Η οπισθοστερνική βρογχοκήλη είναι ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας που εκτείνεται πέρα από το στέρνο με τον νότιο πόλο του. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ενόχληση σε έναν ασθενή και να εμποδίσει την κανονική λειτουργία. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε την οπισθοστερνική βλεννογόνο και πώς να αντιμετωπίζετε έναν τόσο διευρυμένο θυρεοειδή.
Η οπισθοστερνική βρογχοκήλη μπορεί να συνοδεύει διάφορες δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς, τόσο τον υπερθυρεοειδισμό όσο και τον υποθυρεοειδισμό. Ένας φυσιολογικός, υγιής θυρεοειδής αδένας (ο θυρεοειδής αδένας) έχει σχήμα πεταλούδας μήκους λίγων εκατοστών και κάθεται στο πρόσθιο-κάτω μέρος του λαιμού. Εάν μεγαλώνει - σε γυναίκες άνω των 20 cm² και σε άνδρες άνω των 25 cm² - το ονομάζουμε βρογχοκήλη. Διακρίνουμε:
- οζώδης (ή οζώδης, άμορφη) βρογχοκήλη
- παρεγχυματική βρογχοκήλη (ομοιογενής, διευρυμένος θυρεοειδής αδένας χωρίς εστιακές αλλαγές)
- απλή βρογχοκήλη (διογκωμένος θυρεοειδής αδένας, αλλά από φυσιολογικό ιστό)
- retrosternal goitre (μερικές φορές ονομάζεται επίσης intrathoracic, μερικές φορές διαφοροποιείται από αυτό)
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της οπισθοστερνικής βρογχοκήλης
Για να οριστεί η βρογχοκήλη ως οπισθοσκόπιο, πρέπει σε κάποιο βαθμό απλώς να εκτείνεται πάνω από το στέρνο. Έτσι δεν βρίσκεται πλέον μόνο στο λαιμό, αλλά φτάνει εν μέρει ακόμη και στο στήθος. Θα πρέπει να είναι περίπου 30-50% του βάρους του θυρεοειδούς αδένα. Εάν υπάρχουν λιγότερα, είναι σύνηθες να πιστεύουμε ότι δεν μιλάμε για οπισθοστερνική βρογχοκήλη ακόμα, αν και ορισμένοι γιατροί διαγιγνώσκουν οπισθοστερνική βρογχοκήλη ακόμη και όταν ακόμη και ένα πολύ μικρό θραύσμα του θυρεοειδούς υπερβαίνει το επίπεδο της σφαγίτιδας της λαβής του στέρνου (αυτή είναι η χαρακτηριστική βόμβα στο κάτω μέρος του λαιμού μεταξύ των κολάρων).
Ενώ ο υψηλότερος βρογχοειδής προκαλεί ένα σαφές καλλυντικό ελάττωμα και αντιμετωπίζεται για αυτόν τον λόγο, ο οπισθοστερνικός βρογχοκάρης μπορεί μερικές φορές να είναι εντελώς αόρατος. Έτσι, η διάγνωσή της είναι επίσης δύσκολη. Συμβαίνει ότι ο ασθενής έρχεται στον γιατρό με επίμονο βήχα και ο γιατρός τον κατευθύνει για ακτινογραφία. Μόνο στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε ότι ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσεται στο στήθος. Ποια άλλα συμπτώματα δίνει η οπισθοστερνική βρογχοκήλη;
Οπισθοστερνική βρογχοκήλη - συμπτώματα
Καθώς ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσεται σε ένα μέρος όπου δεν πρέπει να υπάρχει καθόλου, αρχίζει να συμπιέζει τις γύρω δομές, όπως η τραχεία, οισοφάγος, τα αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, ενώ ο οπισθοστερνικός βρογχοφόρος δεν βλάπτει από μόνος του, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές ασθένειες:
- δυσκολίες στην αναπνοή
- βήχας, δύσπνοια
- βραχνάδα (ως αποτέλεσμα βλάβης - συμπίεση του υποτροπιάζοντος λαρυγγικού νεύρου)
- δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
- σύνδρομο ανώτερης φλέβας (συμπεριλαμβανομένης της ερυθρότητας του προσώπου και του λαιμού, τα προεξέχοντα μάτια, τα προβλήματα όρασης, η συμφόρηση των ματιών, το πρήξιμο των άκρων, οι πονοκέφαλοι, η ανισορροπία)
- σφίξιμο στο στήθος (αίσθημα πνιγμού)
- συμπτώματα τυπικά της υπερβολικής δραστηριότητας (αυξημένος μεταβολισμός, αίσθημα παλμών, απώλεια βάρους, προβλήματα ύπνου και συγκέντρωσης, εξάψεις) ή υποθυρεοειδισμός (αργός μεταβολισμός, αύξηση βάρους, υπνηλία, αίσθημα κρύου, καταθλιπτική διάθεση).
Οι αιτίες της οπισθοστερνικής βρογχοκήλης
Γενικά, η βρογχοκήλη αναπτύσσεται λόγω κάποιων ανωμαλιών στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στο παρελθόν, ο λόγος για αυτό παρατηρήθηκε στην ανεπαρκή περιεκτικότητα ιωδίου στη διατροφή. Ωστόσο, μόλις αυτό το στοιχείο προστέθηκε στο αλάτι, το πρόβλημα διευθετήθηκε. Σήμερα, οι ασθένειες προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές, μερικές φορές επίσης σχετίζονται με την εγκυμοσύνη ή από την αυτοανοσία. Όσον αφορά συγκεκριμένα τον σχηματισμό οπισθοστερνικής βρογχοκήλης, ο κύριος λόγος είναι η κάθοδος του τραχήλου της μήτρας. Αλλά γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι πλήρως γνωστό. Η βρογχοκήλη που βρίσκεται στο λαιμό μεγαλώνει σε μέγεθος για πολλά χρόνια, και τελικά κατεβαίνει στην οπισθοσκόπια περιοχή.
Διάγνωση και θεραπεία
Η οπισθοστερνική βρογχοκήλη είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από την αυχενική βρογχική. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστο για πολλά χρόνια και μόνο τα τυπικά συμπτώματα του θυρεοειδούς που εμφανίζονται στον ασθενή κατευθύνουν το γιατρό στη σωστή πορεία. Ωστόσο, δεν συμβαίνουν πάντα, επειδή η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στην περίπτωση οπισθοστερνικής βρογχοκήλης μπορεί να είναι αυξημένη, μειωμένη, αλλά και φυσιολογική. Μερικές φορές η διάγνωση γίνεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας θωρακικής εικόνας.
Εάν γίνει διάγνωση: οπισθοστερνική βρογχοκήλη, είναι απαραίτητο να καθοριστούν τα ακριβή όρια στα οποία μεγαλώνει, σε ποιο βαθμό καταπιέζει τα συνοδευτικά όργανα και εάν υπάρχουν νεοπλασματικές αλλαγές (συνήθως τα οζίδια στο βρογχοκήλη είναι καλοήθη). Οι δοκιμές που βοηθούν στη διάγνωση του οπισθοστερνικού βλεννογόνου είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT), η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και η σπινθηρογραφία θυρεοειδούς (ισότοπη εξέταση ραδιενεργών ουσιών που προσλαμβάνεται από τον θυρεοειδή αδένα, συχνότερα με τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου).
Η οπισθοστερνική βρογχοκήλη αντιμετωπίζεται χειρουργικά, η οποία συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδεκτομή), επειδή η πίεση στις γειτονικές δομές - π.χ. η τραχεία - δεν μπορεί να είναι πολύ δυνατή. Ανάλογα με την ακριβή θέση και το μέγεθος του βρογχοκήλη, ενδέχεται να είναι απαραίτητο να τεμαχίσετε το στέρνο. Μερικές φορές, ωστόσο, είναι αδύνατο, επειδή ο ιστός της βρογχοκήλης φτάνει πολύ βαθιά, και στην περίπτωση του υπερθυρεοειδισμού, παραμένει μόνο θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
Έρευνα του θυρεοειδούς
Βασικά, οι εξετάσεις θυρεοειδούς μπορούν να χωριστούν σε δύο μέρη - εξετάζοντας το επίπεδο των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα και εξετάσεις απεικόνισης, οι πιο δημοφιλείς από τις οποίες είναι ο υπέρηχος. Η ειδική μας - ενδοκρινολόγος Marta Kunkel από το Medicover Hospital λέει πώς μοιάζουν αυτές οι εξετάσεις θυρεοειδούς και πώς δείχνουν.
Έρευνα του θυρεοειδούςΑναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
Προτεινόμενο άρθρο:
Πώς να αυτοπροσδιορίσετε τον θυρεοειδή; Βήμα προς βήμα αυτοεξέταση του θυρεοειδούς αδένα Σχετικά με τον συγγραφέα
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
