Η κοιλιογραφία είναι μια εξέταση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς που πραγματοποιείται με τη βοήθεια καθετήρα ή ισοτόπων. Η κοιλιογραφία είναι μια επεμβατική εξέταση, επομένως πραγματοποιείται μόνο για σαφείς ιατρικές ενδείξεις. Πώς πραγματοποιείται ο καθετηριασμός της αριστερής κοιλίας; Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά τη διαδικασία;
Η κοιλιογραφία είναι μια εξέταση της αριστερής (πολύ σπάνια, της δεξιάς) κοιλίας που πραγματοποιείται με δύο τρόπους. Ο πρώτος, ο πιο συνηθισμένος, είναι η χορήγηση της αντίθεσης στην καρδιά χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, ακολουθούμενη από μια σειρά ακτινογραφιών. Το δεύτερο εκτελείται χρησιμοποιώντας βραχύβιο ραδιενεργό ισότοπο - συνήθως τεχνήτιο Tc-99m.
Ventriculography - ποιος είναι ο σκοπός της εξέτασης;
Η κοιλία γίνεται κυρίως για την εκτίμηση της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας. Εάν η συστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας δεν είναι φυσιολογική, η δοκιμή θα δείξει τι είδους διαταραχή αντιμετωπίζουμε:
- υποκινησία - μειωμένο εύρος συστολής
- ακινησία - χωρίς συσταλτικότητα
- δυσκινησία - συστολική διόγκωση τμήματος του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας
Η εξέταση επιτρέπει επίσης την απεικόνιση των ανωμαλιών στη δομή της αριστερής κοιλίας, όπως ένα ανεύρυσμα ή θρόμβος. Χάρη στην κοιλιογραφία, είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί η πρόοδος των καρδιακών ελαττωμάτων (κυρίως της μιτροειδούς και της αορτικής βαλβίδας). Η αριστερής κοιλία δείχνει επίσης το επίπεδο της ενδοκαρδιακής πίεσης.
Διαβάστε επίσης: Καρδιακός καθετηριασμός - ποια είναι η εξέταση με αγγειακό καθετήρα; Στεφανιαία αγγειογραφία: τι είναι αυτό; Πορεία, ενδείξεις και αντενδείξεις Αορτογραφία: επεμβατική εξέταση της αορτής: ενδείξεις και πορείαVentriculography χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα - η πορεία της μελέτης
Ο γιατρός απολυμαίνει τη βουβωνική χώρα του ασθενούς και δίνει τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, προωθεί έναν αγγειακό καθετήρα, που ζητά το σχήμα του Pig-Tail, μέσω της μηριαίας αρτηρίας στην αορτή και στη συνέχεια μέσω της αορτικής βαλβίδας στην αριστερή κοιλία. Όταν ο καθετήρας είναι στη σωστή θέση, χορηγείται η αντίθεση (30-50 ml με ρυθμό 12-14 ml / s) και μετά λαμβάνεται μια σειρά ακτίνων Χ.
Στη συνέχεια, το κοιλιογράφημα υπολογίζει το λεγόμενο αγγειογραφικοί δείκτες:
- δείκτης τελικού διαστολικού όγκου (ο όγκος του αίματος που παραμένει στην κοιλία λίγο πριν από τη συστολή)
- τελικός δείκτης συστολικού όγκου (ο όγκος του αίματος που παραμένει στην κοιλία μετά από συστολή)
- κλάσμα εξώθησης (όγκος αίματος που εκβάλλεται στην αορτή όταν συστέλλεται η καρδιά)
Κοιλογραφία - επιπλοκές
Η κοιλία της αριστερής κοιλίας είναι επεμβατική και συνεπώς ενέχει τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών, όπως: παρακέντηση του καρδιακού μυός μέσω αγγειακού καθετήρα, βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου, λοίμωξη, αρρυθμίες και ακόμη και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μπορεί επίσης να υπάρχει αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση με τη μορφή φαγούρα. Μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα και τοπική αιμορραγία στη θέση παρακέντησης της αρτηρίας.
Προτεινόμενο άρθρο:
Αντίθεση: γιατί να το χρησιμοποιήσετε και όταν προκαλεί αλλεργίεςΚοιλιακή ισότοπο
Η κοιλιογραφία ισότοπου είναι η εξέταση της κοιλότητας της αριστερής καρδιάς με τη χρήση βραχύβιων ισοτόπων. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ένα ραδιενεργό ισότοπο εισάγεται στο σώμα και χρησιμοποιεί το γεγονός ότι συσσωρεύεται σε συγκεκριμένα όργανα. Χάρη στην εκπεμπόμενη ακτινοβολία, είναι δυνατή η παρακολούθηση της διαδρομής που ακολουθεί το ισότοπο και η κατανομή της στο εξεταζόμενο όργανο, η οποία ποικίλλει σε διάφορες ασθένειες, η οποία επιτρέπει τη μελέτη των λειτουργιών όχι μόνο της καρδιάς, αλλά και άλλων οργάνων.
Ο σκοπός της κοιλιακής κοιλίας ισότοπου είναι ο ίδιος με την παραδοσιακή κοιλιογραφία, αλλά αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, π.χ. σε ασθενείς με άτυπες μορφές εμφράγματος του μυοκαρδίου, με διφορούμενη διάγνωση καρδιομυοπάθειας, σε ασθενείς με ανωμαλίες στην ηρεμία καταγραφής ΗΚΓ, ρυθμό με βηματοδότη, σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW).
Το ισότοπο χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, μετά από 15 λεπτά, ξεκινά η καταγραφή των εικόνων της καρδιάς που βρίσκεται σε ηρεμία. Ο χρόνος εγγραφής είναι περίπου 10-15 λεπτά.
