ΙΙΚΉ ΚΕΡΑΤΊΤΙΔΑ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΎ: ΑΙΤΊΕΣ, ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ, ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΚΑΙ ΠΡΌΛΗΨΗ

Ιική κερατίτιδα του οφθαλμού - αιτίες

Η πιο κοινή ιογενής κερατίτιδα είναι η ερπητική κερατίτιδα, που προκαλείται από έναν ιό Απλός έρπης. Ο HSV τύπου Ι είναι αερομεταφερόμενος και προκαλεί λοιμώξεις των ματιών, καθώς και το δέρμα του προσώπου και του κορμού. Ο HSV τύπου II μεταδίδεται σεξουαλικά και συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα στα μάτια. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι πολλοί άνθρωποι είναι φορείς αυτού του ιού, ο οποίος ενεργοποιείται με γενική μείωση της ανοσίας, π.χ. κατά τη διάρκεια του πυρετού. Η ιογενής κερατίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από λοίμωξη με αδενοϊούς τύπου 8 και 9. Στη συνέχεια, η διάγνωση είναι εκτεταμένη επιπεφυκίτιδα και κερατίτιδα. Η κερατίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από τον ιό της ανεμοβλογιάς (VZV).

Ιική κερατίτιδα του ματιού - συμπτώματα

θαμπό κερατοειδής με ανώμαλη επιφάνεια

ερυθρότητα του ματιού

σοβαρός πόνος στα μάτια, συνοδευόμενος από κάψιμο και τσούξιμο

σοβαρό πρήξιμο του επιπεφυκότα

σχίσιμο

φωτοφοβία

αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι

την παρουσία παθολογικών, υδαρών εκκρίσεων στον σάκο του επιπεφυκότα

επιδείνωση της όρασης (μειωμένη ευκρίνεια της εικόνας και "θόλωση")

Αρχικά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε ένα μάτι και συνήθως μετά από μερικές ημέρες στο άλλο μάτι.

Ιική κερατίτιδα του ματιού - σοβαρές επιπλοκές

Η ιογενής κερατίτιδα μπορεί να προκαλέσει τον κερατοειδή θολό και ουλές, καθώς και έλκος, διάτρηση, ενδοφθαλμίτιδα και ακόμη και πλήρη φλεγμονή. Άλλες πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με βλάβη στην αρχιτεκτονική του ματιού - μετά την υποχώρηση της φλεγμονής του κερατοειδούς - είναι δευτερογενές γλαύκωμα ή καταρράκτης. Αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος βακτηριακής υπερμόλυνσης. Από την άλλη πλευρά, εάν ο αδρανής ιός της ανεμευλογιάς επανενεργοποιηθεί στα γάγγλια του τριδύμου νεύρου, μπορεί να αναπτυχθεί οφθαλμικός έρπης.

Ιική κερατίτιδα του ματιού - διάγνωση

Για τη διάγνωση της ιογενούς φλεγμονής των ματιών, πραγματοποιούνται βασικές οφθαλμολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων εκτίμηση της κατάστασης του επιπεφυκότα σε λυχνία σχισμής, ενδοσκόπηση του βυθού και μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Ιική κερατίτιδα του οφθαλμού - θεραπεία

Η ερπητική κερατίτιδα αντιμετωπίζεται τοπικά με τη χορήγηση ακυκλοβίρης (3%) - ενός φαρμάκου αλοιφής για τα μάτια που αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ιών, ειδικά εκείνων της ομάδας του έρπητα. Επιπλέον, χρησιμοποιείται το παρασκεύασμα τριφλουριδίνη με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, που επίσης εμφανίζουν αντιιικές ιδιότητες. Επιπλέον, στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που επιταχύνουν την επούλωση του κερατοειδούς.

Η κοινή επιπεφυκίτιδα και η κερατίτιδα αντιμετωπίζονται με αντιιικά παρασκευάσματα, κρύα συμπίεση και τεχνητά δάκρυα. Στον ασθενή χορηγούνται επίσης σταγόνες όζοντος, οι οποίες επιταχύνουν την επιθηλιοποίηση των ελαττωμάτων του κερατοειδούς και προκαλούν την απόσυρση των διηθημάτων και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Όταν μειώνεται η οπτική οξύτητα, χρησιμοποιούνται στεροειδή.

Η θεραπεία της κερατίτιδας VZV πρέπει να ξεκινήσει εντός 3 ημερών από την έναρξη της βλάβης για να είναι αποτελεσματική. Συνήθως, χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία με αντιιικά παρασκευάσματα (acyclovir, idoxyuridine). Στον ασθενή χορηγούνται επίσης στεροειδή παρασκευάσματα (αλοιφή, αεροζόλ) για δερματικές αλλοιώσεις. Οι στεροειδείς σταγόνες χρησιμοποιούνται σε σοβαρές επιπλοκές των ματιών.

Όποια και αν είναι η αιτία, τα αντιβιοτικά χορηγούνται μερικές φορές για την πρόληψη δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων.