Η αυξημένη μυϊκή ένταση (υπερτονία) μπορεί να έχει δύο μορφές: σπαστικότητα ή δυσκαμψία. Η αιτία της υπερτονίας μπορεί να είναι τόσο συγγενή φορτία όσο και καταστάσεις ασθένειας που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Η αυξημένη μυϊκή ένταση πρέπει να αντιμετωπιστεί καθώς μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε πλήρη ακινητοποίηση του ασθενούς.
Η αυξημένη μυϊκή ένταση (υπερτονία) μπορεί να επηρεάσει τόσο τους μύες των άκρων (άνω και κάτω) όσο και άλλες δομές, όπως οι μύες του κορμού ή του λαιμού. Είναι μια παθολογία της μυϊκής έντασης που μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης - αξιολογείται σε ποιο βαθμό γίνεται αισθητή η αντίσταση κατά τις παθητικές κινήσεις (δηλαδή όταν ο ασθενής είναι εντελώς χαλαρός και μέρη του σώματός του μετακινούνται από τον γιατρό).
Η μυϊκή ένταση επιτρέπει, μεταξύ άλλων υιοθετώντας τη σωστή στάση του σώματος. Ωστόσο, αυτή η ένταση μπορεί να είναι λανθασμένη - μία από αυτές τις παθολογίες είναι η αύξηση του μυϊκού τόνου (υπερτονία).
Ο φυσιολογικός μυϊκός τόνος είναι απλώς παρών. Η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί όταν σημειωθεί μείωση της ή η αντίθετη κατάσταση - αυξημένη μυϊκή ένταση, που αναφέρεται ως υπερτονία.
Ακούστε τι είναι η υπερτονία και πώς να τη θεραπεύσετε. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Διαβάστε επίσης: Μυϊκή δυστροφία - τύποι μυϊκών δυστροφιών και τα συμπτώματά τους Συγγενείς μυοπάθειες Μειωμένος μυϊκός τόνος - συμπτώματα, αιτίες, θεραπείαΑυξημένη μυϊκή ένταση: τύποι υπερτονίας
Υπάρχουν δύο τύποι υπερτονίας. Το πρώτο είναι η σπαστικότητα, όπου η αύξηση του μυϊκού τόνου προκύπτει από βλάβη στις πυραμιδικές οδούς του νευρικού συστήματος. Στην περίπτωση σπαστικότητας, η μεγαλύτερη αντίσταση γίνεται αισθητή στην αρχή του τεστ, αργότερα - καθώς η κίνηση επαναλαμβάνεται - αυτή η αντίσταση μπορεί σταδιακά να μειωθεί.
Η δεύτερη μορφή αυξημένου μυϊκού τόνου είναι η δυσκαμψία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών στο εξωπυραμιδικό σύστημα. Με αυτό το πρόβλημα, η αντίσταση που αισθάνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής είναι σταθερή.
Αυξημένη μυϊκή ένταση: αιτίες
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που - προκαλώντας βλάβη στο νευρικό σύστημα - οδηγούν σε αυξημένη μυϊκή ένταση. Οι αιτίες της υπερτονίας μπορεί να είναι:
- τραυματισμοί στο κεφάλι
- τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού
- νεοπλασματικές ασθένειες που αναπτύσσονται εντός του νευρικού συστήματος
- Εγκεφαλικό
- Η νόσος του Πάρκινσον
- εγκεφαλική παράλυση
- πολλαπλή σκλήρυνση
- δηλητηρίαση με διάφορες τοξικές ουσίες
Αυξημένος μυϊκός τόνος: συμπτώματα
Η υπέρταση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τις βασικές κινητικές δραστηριότητες του ασθενούς. Σε μια κατάσταση όπου η αυξημένη μυϊκή ένταση επηρεάζει τους μύες των κάτω άκρων, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες στο περπάτημα - ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να έχει σκληρό βάδισμα, ο κίνδυνος πτώσεων αυξάνεται σε αυτήν την κατάσταση και ο αυξημένος μυϊκός τόνος μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στις γύρω αρθρώσεις. Με παρατεταμένη υπερτονία, ενδέχεται να εμφανιστούν συσπάσεις των αρθρώσεων, οι οποίες μπορεί να γίνουν μόνιμες με την πάροδο του χρόνου - το αποτέλεσμα είναι μια παραμόρφωση του περιγράμματος μιας τέτοιας άρθρωσης. Η στερέωση της κοινής σύμβασης οδηγεί όχι μόνο σε οπτικό ελάττωμα, αλλά και στον περιορισμό της κινητικότητας σε μια δεδομένη άρθρωση. Η μακροχρόνια υπερτονία μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση πόνου, ο οποίος είναι συχνά μεγάλης έντασης.
Αυξημένη μυϊκή ένταση: αναγνώριση
Μια νευρολογική εξέταση παίζει θεμελιώδη ρόλο στον προσδιορισμό του κατά πόσον ένας ασθενής έχει αυξημένο μυϊκό τόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής, αξιολογείται η ένταση που συνοδεύει την εκτέλεση παθητικών κινήσεων στον ασθενή. Σε ασθενείς με υπερτονία, μπορεί να εντοπιστούν συμπτώματα ειδικά για το πρόβλημα, όπως:
- ένα σύμπτωμα ενός μαχαιριού τσέπης (η αντίσταση των μυών είναι μεγαλύτερη στην αρχή και στο τέλος της κίνησης, ενώ στα υπόλοιπα στάδια της κίνησης η αντίσταση είναι ασθενέστερη)
- σύμπτωμα γραναζιού (η παθητική κίνηση συνοδεύεται από την αίσθηση ότι η αντίσταση πηδά)
- σύμπτωμα σωλήνα μολύβδου (η αντίσταση των μυών που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής είναι η ίδια συνέχεια)
Αφού εντοπίσει τον ασθενή με αυξημένη μυϊκή ένταση, πραγματοποιούνται και άλλες εξετάσεις - η επιλογή της διαγνωστικής διαδικασίας εξαρτάται από την ύποπτη αιτία του προβλήματος. Μπορούν να διεξαχθούν δοκιμές απεικόνισης (π.χ. υπολογιστική τομογραφία της κεφαλής, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), η οποία μπορεί να δείξει, για παράδειγμα, έναν όγκο που αναπτύσσεται στον εγκέφαλο ή αλλαγές που προκύπτουν από έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα άλλο παράδειγμα εξέτασης που μπορεί να γίνει σε ασθενείς με υπερτονία είναι η οσφυϊκή παρακέντηση. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Αυξημένος μυϊκός τόνος: θεραπεία
Τα φυσικοθεραπευτικά αποτελέσματα παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αυξημένης μυϊκής έντασης. Συνιστάται κίνηση στους ασθενείς, ώστε να είναι δυνατή η διατήρηση της κινητικότητας στις αρθρώσεις που συνοδεύουν τους προσβεβλημένους μυς για όσο το δυνατόν περισσότερο. Πάνω απ 'όλα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν είναι μόνιμα ακινητοποιημένος - η έλλειψη άσκησης προκαλεί πολλά προβλήματα, όπως έλκη πίεσης, θρομβωτικές διεργασίες ή πνευμονία. Στους ασθενείς με υπερτονία μπορούν επίσης να χορηγηθούν μυοχαλαρωτικά όπως η διαζεπάμη, η δαντολένη ή η βακλοφένη. Σε ασθενείς με χρόνια υπέρταση, το τελευταίο από αυτά - το baclofen - μπορεί ακόμη και να αντληθεί απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στην περίπτωση αυτού του προβλήματος, χρησιμοποιείται επίσης η χρήση ενέσεων αλλαντικής τοξίνης - προκαλούν προσωρινή παράλυση των προσβεβλημένων μυών.
