Υπάρχουν πολλές αιτίες απόρριψης θηλών, μόνο μερικές σχετίζονται με σοβαρή ασθένεια. Το χρώμα και η υφή των εκκρίσεων που βγαίνουν από το στήθος είναι σημαντικές. Είναι λευκό, κόκκινο, πράσινο; Είναι επίσης σημαντικό εάν η εκκένωση της θηλής επηρεάζει και τους δύο αδένες του μαστού και εάν η γυναίκα είναι έγκυος, μετεμμηνοπαυσιακή ή έχει ορμονικές διαταραχές.
Η διαρροή θηλών είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, ειδικά για γυναίκες που δεν είναι έγκυες ή θηλάζουν. Αν και σε αυτήν την περίπτωση - όταν μια γυναίκα περιμένει ένα μωρό ή μετά τον τοκετό - πρέπει να παρατηρήσετε προσεκτικά τον τύπο και το χρώμα του υγρού που βγαίνει από τη θηλή.
Περιστασιακά, η διαρροή υγρού από τη θηλή συμβαίνει πριν από την περίοδο, ή σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η απόρριψη βγαίνει από το ένα ή και τα δύο στήθη. Ο γιατρός (γυναικολόγος ή χειρουργός ή οικογενειακός γιατρός) θα ρωτήσει για όλα αυτά πριν κάνει μια διάγνωση. Ελέγξτε ποιες είναι οι πιθανές αιτίες διαρροής του μαστού.
Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά ορμονικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα μαστού, μαστογραφία ή βιοψία.
Πίνακας περιεχομένων
- Εγκυμοσύνη - γαλακτώδης απόρριψη από το στήθος
- Το απότομο απόστημα - μια παχιά κίτρινη εκροή θηλών
- Απόστημα στήθους μετά τον τοκετό - παχύ κίτρινο υγρό
- Γαλακτορροία - υπερπρολακτιναιμία
- Βλάβες - ανοιχτόχρωμο ή αίμα
Εγκυμοσύνη - γαλακτώδης απόρριψη από το στήθος
Η απόρριψη από τη θηλή μπορεί να εμφανιστεί όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος. Κατά τη διάρκεια 9 μηνών εγκυμοσύνης, ολόκληρος ο μαστικός αδένας θα υποστεί πολλές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων ανατομικών, χάρη στις οποίες θα είναι δυνατή η παραγωγή τροφής για το μωρό μετά τον τοκετό.
Οι ακροχορδώνες θα γίνουν πιο ευαίσθητοι, θα διογκωθούν και θα σκουραίνουν. Τα σκέλη των φλεβών θα γίνουν πιο ορατά κάτω από το δέρμα στο στήθος. Αυτό οφείλεται στα οιστρογόνα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Και στα δύο στήθη, το αίμα θα κυκλοφορήσει πιο έντονα για να ενεργοποιήσει τους αδένες και τους αγωγούς γάλακτος. Σε πολλές μελλοντικές μητέρες, η τροφή εμφανίζεται στο τέλος της εγκυμοσύνης. Είναι πρωτόγαλα - απελευθερώνεται αυθόρμητα, τις περισσότερες φορές τη νύχτα.
Σπουδαίος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η φυσιολογική απόρριψη του μαστού έχει γαλακτώδες χρώμα και βγαίνει και από τους δύο αδένες.
Το απότομο απόστημα - μια παχιά κίτρινη εκροή θηλών
Το απόστημα της ωχράς θηλής μπορεί να είναι η αιτία μιας παχιάς κίτρινης εκκένωσης από το στήθος. Εμφανίζεται σε γυναίκες κατά την περιγεννητική περίοδο, αυτό το πρόβλημα επηρεάζει το 2-3% των γυναικών που θηλάζουν. Ένα απόστημα του μαστού μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο γαλουχίας, αλλά συχνότερα μεταξύ της δεύτερης και της έκτης εβδομάδας μετά τον τοκετό. Τις περισσότερες φορές το χειμώνα παρά στους καλοκαιρινούς μήνες. Τα αποστήματα των θηλών παρατηρούνται συχνότερα σε λευκές γυναίκες από ό, τι σε μαύρες και ασιατικές γυναίκες.
Η αιτία ενός αποστήματος στο στήθος είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Συχνά εξελίσσεται ως επιπλοκή της απόφραξης του αγωγού γάλακτος που δεν έχει υποστεί αγωγή ή κακής θεραπείας (π.χ. μέσω έντονου μασάζ).
Συμπτώματα. Εάν σχηματιστεί ένα απόστημα απότομο, συνοδεύεται από πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα, σκλήρυνση και υπερβολική θέρμανση του αδένα. Οι λεμφαδένες στην μασχάλη σας μπορεί επίσης να είναι επώδυνοι. Περιστασιακά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό και ρίγη. Υπάρχει ένα μαλακό, επώδυνο κομμάτι στο στήθος και μια πυώδης εκκένωση από τη θηλή. Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει μερικώς ή πλήρως τον αδένα του μαστού.
Θεραπεία. Η πιο σημαντική θεραπευτική δράση είναι η συχνή εκκένωση του μαστού. Αυτό γίνεται καλύτερα από το μωρό που πιπιλίζει σωστά. Εάν το μωρό σας δεν θηλάζει με τον ίδιο ρυθμό όπως πριν, χρησιμοποιήστε μια αντλία μαστού για να αδειάσετε τα στήθη. Μετά τη σίτιση, οι κρύες κομπρέσες θα ανακουφίσουν.
Κατά κανόνα, η βελτίωση επιτυγχάνεται εντός 24 ωρών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, και εάν ενδείκνυται, τα αντιβιοτικά χορηγούνται για 10-14 ημέρες.
Απόστημα στήθους μετά τον τοκετό - παχύ κίτρινο υγρό
Η πυώδης εκκένωση από τη θηλή μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση ενός αποστήματος και της φλεγμονής του μαστού πέρα από το puerperium. Κάθε διάγνωση αποστήματος του μαστού πρέπει να διαφοροποιείται από κύστη γάλακτος, αλλά κυρίως από φλεγμονώδη ή μη φλεγμονώδη όγκο μαστού, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού.
Το καλύτερο τεστ απεικόνισης για τη διάγνωση του αποστήματος του μαστού είναι ο υπέρηχος. Χάρη σε αυτήν την εξέταση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μία ή περισσότερες εστίες αποστήματος στο στήθος.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε εάν έχει δημιουργηθεί ένα απόστημα ενός ή πολλαπλού θαλάμου στο στήθος. Το χειρότερο, το πρόβλημα μπορεί να επαναληφθεί. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αποκοπεί ο φλεγμονώδης ιστός που αποστέλλεται για ιστοπαθολογική εξέταση προκειμένου να αποκλειστούν οι νεοπλασματικές αλλαγές.
Κατάλογος παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο αποστήματος θηλής σε μη θηλάζουσες γυναίκες:
- γενική αδυναμία του σώματος, μείωση της ανοσίας,
- Διαβήτης,
- λήψη στεροειδών φαρμάκων,
- διαδικασίες που εκτελούνται στην περιοχή του αδένα του μαστού,
- την περίοδο μετά ή κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας του μαστού,
- άγχος και κόπωση,
- πίεση στο στήθος (π.χ. φορώντας πολύ σφιχτά εσώρουχα),
- υποσιτισμός,
- κάπνισμα καπνού.
Γαλακτορροία - υπερπρολακτιναιμία
Η γαλακτόρροια που προκαλείται από υπερπρολακτιναιμία μπορεί να διαγνωστεί τόσο στις γυναίκες (που δεν είναι έγκυες ή θηλάζουσες) όσο και στους άνδρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η γαλακτώδης απόρριψη από τη θηλή υποδηλώνει διαταραχή στο υποθαλαμικό-υπόφυση, το οποίο οδηγεί σε διαταραγμένη έκκριση της προλακτίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει την παραγωγή γάλακτος (γαλουχία).
Εάν μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία αναπτύξει εκκένωση γάλακτος από το στήθος της, θα πρέπει πρώτα να γίνει τεστ εγκυμοσύνης. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει ότι η υπερπρολακτιναιμία / ορμονική ανισορροπία είναι η αιτία της έκκρισης λευκού μαστού. Ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει για να ελέγξετε τα επίπεδα προλακτίνης και TSH. Εάν βρεθεί αυξημένο επίπεδο προλακτίνης, διαγιγνώσκεται υπερπρολακτιναιμία.
Στην περίπτωση ανδρών και γυναικών, διακρίνουμε την υπερπρολακτιναιμία:
- Φυσιολογικό - όταν η αιτία της υπερβολικής έκκρισης προλακτίνης και της έκκρισης από τις θηλές είναι το άγχος, η υπερβολική άσκηση, η υπογλυκαιμία.
- Παθολογικά - προκαλείται από ασθένεια, π.χ. αδένωμα της υπόφυσης, τραύμα κεφαλής, φλεγμονώδεις ή νεοπλασματικές αλλαγές (π.χ. στον υποθάλαμο και την υπόφυση), κατά τη διάρκεια νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποθυρεοειδισμού (αυξημένο επίπεδο TSH). Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης και γαλακτώδεις εκκρίσεις από τις θηλές μπορεί επίσης να προκύψουν από φαρμακευτική αγωγή.
Θεραπεία. Εξαρτάται από την αιτία που προκαλεί την αυξημένη έκκριση της προλακτίνης και συνήθως συνίσταται στη χρόνια χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν την έκκριση αυτής της ορμόνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Στην υπερπρολακτιναιμία που προκαλείται από φάρμακα, συνήθως αρκεί η διακοπή του φαρμάκου που προκαλεί τη διαταραχή (π.χ. αντικαταθλιπτικό, αντιεμετικό, αντιυπερτασικό, αντιισταμινικό).
Βλάβες - ανοιχτόχρωμο ή αίμα
Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι η απόρριψη θηλών σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές. Το υγρό μπορεί να είναι διαυγές (ορό) ή χρώματος αίματος. Εξετάστε εάν η διαρροή είναι στο ένα ή και στα δύο στήθη. Είναι επίσης σημαντικό εάν η διαρροή συμβαίνει μόνιμα, μόνο κατά καιρούς, αφού πατήσετε ολόκληρο το στήθος ή την ίδια τη θηλή.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν εξογκώματα ή διευρυμένοι λεμφαδένες στις μασχάλες του μαστού. Η εμφάνιση της ίδιας της θηλής είναι επίσης σημαντική, είτε τραβιέται ή παραμορφώνεται. Η αιτία της απόρριψης από τη θηλή μπορεί να είναι ενδοαγωγικό θηλώματα, διαστολή των αγωγών εξόδου, καρκίνος του μαστού.
Σπουδαίος. Εάν εμφανίσετε ορώδη ή λεκιασμένη από αίμα από τη θηλή, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Θα χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις - μαστογραφία ή υπερηχογράφημα του μαστού. Εάν, παρά τη διαρροή της θηλής, δεν ανιχνεύονται ύποπτες εστίες σε μελέτες απεικόνισης, μπορεί να πραγματοποιηθεί γαλακτογραφία (μαστογραφία με μέσο αντίθεσης) ή απεικόνιση συντονισμού (MRI) του μαστού.
