηριότητας
- επιτάχυνση της σκέψης, αγωνιστικές σκέψεις,
- συμμετοχή σε επικίνδυνη συμπεριφορά (π.χ. τζόγος),
- μειωμένη ανάγκη για ύπνο,
- ερεθισμός
- επιταχυνόμενος ρυθμός ομιλίας.
Επομένως, οι σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές μπορεί να λειτουργούν ως καταθλιπτικός ή διπολικός υπότυπος - στον τελευταίο τύπο, εκτός από τα επεισόδια αυξημένης διάθεσης, οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης επεισόδια κατάθλιψης.
Διαβάστε επίσης: Η κατάθλιψη προάγει τον διαβήτη και ο διαβήτης - κατάθλιψη Κυκλοθυμία - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νοσηρής μεταβολής της διάθεσης Η δυσφορία εκδηλώνεται σε καταθλιπτική διάθεση. Αιτίες και θεραπείαΣχιζοσυναισθηματική διαταραχή: αιτίες
Οι αιτίες των σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί. Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένες υποθέσεις, μεταξύ των οποίων υπάρχουν π.χ. αυτό που αφορά τη συμμετοχή γονιδίων στην παθογένεση αυτών των διαταραχών. Είναι αξιοσημείωτο ότι τα άτομα των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από την ίδια διαταραχή, σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή υποφέρουν συχνότερα από σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές.
Λαμβάνεται επίσης υπόψη η συμβολή παραγόντων που ενδέχεται να εμπλέκονται στην ανάπτυξη «κλασικής» σχιζοφρένειας, όπως η έκθεση σε λοιμώξεις ή ο υποσιτισμός στη μήτρα, καθώς και ο αντίκτυπος των περιγεννητικών επιπλοκών στην πιθανότητα ψυχιατρικών διαταραχών.
Με τη σειρά τους, τα αγχωτικά συμβάντα ζωής (π.χ. θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, αλλαγή κατοικίας ή διαζύγιο) και η κατάχρηση ψυχοδραστικών ουσιών θεωρούνται παράγοντες που μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνιση σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών και που οι ασθενείς βιώνουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Διαταραχή Schizoaffective: Αναγνώριση
Κατά τη διάγνωση των σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών, είναι αρχικά απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι πιθανές οργανικές αιτίες των συμπτωμάτων του ασθενούς. Η διαφορική διάγνωση λαμβάνει υπόψη, μεταξύ άλλων, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, παρενέργειες της θεραπείας με στεροειδή ή σύφιλη του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά και μόλυνση από HIV και διάφορες μεταβολικές διαταραχές.
Θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί ότι οι ασθένειες του ασθενούς προκαλούνται από τη χρήση ναρκωτικών ή άλλων ψυχοδραστικών ουσιών.
Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από πλήρη ψυχιατρική εξέταση. Προκειμένου να είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, ένας ασθενής δεν μπορεί να πληροί τα κριτήρια για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας μόνο του ή της ίδιας της διαταραχής της διάθεσης.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μεταξύ των κριτηρίων για τη διάγνωση των σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών αναφέρεται ότι κατά τη διάρκεια της διαταραχής, ο ασθενής θα πρέπει να έχει ένα επεισόδιο τουλάχιστον δύο εβδομάδων ψυχωτικών συμπτωμάτων μόνο του, χωρίς να συνοδεύει διαταραχές της διάθεσης.
Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή: θεραπεία
Η θεραπεία των σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και στην αποτροπή τους από την ανάπτυξη προβλημάτων, όπως η μειωμένη ικανότητα να είναι ενεργοί ή η επιδείνωση των οικογενειακών σχέσεων.
Στη θεραπεία αυτών των διαταραχών, χρησιμοποιούνται φάρμακα από τρεις διαφορετικές ομάδες - για παράδειγμα, εδώ χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά φάρμακα (νευροληπτικά, κυρίως άτυπα). Η παλιπεριδόνη είναι ένα ιδιαίτερο νευροληπτικό, το οποίο μεταξύ των ενδείξεων χρήσης είναι, μεταξύ άλλων, σχιζοσυναισθηματική διαταραχή (στους ασθενείς, ωστόσο, μπορεί να συνταγογραφούνται και άλλα αντιψυχωσικά).
Στη θεραπεία των σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών, χρησιμοποιούνται επίσης σταθεροποιητές της διάθεσης (π.χ. άλατα καρβαμαζεπίνης ή λιθίου) και αντικαταθλιπτικά.
Ο ακριβής συνδυασμός των παρασκευασμάτων που συνιστώνται στον ασθενή εξαρτάται από το ποιες ασθένειες κυριαρχούν σε αυτόν - οι διπολικοί ασθενείς συνήθως λαμβάνουν παράγοντες σταθεροποίησης της διάθεσης μαζί με νευροληπτικά, ενώ σε άτομα με κυρίαρχα καταθλιπτικά συμπτώματα χρησιμοποιείται συνδυασμός αντιψυχωσικών φαρμάκων και αντικαταθλιπτικών.
Άλλες αλληλεπιδράσεις που εφαρμόζονται σε άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία και ψυχοεκπαίδευση.
Στην περίπτωση αυτής της διαταραχής, η νοσηλεία είναι σπάνια απαραίτητη, αλλά η νοσοκομειακή περίθαλψη (σύμφωνα με την πολωνική νομοθεσία) μπορεί να εφαρμοστεί ακόμη και ενάντια στη βούληση του ασθενούς όταν ο ασθενής είναι απειλητικός για τη ζωή ή όταν ο ασθενής αποτελεί απειλή για την υγεία ή τη ζωή άλλων ανθρώπων.
Σε μια κατάσταση όπου, παρά τη χρήση των παραπάνω μεθόδων θεραπείας της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροσπασμοθεραπεία.
Αξίζει να γνωρίζετεΣχιζοσυναισθηματικές διαταραχές - υπάρχει πραγματικά ανάγκη να τις απομονωθούν;
Η διάκριση των σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών από άλλες οντότητες είναι σημαντική, για παράδειγμα, για την πρόβλεψη της πρόγνωσης των ασθενών. Υπάρχει η άποψη ότι η πρόγνωση των ατόμων με σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές είναι χειρότερη από εκείνη που πάσχει από διαταραχές της διάθεσης, ενώ ταυτόχρονα αυτοί οι ασθενείς έχουν καλύτερη πρόγνωση από εκείνους που πάσχουν από σχιζοφρένεια.
